退行性椎间盘疾病 L5-S1:怎么办? (完整指南)

退行性椎间盘疾病

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生

您的医生终于转介您进行核磁共振检查,以明确您的腰痛。 在报告中医学影像,提到了 L5-S1 退行性椎间盘疾病。 它也可以在颈椎水平,L4-L5,甚至与骨骺间骨关节炎有关。

那不好吗 ? 我们可以治疗吗? 您可以治疗 L5-S1 退行性椎间盘疾病吗? 最重要的是,退行性椎间盘疾病到底是什么? 我们经常听到关于 椎间盘突出椎间盘突出,但有什么区别?

在接下来的文章中,我们将介绍您需要了解的有关 L5-S1 椎间盘退行性疾病的所有信息,重点是简单实用的概念。 您将更好地了解您的状况,以及帮助您处理背部问题的工具。

退行性椎间盘疾病的定义

不给你一个解释是不可能向你解释 L5-S1 椎间盘退行性病变的 简短的解剖课. 由于该诊断与 椎间盘,让我们首先确定属于 脊柱:

脊柱(或脊柱)由 椎骨 叠加。 在腰部(下背部),有 5 块椎骨,分别称为 L1、L2、L3、L4 和 L5。 请注意,脊柱的末端是骶骨,这个三角形的骨头也由 5 个焊接的椎骨(S1、S2、S3、S4 和 S5)组成。

每个之间 脊椎动物,有一个 椎间盘. 例如,L4-L5 椎间盘是位于 L4 和 L5 椎骨之间的椎间盘。 另一方面,L5-S1 椎间盘位于最后一个腰椎 (L5) 和第一节骶椎 (S1) 之间。

总之,椎间盘是位于两个重叠椎骨之间的结构。 当我们研究这些圆盘的组成时,我们发现它们看起来像垫子。 更具体地说,它们由中央区域的凝胶状核(图中的髓核)组成,被纤维环(纤维环)包围。

但是椎间盘有什么用呢? 他们的角色包括:

椎间盘的作用:

  • 椎骨与脊柱的分离
  • 涉及冲击的运动(步行、跑步、跳跃等)时的减震
  • 凝胶状核心的压力分布
  • 椎骨之间的活动性

如果存在 L5-S1 退行性椎间盘疾病会发生什么? 在 L5 和 S1 椎间盘中观察到进行性病变。 这些可能是微撕裂、脱水、变形或开裂的部位。 退化的最常见原因是骨关节炎,从而导致椎间盘逐渐磨损。 

为什么它主要影响下背部的椎骨? 很简单,因为 L5-S1 椎体节段代表一个铰链区(腰椎和骶椎之间的中间体),由于其位置较低,它会受到很多物理限制。

什么是多阶段退行性椎间盘疾病?

就椎间盘疾病而言,术语“分期”意味着损伤涉及多个椎间盘,而不仅仅是一个。

这种退行性过程会影响脊柱中的任何椎间盘,从颈椎区域到腰椎区域。 随着时间的推移,症状会缓慢而逐渐地发展。

退行性椎间盘疾病的原因

主要原因 是(通常是正常的)脊柱老化、遗传因素或某些重复性劳损。 一些事故会使脊柱易患椎间盘退变。 后果可能是椎间盘突出或突出。

如何诊断 L5-S1 椎间盘退行性病变?

如果您正在阅读这些内容,您可能已经进行了 MRI 显示一个(或多个!)级别的退行性椎间盘疾病。

目前只有医学影像 能够诊断 L5-S1 椎间盘退变。 CT 扫描或 X 射线将评估椎间盘的高度以及关节软骨的完整性。

另一方面,MRI 将提供有关椎间盘病变的更多详细信息(相关神经根的刺激、突出或 椎间盘突出等)

在诊所,医疗保健专业人员可以执行 神经系统检查 并提出椎间盘损伤假说。 这些测试包括:

  • 反射
  • myotomes(下肢的力量和耐力)
  • 皮节(腿部压痛)
  • 神经压力测试
  • 等等

然而,这些评估测试有一定的局限性,无法做出超精确的诊断。

退行性椎间盘疾病和背痛(症状)

让我们从 统计 我希望这将挑战您对退行性椎间盘疾病的看法: 

  • 没有腰痛的 96 岁老人中,80% 的人在医学影像上表现出退化迹象
  • 68% 的 XNUMX 多岁没有腰痛的人在医学影像上表现出退化迹象
  • 37% 的 XNUMX 多岁没有腰痛的人在医学影像上表现出退化迹象

但接下来,你会对我说, 我的退行性椎间盘疾病和背痛之间有什么联系? 这很简单。 如果您有背痛并且已被诊断出患有退行性椎间盘疾病,那么它可能是造成您疼痛的原因。

在这种情况下,经常遇到的症状是局部疼痛(有时会放射到臀部),长时间的静止姿势和过度用力会加剧这种疼痛。 但症状通常因人而异,以至于很难确定退行性椎间盘疾病的典型临床表现。

如果椎间盘疾病与 椎间盘突出或突出, 可以观察到这种类型的疼痛辐射 坐骨神经痛或脚痛. 这可能是由于邻近椎间盘的神经受到神经刺激所致。

但也有可能您的 L5-S1 椎间盘退行性疾病早在症状出现之前就已经存在,或者并非 与您的腰痛无关. 为什么 ? 因为身体具有非凡的适应能力。

如果这些变化是渐进的,那么您的身体可能已经适应了椎间盘退变。 此外,如果椎​​间盘不与神经根接触,则可能没有相关的炎症过程,因此疼痛最小(或没有)。

道德? L5-S1 椎间盘退行性疾病有时会引起症状,而在某些人中则无症状。 因此,有可能在不知不觉中患有 L5-S1 退行性椎间盘疾病! 在存在疼痛的情况下,这是绝对必要的 将观察到的发现与成像相关联 与临床评估。

治疗:具体怎么做?

如果您想知道退行性椎间盘疾病,可能是因为您的背部正在伤害您。 通过阅读本文,您可能已经了解到诊断本身并不一定与您的症状有关。 但是你仍然有背痛。

你能做些什么来减轻你的腰痛并恢复你的活动?

当然,请咨询 卫生专业人员 将允许您根据自己的情况调整治疗。 一般来说,我们从 保守治疗 除了恢复您的运动和最大限度地发挥您的功能外,它还旨在减轻您的负担。

例如,医生可能会开抗炎药或肌肉松弛剂。 物理治疗师 (physi0) 可以为您提供旨在锻炼肌肉和增加灵活性的锻炼计划。 骨科医生将能够应用手动治疗技术(按摩、操作)来缓解您的不适。

以下是减少症状和提高生活质量的 7 个技巧。

减轻背痛的7个技巧(无论是否由退行性椎间盘疾病引起)

1. 动起来!

让我们从最重要的一点开始:即使磁盘已经退化,也可以改善磁盘的状况。 解决办法:运动!

当然,一些激烈和苛刻的活动可能会加速光盘的退化。 可能与过载有关,不推荐使用这种方法。 相反,已经证明 涉及的活动 慢速或中速动态运动 (包括轴向压缩)促进椎间盘再生。

因此,这证实了椎间盘的适应性,更准确地说,它们对测量(和安全!)身体活动的积极适应。 

2. 定期改变姿势

请注意那些有办公桌工作的人。 我们经常责怪 不良姿势 作为背痛或退行性椎间盘疾病的原因。 但最重要的是 缺乏运动 这最有可能导致椎间盘退变。 如前所述,定期运动可以为椎间盘补充水分,并有助于防止僵硬和肌肉萎缩。

你已经知道这个理论:在工作时间定期起床,做一些 姿势练习 白天,并采取尽可能积极的生活方式!

3. 加热和/或冰敷

有时,疼痛使我们无法行动,以至于无法行动。 尽管您应该尽可能保持活跃,但 有时需要临时休息 来缓解他的症状。

冰敷和/或加热以减轻背部疼痛。 两者之间选哪个? 对你最好的那个! (有关更全面的答案,请参阅 下一篇文章.)

4. 应用冥想和呼吸技巧

除了疼痛,腰痛还伴随着压力。 考虑到这一点,呼吸练习和/或冥想可以帮助您克服这一艰难的考验。

花时间在最佳的放松环境中放松身心。 为此,练习 呼吸横膈膜正念 可以是有用和有效的。

5. 减掉(几)额外的体重

如果你超重,减掉多余的体重会很有趣。 一些研究还表明, 肥胖与腰痛的关系,虽然这种关系并不总是那么容易突出。

但更重要的是,最好将有规律的体育活动纳入您的生活方式。 这将有助于保持良好的背部肌肉,以及良好的活动性和持续的椎间盘补液。 减肥只会是一个奖励(特别是如果你养成良好的饮食习惯!)。

6.采用抗炎饮食

如果人们接受炎症导致背痛的前提,那么寻找旨在减少炎症的策略是正常的。

抗炎饮食对于实现这一目标可能很有趣(除了控制体重)。 必须避免促进炎症过程的食物,并优先考虑那些具有抗炎症作用的食物。 更多细节,专门有一篇文章介绍 ici.

7. 戒烟

香烟伴随着他们的恶行。 其中,与不吸烟的人相比,椎间盘的退化加速。

无需多说!

替代疗法

也有用于治疗背痛的替代疗法。 尽管它们表明缺乏科学证据,但它们经常被使用,有时甚至成功。 以下是可用于治疗 L5-S1 退行性椎间盘疾病的替代疗法的(非详尽的)列表:

-针刺

拔罐 (吸盘)

气功

指压按摩

肌疗法

昆顿等离子

经皮水切开术

治疗瑜伽

颅骶疗法

治疗背痛的工具和配件

除了上述治疗之外,市场上还有多种产品和配件可用于缓解与退行性椎间盘疾病相关的腰痛。 请记住,这些工具通常只能提供暂时的缓解,因此应谨慎使用。

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侵入性治疗

最后,当疼痛持续存在且之前的治疗被证明无效时,有时会考虑进行侵入性治疗。 一般来说,当 L5-S1 椎间盘退变影响脊髓和/或相应的神经根时,就会考虑使用它们。 无论如何,建议咨询您的医生,他将在此过程中为您提供指导。

以下是考虑的侵入性治疗列表:

渗透 (可的松, 刻面块、 硬膜外、 Discogel、 PRP等)

手术 (关节固定术, 椎板切除术, 椎间盘假体等)

自然疗法和产品怎么样?

尽管它们没有确凿的科学证据支持,但一些 天然产品 家庭疗法用于治疗各种身体疼痛,特别是因为它们具有抗炎作用。

以下是可有效控制疼痛和炎症的植物和精油的非详尽清单:

  • 姜黄 : 多亏了它 抗氧化和抗炎能力 姜黄非常强大,是烹饪和治疗中最常用的植物之一。 姜黄的成分主要由精油、维生素(B1、B2、B6、C、E、K)和微量元素组成。 但正是由于其富含姜黄素和类姜黄素的成分,我们欠他们的 抗炎特性 这种香料。
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  • Omega-3s :Omega-3 是多不饱和脂肪酸,在我们的身体机能中起着非常重要的作用。 它们由食物以三种天然形式提供:二十二碳六烯酸 (DHA)、α-亚麻酸 (ALA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。 除了对大脑和心血管系统的作用外,omega-3 还证明 对炎症非常有效. 事实上,它们有能力通过以下方式作用于骨关节炎的炎症机制 减缓软骨破坏,因此它们降低了骨关节炎疼痛的强度。 由于坐骨神经痛最常与继发于椎间盘突出的炎症有关,因此如果您经常食用 omega-3,它也会对它们产生反应。 

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结论(并带回家的信息!)

L5-S1 退行性椎间盘疾病就这么多! 如果您的医生曾经通过医学影像学诊断过您,首先不要惊慌! 已经不能保证是退行性椎间盘疾病导致您的疼痛(健康专家将能够证实这一点)。 

只要排除严重损伤,就可以有效治疗L5-S1椎间盘退行性病变。 但是,必须理解的是 疼痛不会消失 同时保持不活动。 事实上,对于那些希望以最佳方式治愈的人来说,积极主动的方法是首选的解决方案,此外还可以防止损伤复发。

可用的治疗方法包括更自然的或替代技术,以及在保守治疗失败后考虑的侵入性方法。 一定要找到一位经验丰富且值得信赖的医疗保健专业人员,他将成为您的盟友和向导。

恢复良好!

参考文献

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