椎间盘突出从 A 到 Z:如何治愈? (生理建议)

腰痛

您的背痛已经有一段时间了,并且看过给您开了核磁共振检查的医生。 在影像报告中,放射科医生提到了椎间盘突出。 我们谈论正中、旁正中、双侧、后正中、后正中、环周、L4-L5、L5-S1 突出……这么多复杂而可怕的术语!

那不好吗 ?痊愈得好吗?治愈时间是多少?椎间盘突出可以消失吗?首先,椎间盘突出到底是什么?

在物理治疗师撰写的这篇文章中,我们涵盖了您需要了解的有关椎间盘突出的所有信息,重点是简单实用的概念。您离开时将更好地了解自己的病情,并获得帮助您治疗症状的工具。

什么是椎间盘突出?

不做说明就不可能让你明白什么是椎间盘突出 简短的解剖课. 由于突出涉及 椎间盘,让我们首先确定属于 脊柱:

脊柱(或 脊柱) 由...组成 椎骨 叠加。 在腰部(下背部),有 5 椎骨 称为 L1、L2、L3、L4 和 L5。 请注意,书脊以 骶骨,这个三角形的骨头也由 5 个焊接的椎骨(S1、S2、S3、S4 和 S5)组成。

每个之间 脊椎动物,有一个 椎间盘. 例如,L4-L5 椎间盘是位于 L4 和 L5 椎骨之间的椎间盘。 另一方面,L5-S1 椎间盘位于最后一个腰椎 (L5) 和第一节骶椎 (S1) 之间。

总之, 椎间盘 是位于 2 个连续椎骨之间的结构。 当我们研究这些圆盘的组成时,我们发现它们看起来像垫子。 更具体地说,它们由中央区域的凝胶状核(髓核)组成,被纤维环(纤维环)包围。

椎间盘的作用

但是椎间盘有什么用呢? 他们的角色包括:

  • 椎骨与脊柱的分离
  • 涉及冲击的运动(步行、跑步、跳跃等)时的减震
  • 凝胶状核心的压力分布
  • 椎骨之间的活动性

为了更好地理解椎间盘突出的定义及其与症状的联系,让我们回到椎间盘的解剖结构。

如上所述,它由被纤维环包围的凝胶状核心组成。你必须记住的是 凝胶状核可以在椎间盘内移动.

为了更好地理解:
理解这种现象的最好比喻是一个装满奶油的甜甜圈的形象。 奶油可以比作凝胶状的核心,而甜甜圈本身就是纤维结构。 在这种情况下,很容易理解奶油可以根据甜甜圈周围产生的压力在甜甜圈内部移动。

同样,凝胶状核可以在椎间盘内移动。 他甚至可以 推动纤维环的边缘并“扭曲”椎间盘的结构. 这正是椎间盘突出后发生的情况。

综上所述: 椎间盘突出是指由于凝胶状核对纤维环的压力而导致椎间盘突出。 显然,椎间盘的这种变形会向神经通道突出,并对周围结构施加额外的压力。 

与椎间盘突出有什么区别?

让我们回到我们的类比来理解突出和突出之间的区别 椎间盘突出. 我们提到在甜甜圈边缘生长的奶油相当于一个圆盘突出物。 问题是,如果施加的压力足够大,奶油也会从甜甜圈中流出。

在椎间盘突出的情况下,凝胶状核 刺穿戒指的纤维 它围绕着它,这导致椎间盘向椎管滑动。 根据损伤程度,椎间盘突出症可分为以下几种类型:

椎间盘突出

这是限定椎间盘突出的另一个名称。 提醒一下,椎间盘已变形,但凝胶状核尚未刺穿纤维环。 请注意,如果凝胶芯施加的压力足够大并刺穿纤维环,则突起有时会演变成椎间盘突出。

圆盘挤出

如果是 圆盘挤压, 疝已刺穿纤维环,但凝胶核的突出部分仍与椎间盘中存在的其余凝胶核接触。

椎间盘隔离

在这里,断裂是如此之大,以至于核的突出部分不再与椎间盘的其余部分接触。

如果您想了解更多关于椎间盘突出及其管理的信息,请参阅以下文章:

从 A 到 Z 的椎间盘突出:更好地了解您的诊断(症状和原因)

如何诊断椎间盘突出?

如果您正在阅读这些行,那可能是因为您花了 医学影像 表示您的腰椎区域有一个(或多个!)椎间盘突出。

目前只有医学影像 能够诊断椎间盘突出。 此外,磁共振(MRI)能够明确突出的水平,以及其他特征(如神经刺激、类型等)。

在办公室里,一个 卫生专业人员 可以执行一些 临床试验 并提出椎间盘损伤假说。

Un 神经系统检查 包括反射、肌节(下肢的力量和耐力)、皮节(腿部的敏感性)或神经压力测试(如 激光测试勒里).

然而,这些评估测试有一定的局限性,无法做出超精确的诊断。

椎间盘突出如何表现(症状)

我需要 全部 您可以集中精力阅读本文的其余部分。事实上,我要告诉你的是至关重要的,必须理解,以避免 你的病情长期化 (换句话说,你的痛苦随着时间的推移而持续存在)。

让我们从 统计 我希望这会挑战您对您的状况的看法: 

  • 在没有腰痛的 20 岁人群中,29% 的人有椎间盘突出。
  • 在 80 岁的人中,再次没有背痛,43% 的人有椎间盘突出。

但是,你会问我,我的椎间盘突出和我的背痛之间有什么联系?

这很简单。 如果您有背痛并被诊断出椎间盘突出,则可能是造成您的疼痛的原因。 经常遇到的症状是局部疼痛(有时可以 向大腿后方放射),通过坐着、向前弯曲和举重来增强。

但它也有可能在您出现症状之前很久就存在,或者它不是 与你的背痛无关!

为什么 ? 因为身体具有非凡的适应能力。

如果变化是逐渐发生的,则可能您的身体已经适应了椎间盘突出引起的突出。

此外,由于疼痛通常是神经刺激的结果,因此椎间盘突出可能不会产生症状,只是因为它不接触神经或神经根,并且不会产生炎症过程。

道德? 椎间盘突出有时会引起症状,而在某些人中则无症状。 最重要的是 将已识别的发现与图像相关联 与临床评估。

我之前提到过,医疗保健专业人员可以进行某些临床测试,但这些测试存在缺陷。另一方面,它们可以帮助证实放射科医生在医学成像后做出的诊断。

最重要的是,除了消除潜在的问题之外,这种评估还可以识别肌肉和关节的不平衡。 严重损坏 的脊柱。

治疗:该怎么办?

好吧,您已被诊断出椎间盘突出,并且您的背部正在受伤。 您可能通过阅读本文了解到,椎间盘突出的诊断不一定与您的症状有关。 但是你仍然有背痛。

你能做些什么来减轻你的腰痛并恢复你的活动?

当然,请咨询 卫生专业人员 将允许您根据您的病情调整治疗方案。

一般来说,我们从 保守治疗 除了恢复您的运动和最大限度地发挥您的功能外,它还旨在减轻您的负担。

合格的治疗师可能会使用以下技术之一来帮助您:

保守治疗列表(非详尽)

关于练习的一句话:
适应性和渐进式的锻炼不仅可以缓解症状,还可以长期防止损伤复发。

要受益于我们针对椎间盘突出的免费“21 天对抗背痛”计划,请参阅下页。

还有用于治疗背痛(包括椎间盘突出)的替代疗法。 尽管它们表明缺乏科学证据,但它们经常被使用,有时甚至成功。

替代疗法列表(非详尽)

当保守治疗无效时,许多人转向替代药物。 尽管它们没有确凿的科学证据支持,但我们在某些情况下观察到由于以下方法症状得到改善:

也可以使用某些抗背痛配件在自己舒适的家中进行自我治疗。 但是,应该记住,这些工具通常只能提供临时缓解,应谨慎使用。

在我们专业人士推荐的产品中,我们有:

侵入性治疗清单(非详尽)

最后,当疼痛持续存在并且先前的治疗被证明无效时,有时会考虑侵入性治疗。

一般来说,在椎间盘突出的情况下很少采用这些方法。无论如何,您应该咨询您的医生,他将指导您完成整个过程。

自然疗法怎么样?

像配件和抗背痛产品一样, 天然产品 祖母的疗法很受背痛患者的欢迎。

通常,这些疗法包括抗炎特性,以缓解各种身体疼痛。

另一方面,应该指出的是,大多数这些天然产品都没有经过科学证明。 因此,在使用它们之前咨询您的医生非常重要,特别是避免与您的药物发生任何相互作用。

可以缓解症状的自然疗法包括:

姜黄

由于其 抗氧化和抗炎能力 姜黄非常强大,是烹饪和治疗中最常用的植物之一。 姜黄的成分主要由精油、维生素(B1、B2、B6、C、E、K)和微量元素组成。 但正是由于其富含姜黄素和类姜黄素的成分,我们欠他们的 抗炎特性 这种香料。

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除了给烹饪带来的特殊风味和壮阳功效外,生姜还是一种以其抗炎功效而闻名的根。 这 姜辣素 赋予它抗炎作用。 它是作用于 炎症性疼痛 与慢性关节炎症性疾病有关,包括类风湿性关节炎、狼疮、风湿性疾病等。 已经证明,这种活性元素还可以有效地作用于与关节炎和 坐骨神经. 生姜还有其他好处,因为它的钾含量高,微量元素(钙、镁、磷、钠)和维生素(维生素原和维生素 B9)丰富。

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欧米加3

Omega-3 是多不饱和脂肪酸,在我们身体的功能中发挥着非常重要的作用。 它们以三种天然形式由食物提供:二十二碳六烯酸 (DHA)、α 亚麻酸 (ALA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。 除了对大脑和心血管系统的作用外,omega-3 还被证明 对炎症非常有效. 事实上,它们有能力通过以下方式作用于骨关节炎的炎症机制 减缓软骨破坏,因此它们降低了骨关节炎疼痛的强度。 由于坐骨神经痛最常与继发于椎间盘突出的炎症有关,因此如果您经常食用 omega-3,它也会对它们产生反应。 

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桉树是一种最常以凉茶或精油形式使用的植物。 她会 抗炎作用 这使它有能力采取行动 骨骼和关节疼痛 一般而言,尤其是坐骨神经痛。

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冬青

冬青是一种灌木,可以提取一种非常有趣的精油。 它是芳香疗法中最常用的精油之一。 这种油是从同名灌木中提取的,用于按摩 缓解坐骨神经痛 并表现得像 镇痛剂. 事实上,它提供了加热效果,因为它能够激活局部血液循环。

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椎间盘突出的愈合时间是多少(预后)

“它愈合得好吗,椎间盘突出?”

“椎间盘突出可以消失吗?”

这些是我经常收到的问题,无论是在诊所还是通过互联网用户。

对不起,但我会用通常的答案……这取决于!

这取决于什么? 从几个因素来看。 是的,有一些物理因素可以为我们提供有关预后的线索。 例如,一个 慢性背痛 比治疗更难 急性腰痛 (特别是如果它是第一次背痛发作)。 或者,局部疼痛通常比放射到双腿的腰痛更容易治疗。

但除了身体因素,要知道 社会心理因素 在预测背痛的演变方面更具决定性。 信不信由你,体重(即你的体重)并不总是慢性背痛的危险因素。

另一方面,您的工作满意度与发生持续性腰痛的风险有着内在的联系。 同样适用于您的家庭关系。 更不用说你的心态(应力, 沮丧, 隔离等)

简而言之,您的椎间盘突出变成慢性疼痛的风险也与您的人口统计、家庭或职业状况有关……而不仅仅是您的腰椎状况! 很难相信,我知道。 但它已被多项科学研究证明!

L5-S1椎间盘突出是否属于职业病?

如果一种疾病是由某种原因引起的,那么它就被称为职业病。 直接暴露于物理、化学或生物危害. 它还必须来自工人从事其专业活动的条件,并且必须出现在一般或农业社会保障系统的表格之一中。

 职业病表 97 和 98 与背痛有关,并定义了许多必须满足的标准才能识别该疾病。

以下是背痛被认定为职业病必须满足的条件:

  • 它必须是慢性病(定义为至少 3 个月的持续时间)
  • 如果疼痛扩散到腿部:坐骨神经痛或 神经根痛 股骨小腿必须是由与根部受累的地形一致的椎间盘突出引起的。 对于坐骨神经痛,突出的椎间盘必须在 L4-L5 或 L5-S1 水平。 对于脚神经根痛,突出的椎间盘必须在 L2-L3 或 L3-L4 或 L4-L5 水平。
  • 椎间盘突出必须在放射检查报告中通过 扫描器 ou IRM.
  • 风险暴露期限为 5 年,承保期限最长不得超过 6 个月。

因此可以看出,目前, L5-S1 椎间盘突出不符合上述标准,因此不能被认定为职业病。

结论(并带回家的信息!)

椎间盘突出就这么多! 如果您的医生曾经通过医学成像给您做出这种诊断,那么第一件事就是 不要恐慌!

已经不能保证是突起导致您的疼痛(健康专家将能够确认这一点)。 那么,我们千万不能把突出和椎间盘突出混淆,这个诊断让人不寒而栗。

一旦排除严重损伤,在存在椎间盘突出的情况下预后通常是有利的。 但是,必须理解的是 疼痛不会消失 同时保持不活动。

事实上,对于那些希望以最佳方式治愈的人来说,积极主动的方法是首选的解决方案,此外还可以防止损伤复发。 还要注意与您的症状和康复预后有内在联系的社会心理因素。

可用的治疗方法包括更自然或替代的技术,并且在存在椎间盘突出的情况下通常不需要侵入性方法。 一定要找到一位经验丰富且值得信赖的医疗保健专业人员,他将成为您的盟友和向导。

有关文章的摘要,请参阅以下信息图,其中提供了在被诊断为椎间盘突出后需要了解的 10 个基本事项: Cliquez ICI.

恢复良好!

视频中的椎间盘突出

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