腰椎骨关节炎是背痛的常见原因。 与人们的想法相反，它不仅影响老年人。
什么是骨关节炎，有什么症状？ 对工作和活动有什么影响？ 像走路这样的活动会加重还是缓解？
这篇由物理治疗师撰写的文章解释了您需要了解的有关腰椎骨关节炎的所有信息，从解剖结构到各种可能的治疗方法。
脊柱解剖学的定义和提醒
在讨论腰椎骨关节炎之前，有必要回顾一下某些解剖学概念，这将使您更好地了解这种情况。
脊柱分为颈椎、背椎和腰椎。在腰椎层面，5 块椎骨通过椎间盘和小关节连接在一起。
当保护下背部关节的软骨磨损和破裂时，有时会刺激附近的神经，就会发生下背部骨关节炎。
随着时间的推移，腰椎椎关节的磨损会导致椎骨受压，并形成称为骨赘的骨突出。
骨关节炎可以影响任何人，但最常见于女性和 50 岁以上的人群。 骨关节炎的危险因素主要是遗传，但也有其他因素，如久坐的生活方式或超重。
小插曲。
必须提到关节退化是正常衰老的一部分，并不总是与疾病同义。
事实上，已经在几个没有背痛的人中观察到腰椎骨关节炎的存在。 这是因为身体已经适应了退行性变化，骨关节炎不会引起炎症或明显的神经刺激。
另一方面，在某些情况下，退化过程是有问题的，并导致影响生活质量的重大疾病。 正是在这些情况下，腰椎骨关节炎需要医疗护理。
腰椎骨关节炎：它从何而来？ （8个可能的原因）
是什么导致下背部关节磨损？我们来探讨一下腰椎骨关节炎的主要原因：
1.自然老化
腰椎骨关节炎最常见的原因就是衰老。随着年龄的增长，保护关节的软骨自然磨损。
这种退化过程是衰老的正常部分，大多数人都会在某种程度上经历它。
2.遗传因素
遗传学在腰椎骨关节炎的发展中起着重要作用。如果您的父母或祖父母患有骨关节炎，您也更有可能患上骨关节炎。
不幸的是，有些人遗传了关节或软骨的结构弱点，使他们更有可能患上这种疾病。
但这并不意味着你必须采取失败主义的态度，简单地接受你的痛苦！
3.超重和肥胖
超重会给关节带来额外的压力 腰椎。超重会加速软骨磨损并增加患骨关节炎的风险。
因此，体重管理对于预防或减缓腰椎骨关节炎的进展至关重要。
4. 受伤和外伤
过去的伤害或创伤，例如车祸、跌倒或运动损伤，可能会损伤腰椎关节。
这种损伤会导致软骨过早磨损和骨关节炎的发展。
5. 专业和体育活动
某些职业或体力活动会增加患腰椎骨关节炎的风险。需要重负荷、重复性动作或限制性姿势的体力劳动会给腰椎关节带来过度压力，从而加速其磨损。
6.久坐的生活方式
相反，缺乏运动是另一个重要的风险因素。久坐的生活方式会导致肌肉无力，从而减少脊柱关节的支撑。
虚弱的肌肉无法有效吸收冲击，从而增加关节的压力。
7. 疾病和医疗状况
某些健康状况，例如骨质疏松症，会增加患骨关节炎的风险。骨质疏松症会削弱骨骼，使骨骼更容易骨折和畸形，从而加速关节的磨损。
8.生物力学功能障碍
脊柱结构或功能的异常，例如脊柱侧凸或腰椎前凸，也会导致关节磨损不对称，促进骨关节炎的发展。
腰椎骨关节炎及其后果（症状）
如何识别腰椎骨关节炎？在进行医学成像之前，受影响的人通过以下症状观察这种病理学的后果：
• 腰痛：这是最重要的症状。在典型情况下，伸展时增加，屈曲时减少
• 下肢放射痛，有时伴有麻木、刺痛和电击感（坐骨神经 ou 脚痛)
• 劳累时疼痛，休息后减轻（晚期病例除外）
• 晨僵
• 肌肉紧张和痉挛
• 腰椎活动范围减小
• 下背部可能发出噼啪声、噼啪声或其他噪音
• 感觉虚弱和/或全身疲劳
腰椎骨关节炎和刺痛之间有联系吗？
任何对下背部的伤害都会刺激源自下背部的神经根。 脊柱 并提供足部的神经传导。
由于这些神经负责为下肢提供感觉，因此该水平的刺激会导致下肢刺痛。
根据受刺激的脊神经，不同的地方会感到刺痛。皮刀是由同一神经根的纤维支配的（皮肤）皮肤区域。因此，我们知道，神经（L1、L2、L3、L4、L5、S1 水平）的刺激将导致根据精确地形的敏感性改变。
如果刺痛影响双下肢，则可能怀疑两侧的神经损伤 腰椎，或损害 脊髓 （有资格作为 脊髓病).
后者有时会在存在的情况下被发现 腰椎管狭窄。 有时这是一种严重的情况，在某些情况下可能需要紧急医疗干预。
腰椎骨关节炎为什么晚上会痛？
腰椎骨关节炎患者在夜间抱怨疼痛并不少见。 以下是造成这种现象的几个潜在原因：
- 躺着的姿势可能会让人不舒服，并且会刺激某些人的椎骨
- 床垫质量差可能导致疼痛
- 睡眠时的静态姿势会增加肌肉和关节的僵硬，因此醒来时会加重疼痛
- 尽管没有科学证据，但房间的温度和环境湿度水平可能会影响骨关节炎型疼痛。
- 在夜间，注意力可以更多地集中在疼痛上，这与白天的日常活动让我们忙碌不同。
- 如果您正在服药，镇痛效果可能会在一夜之间消失，导致症状加重。
诊断腰椎骨关节炎
如前所述，腰椎骨关节炎的原因是多方面的。
如果您咨询， 医生会首先提出问题，旨在更好地了解您的病史、受伤史、症状和功能影响。
然后，他将进行临床检查，观察您的脊柱运动、肌肉力量、反射和其他神经系统测试。
为了明确诊断，通常将其提及 医学影像。用于识别腰椎骨关节炎的一些测试包括：
• X 射线（观察椎骨之间的空间）
•扫描仪
• MRI（观察软组织和神经完整性）
• 骨密度测定（以确定是否存在骨质疏松症）
最后，如果医生怀疑全身受累或炎症，可能会要求进行血液检查。
如何缓解腰椎骨关节炎？ （治疗）
腰椎骨关节炎不应该是谴责的代名词。 当然，如果不是通过手术，几乎不可能对退化采取行动。
另一方面，有许多方法旨在缓解腰椎骨关节炎引起的疼痛和功能限制：
热与冰
热和冰可以通过减少通常与骨关节炎相关的炎症和肌肉痉挛来帮助缓解症状。 另一方面，他们并不直接针对问题的原因采取行动。
要了解有关使用热和冰的更多信息，请参阅 下一篇文章.
按摩和手法治疗
训练有素的治疗师（如骨科或物理治疗师）可以通过执行手动技术来缓解症状。
按摩可以减少肌肉紧张。 动员和操作可以减少对椎骨的压力，或增加腰椎区域的活动范围。
控制体重
超重和肥胖已经 与背痛有关，虽然关系不成正比。
因此，通过保持健康的体重（如果是这种情况，意味着减掉多余的体重），我们可以减轻关节的压力，并有可能看到症状的改善。
一 消炎饮食 例如，假设卡路里不足得到尊重，可以在减肥的同时对抗炎症。
练习
体育锻炼有几个健康益处。 以特定和渐进的方式应用，可以帮助长期减轻腰椎骨关节炎的症状，并有助于恢复日常活动。
物理治疗师（物理治疗师）最能提供适合您病情的锻炼计划。通常，这包括核心训练、腰部和臀部的强化、灵活性等。
腰椎骨关节炎与步行
许多腰椎骨关节炎患者想知道是否允许步行，否则会加重症状。
一般来说，步行是一项心血管活动，对关节、心脏和整体健康有很多好处。
如果存在骨关节炎，是否允许行走取决于引起的症状。 如果步行从一开始就引起明显疼痛，则必须避免步行或调整参数。 一般来说，当骨关节炎处于晚期时，就会发生这种情况。
如果行走引起疼痛，您可以尝试以下调整：
• 通过更慢地行走来降低行走速度
•定期休息以缩短距离
• 改变步行表面（在草地或跑道上）
• 穿带支撑的步行鞋
• 事先服药或加热以方便行走。
• 步行后敷冰
• 练习 呼吸横膈膜 走路时促进血液循环和组织氧合。
• 练习冥想技巧（例如 正念冥想) 在步行期间调节症状。
• 步行前练习动态拉伸
如您所见，在明确停止行走之前，有几种解决方案可以尝试——尽管疼痛令人无法行动。
天然产品和替代医学
尽管它们没有得到高质量科学研究的支持，但许多人正在转向替代方法来缓解腰椎骨关节炎。
尝试的方法包括：
天然抗骨关节炎食品补充剂
膳食补充剂基于 姜黄 是一种强大的抗炎药。 它有助于减轻疼痛的炎症并延缓腰椎骨关节炎的演变.
La 恶魔之爪 或后植物 具有抗炎和镇痛作用。 以食品补充剂的形式服用，它可以帮助身体抵抗疼痛和其他疾病 与腰椎骨关节炎相关的症状.
膳食补充剂基于 黑加仑 具有抗炎、抗氧化和利尿作用。 因此，它同时可以对抗关节疼痛和细胞过早衰老。 使用这种补充剂还有助于消除加重症状的毒素。
如果患有骨关节炎，使用富含维生素E的食品补充剂很重要 锌, 钙 et 维生素C。 这些增强并帮助身体更好地对抗腰椎骨关节炎。
La 氨基葡萄糖 和 软骨素 是经常推荐用于缓解下背部骨关节炎的物质。 它可以使受损的软骨再生。
Le 有机硅中， 白藜芦醇 （红葡萄和浆果）， 碧萝ogen （海松树皮）， 锯缘黄牛中， 林中， 葡萄糖胺 也是对抗骨关节炎的盟友。
腰椎骨关节炎的理想精油
一些精油参与 骨关节炎的自然疗法 由于它们的许多特性。 用于按摩时，必须用具有抗炎分子的植物油稀释。 以下是一些最有效的方法。
- 冬青精油： 它的作用类似于阿司匹林。 它是一种强大的抗炎药。 如果患有腰椎骨关节炎，可以迅速缓解关节疼痛。
- 柠檬桉树精油： 它含有活性物质，具有抗炎和止痛作用。 因此，使用这种天然产品可以以比药物更温和的方式缓解与骨关节炎相关的疼痛。
- 樟脑迷迭香： 在谈论骨关节炎时经常提到它。 这种植物的精油是对抗腰椎骨关节炎的真正盟友。
- 薄荷精油 和 优质薰衣草： 由于其抗炎、止痛和镇痛特性，它们也经常被推荐用于治疗骨关节炎。
浸润
在保守治疗不能提供结论性结果的情况下，医生通常会采用更具侵入性的治疗。
腰椎浸润可用于缓解疼痛和镇静炎症。 要了解更多信息（以及要考虑的渗透类型），请查看 下一篇文章.
手术
最后的手段是诉诸腰椎手术。 骨科医生最有资格确定手术的适当性以及提供最佳康复机会的手术类型。
最常见的操作是腰椎关节固定术. 如果腰椎骨关节炎伴有 椎间盘突出 有症状，他也可能采取了 椎板切除术 或 椎间盘切除术.
适当的睡姿
睡眠质量差可归因于不良姿势。 在有症状的腰椎骨关节炎的情况下，最好优化一个人在床上的位置，以增加夜间的舒适度。
使用一个 膝枕例如，有助于支撑腰部区域，以及避免腰部扭曲或其他尴尬的位置。
要了解更多关于腰痛时首选的睡眠姿势， 请参阅以下文章。
床垫
如果您早上醒来时尽管使用了正确的姿势，但仍然感到非常疼痛，那么您的床垫可能会加剧您的疼痛。 如果您的背痛加重与您的床垫更换或远离舒适的床相吻合，则更是如此。
如何选择合适的床垫？显然，每个人都是不同的，可能更喜欢某种类型的床垫。
一些研究表明，有一种床垫可以减少醒来时的腰痛和残疾。与普遍的看法相反，这不是床垫软或硬的问题，而是床垫的问题。 半硬。
我们可以治疗腰椎骨关节炎吗？
发现腰椎骨关节炎的症状因人而异。 有时在某些情况下无症状，它也可能导致某些人的残疾和限制疼痛。
存在腰椎骨关节炎的工作问题应与他的医生单独讨论。 首先，您必须查看您的症状是否妨碍您开展专业活动。
然后，您将不得不分析您的工作对身体的需求，并确定您是否能够从事您的职业。 当您患有腰痛时，久坐不动的工作比搬运重物的工作要容易得多。
腰椎骨关节炎致残率
另一个常见问题与腰椎骨关节炎的致残率有关。
如果一种疾病是由直接暴露于物理、化学或生物风险引起的，则该疾病被称为职业病。 它还必须来自工人从事其专业活动的条件，并且必须出现在一般或农业社会保障系统的表格之一中。
该 职业病表 97 和 98 与背痛有关，并定义了许多必须满足的标准才能识别该疾病。
以下是背痛被认定为职业病必须满足的条件：
- 它必须是慢性病（定义为至少 3 个月的持续时间）
- 如果疼痛扩散到腿部：坐骨神经痛或 神经根痛 股骨小腿必须是由与根部受累的地形一致的椎间盘突出引起的。 对于坐骨神经痛，突出的椎间盘必须在 L4-L5 或 L5-S1 水平。 对于脚神经根痛，突出的椎间盘必须在 L2-L3 或 L3-L4 或 L4-L5 水平。
- 椎间盘突出必须在通过扫描仪或 MRI 进行的放射检查报告中明确合格。
- 风险暴露期限为 5 年，承保期限最长不得超过 6 个月。
因此，我们注意到，目前仅腰椎骨关节炎不符合上述标准，因此不能被认定为职业病。
另一方面，如果您确实认为您的病情是由您的职业活动造成的，则可以做出所谓的疾病声明。 不包括表格。您的医生，甚至专业律师，将能够为您提供指导。
结语
腰椎骨关节炎是由于腰部关节的退化。 这可能是您下背部疼痛的原因。
可以肯定的是，建议咨询将进行临床检查的医生，并在必要时参考医学影像检查。
一旦做出诊断，就可以根据您的病史、症状和目标制定治疗计划。
恢复良好 ！