腰椎骨关节炎:如何缓解? (完整指南)

腰椎关节炎

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生 

腰椎骨关节炎是背痛的常见原因。 与人们的想法相反,它不仅影响老年人。

什么是骨关节炎,有什么症状? 对工作和活动有什么影响? 像走路这样的活动会加重还是缓解?

这篇受欢迎的文章解释了您需要了解的有关腰椎骨关节炎的所有信息,从解剖学到各种可能的治疗方法。

定义和解剖

在讨论腰椎骨关节炎之前,有必要回顾一下某些解剖学概念,这将使您更好地了解这种情况。

La 脊柱 被分成 椎骨 颈椎、背椎和腰椎。 在腰椎水平,5 块椎骨通过 椎间盘 和小关节。

当保护下背部关节的软骨磨损和破裂,刺激骨骼周围的神经以及附近的神经根时,就会发生腰椎骨关节炎。

腰椎水平的椎关节磨损会导致 椎体压实 随着时间的推移,以及称为骨赘的骨突起的形成。

骨关节炎可以影响任何人,但最常见于女性和 50 岁以上的人群。 骨关节炎的危险因素主要是遗传,但也有其他因素,如久坐的生活方式或超重。

小插曲。

必须提到关节退化是正常衰老的一部分,并不总是与疾病同义。

事实上,已经在几个没有背痛的人中观察到腰椎骨关节炎的存在。 这是因为身体已经适应了退行性变化,骨关节炎不会引起炎症或明显的神经刺激。

另一方面,在某些情况下,退化过程是有问题的,并导致影响生活质量的重大疾病。 正是在这些情况下,腰椎骨关节炎需要医疗护理。

腰椎骨关节炎的病因:它从何而来?

很少有人知道这一点,但骨关节炎是关节炎的一种。 它也被称为骨关节炎。

除了骨关节炎外,还有其他形式的关节炎和病症会影响 腰椎 及其周边地区:

强直性脊柱炎
• 银屑病关节炎
肠病性关节炎 
• 骨质疏松症

症状:腰椎骨关节炎及其后果

如何识别腰椎骨关节炎? 在通过之前医学影像,患者通过以下症状观察这种病理的后果:

• 腰痛。 这是最重要的症状。 在典型情况下,它在伸展时增加,在屈曲时减少。
• 下肢放射痛,有时伴有麻木、刺痛和电击感。
• 劳累时疼痛,休息后减轻(晚期病例除外)
• 晨僵
• 肌肉紧张和痉挛
• 腰椎活动范围减小
• 下背部可能发出噼啪声、噼啪声或其他噪音
• 感觉虚弱和/或全身疲劳

腰椎骨关节炎和刺痛之间有联系吗?

任何对下背部的伤害都会刺激源自下背部的神经根。 脊柱 并为足部提供神经传导。 由于这些神经负责为下肢提供感觉,因此该水平的刺激会导致下肢刺痛。 

根据受刺激的脊神经,会在不同的地方感觉到刺痛感。 皮节是由来自同一神经根的纤维支配的皮肤(皮肤)区域。 因此可以理解,神经(L1、L2、L3、L4、L5、S1)的紊乱将根据精确的地形引起敏感性的改变。

如果刺痛影响双下肢,则可能怀疑两侧的神经损伤 腰椎,或损害 脊髓 有资格作为 脊髓病. 后者有时会出现在 腰椎管狭窄。 这是一种严重的情况,需要紧急医疗干预。

腰椎骨关节炎与疲劳之间的联系

在腰椎,骨关节炎可导致发展 马刺的 奥斯瑟,这可以缩小椎骨之间的空间并对椎骨施加压力 脊髓.

此外,骨关节炎会导致 软骨退化 它可以缓冲关节,导致疼痛和僵硬。 疲劳是骨关节炎的常见症状,它会对生活质量产生重大影响。

疲劳通常是由于 导致 疼痛减少 de 活动 物理. 此外,该 疲劳 也许一个 effet 次要的 DES 制药 用于治疗骨关节炎。

腰椎骨关节炎为什么晚上会痛?

腰椎骨关节炎患者在夜间抱怨疼痛并不少见。 以下是造成这种现象的几个潜在原因:

  • 躺着的姿势可能会让人不舒服,并且会刺激某些人的椎骨
  • 床垫质量差可能导致疼痛
  • 睡眠时的静态姿势会增加肌肉和关节的僵硬,因此醒来时会加重疼痛
  • 尽管没有科学证据,但房间的温度和环境湿度水平可能会影响骨关节炎型疼痛。
  • 在夜间,注意力可以更多地集中在疼痛上,这与白天的日常活动让我们忙碌不同。
  • 如果您正在服药,镇痛效果可能会在一夜之间消失,导致症状加重。

腰椎骨关节炎的诊断

如前所述,腰椎骨关节炎的原因是多方面的。

医生将开始咨询旨在更好地了解您的病史、受伤史、症状和功能影响的问题。

然后,他将进行临床检查,观察您的脊柱运动、肌肉力量、反射和其他神经系统测试。

为了明确诊断,通常将其提及 医学影像. 使用的测试包括:

• X 射线(观察椎骨之间的空间)
•扫描仪
• MRI(观察软组织和神经完整性)
• 骨密度测定(以确定是否存在骨质疏松症)

最后,如果医生怀疑全身受累或炎症,可能会要求进行血液检查。

治疗:如何缓解腰椎骨关节炎

腰椎骨关节炎不应该是谴责的代名词。 当然,如果不是通过手术,几乎不可能对退化采取行动。

另一方面,有许多方法旨在缓解腰椎骨关节炎引起的疼痛和功能限制:

热与冰

热和冰可以通过减少通常与骨关节炎相关的炎症和肌肉痉挛来帮助缓解症状。 另一方面,他们并不直接针对问题的原因采取行动。

要了解有关使用热和冰的更多信息,请参阅 下一篇文章.

按摩和手法治疗

训练有素的治疗师(如骨科或物理治疗师)可以通过执行手动技术来缓解症状。

按摩可以减少肌肉紧张。 动员和操作可以减少对椎骨的压力,或增加腰椎区域的活动范围。

控制体重

超重和肥胖已经 与背痛有关,虽然关系不成正比。

因此,通过保持健康的体重(如果是这种情况,意味着减掉多余的体重),我们可以减轻关节的压力,并有可能看到症状的改善。

消炎饮食 例如,假设卡路里不足得到尊重,可以在减肥的同时对抗炎症。

练习

体育锻炼有几个健康益处。 以特定和渐进的方式应用,可以帮助长期减轻腰椎骨关节炎的症状,并有助于恢复日常活动。

Un 物理治疗师 (物理治疗师)最能提供适合您状况的锻炼计划。 通常,这将包括护套、加强下背部和臀部、活动性等。

腰椎骨关节炎与步行

许多腰椎骨关节炎患者想知道是否允许步行,否则会加重症状。

一般来说,步行是一项心血管活动,对关节、心脏和整体健康有很多好处。

更具体地说,步行有以下好处:

步行促进软骨营养和流动性

步行可以激活血液循环并优化滑膜物质的产生。 关节和腰椎得到更好的滋养和润滑,从而优化活动能力。

步行可提高灵活性并纠正姿势

尝试通过轻度运动来解决步行问题有助于逐渐消除僵硬和活动受限。

步行加强肌肉骨骼系统

步行可以增强背部的肌肉、骨骼和肌腱,以获得更好的支撑。 因此,对容易损坏关节的创伤和冲击的吸收会有所改善。 然后它们的磨损会减慢,甚至避免。

走路对疼痛也很有效

由于软骨的营养得到改善,磨损的影响,特别是疼痛,将减少。

步行促进独立

您将不再需要依靠他人的帮助才能走路。 除了释放促进幸福感的激素(内啡肽)外,这还可以优化自尊。

如果存在骨关节炎,是否允许行走取决于引起的症状。 如果步行从一开始就引起明显疼痛,则必须避免步行或调整参数。 一般来说,当骨关节炎处于晚期时,就会发生这种情况。

考虑一下:如果行走引起疼痛,您可以尝试以下调整:

• 通过更慢地行走来降低行走速度
•定期休息以缩短距离
• 改变步行表面(在草地或跑道上)
• 穿带支撑的步行鞋
• 事先服药或加热以方便行走。
• 步行后敷冰
• 练习 呼吸横膈膜 走路时促进血液循环和组织氧合。
• 练习冥想技巧(例如 正念冥想) 在步行期间调节症状。
• 步行前练习动态拉伸

如您所见,在明确停止行走之前,有几种解决方案可以尝试——尽管疼痛令人无法行动。

天然产品和替代医学

尽管它们没有得到高质量科学研究的支持,但许多人正在转向替代方法来缓解腰椎骨关节炎。

尝试的方法包括:

天然抗骨关节炎食品补充剂

膳食补充剂基于 姜黄 是一种强大的抗炎药。 它有助于减轻疼痛的炎症并延缓腰椎骨关节炎的演变.

La 恶魔之爪后植物 具有抗炎和镇痛作用。 以食品补充剂的形式服用,它可以帮助身体抵抗疼痛和其他疾病 与腰椎骨关节炎相关的症状.

膳食补充剂基于 黑加仑 具有抗炎、抗氧化和利尿作用。 因此,它同时可以对抗关节疼痛和细胞过早衰老。 使用这种补充剂还有助于消除加重症状的毒素。

如果患有骨关节炎,使用富含维生素E的食品补充剂很重要 , et 维生素C。 这些增强并帮助身体更好地对抗腰椎骨关节炎。

La 氨基葡萄糖 软骨素 是经常推荐用于缓解下背部骨关节炎的物质。 它可以使受损的软骨再生。

Le 有机硅中, 白藜芦醇 (红葡萄和浆果), 碧萝ogen (海松树皮), 锯缘黄牛中, 中, 葡萄糖胺 也是对抗骨关节炎的盟友。

腰椎骨关节炎的理想精油

一些精油参与 骨关节炎的自然疗法 由于它们的许多特性。 用于按摩时,必须用具有抗炎分子的植物油稀释。 以下是一些最有效的方法。

  • 冬青精油: 它的作用类似于阿司匹林。 它是一种强大的抗炎药。 如果患有腰椎骨关节炎,可以迅速缓解关节疼痛。
  • 柠檬桉树精油: 它含有活性物质,具有抗炎和止痛作用。 因此,使用这种天然产品可以以比药物更温和的方式缓解与骨关节炎相关的疼痛。
  • 樟脑迷迭香: 在谈论骨关节炎时经常提到它。 这种植物的精油是对抗腰椎骨关节炎的真正盟友。
  • 薄荷精油优质薰衣草: 由于其抗炎、止痛和镇痛特性,它们也经常被推荐用于治疗骨关节炎。

浸润

在保守治疗不能提供结论性结果的情况下,医生通常会采用更具侵入性的治疗。

腰椎浸润可用于缓解疼痛和镇静炎症。 要了解更多信息(以及要考虑的渗透类型),请查看 下一篇文章.

手术

最后的手段是诉诸腰椎手术。 骨科医生最有资格确定手术的适当性以及提供最佳康复机会的手术类型。

最常见的操作是腰椎关节固定术. 如果腰椎骨关节炎伴有 椎间盘突出 有症状,他也可能采取了 椎板切除术椎间盘切除术.

腰椎骨关节炎患者晚上如何睡得更好?

由于睡眠对于最佳康复非常重要,因此找到晚上睡得更好的策略很重要。 健康专家将能够帮助您确定睡眠不足的原因,并找到适合您情况的补救措施。

同时,您可以探索以下途径来缓解症状并提高睡眠质量:

呼吸和冥想

在存在疼痛的情况下,可以通过练习呼吸技巧或冥想来调节症状。

例如,该 呼吸横膈膜 除了使神经系统脱敏外,还具有改善身体循环和氧合的作用。

La 正念冥想 (英语中的“正念”)同时,将通过营造一个有利于放松和幸福的环境来减轻疼痛。

适当的睡姿

睡眠质量差可归因于不良姿势。 在有症状的腰椎骨关节炎的情况下,最好优化一个人在床上的位置,以增加夜间的舒适度。

使用一个 膝枕例如,有助于支撑腰部区域,以及避免腰部扭曲或其他尴尬的位置。

要了解更多关于腰痛时首选的睡眠姿势, 请参阅以下文章。

床垫

如果您早上醒来时尽管使用了正确的姿势,但仍然感到非常疼痛,那么您的床垫可能会加剧您的疼痛。 如果您的背痛加重与您的床垫更换或远离舒适的床相吻合,则更是如此。

如何选择合适的床垫? 当然,每个人都是不同的,可能更喜欢某种类型的床垫。 一些研究表明,有一种床垫可以减少醒来时的腰痛,减少残疾。 与流行的看法相反,它不是柔软的床垫,也不是坚固的床垫,而是 半硬。

我们可以治疗腰椎骨关节炎吗?

发现腰椎骨关节炎的症状因人而异。 有时在某些情况下无症状,它也可能导致某些人的残疾和限制疼痛。

存在腰椎骨关节炎的工作问题应与他的医生单独讨论。 首先,您必须查看您的症状是否妨碍您开展专业活动。

然后,您将不得不分析您的工作对身体的需求,并确定您是否能够从事您的职业。 当您患有腰痛时,久坐不动的工作比搬运重物的工作要容易得多。

腰椎骨关节炎致残率 

另一个常见问题与腰椎骨关节炎的致残率有关。

如果一种疾病是由直接暴露于物理、化学或生物风险引起的,则该疾病被称为职业病。 它还必须来自工人从事其专业活动的条件,并且必须出现在一般或农业社会保障系统的表格之一中。

 职业病表 97 和 98 与背痛有关,并定义了许多必须满足的标准才能识别该疾病。

以下是背痛被认定为职业病必须满足的条件:

  • 它必须是慢性病(定义为至少 3 个月的持续时间)
  • 如果疼痛扩散到腿部: 坐骨神经神经根痛 股骨小腿必须是由与根部受累的地形一致的椎间盘突出引起的。 对于坐骨神经痛,突出的椎间盘必须在 L4-L5 或 L5-S1 水平。 对于脚神经根痛,突出的椎间盘必须在 L2-L3 或 L3-L4 或 L4-L5 水平。
  • 椎间盘突出必须在通过扫描仪或 MRI 进行的放射检查报告中明确合格。
  • 风险暴露期限为 5 年,承保期限最长不得超过 6 个月。

因此,我们注意到,目前仅腰椎骨关节炎不符合上述标准,因此不能被认定为职业病。

另一方面,如果您真的认为您的病情是由于您的职业活动造成的,则可以进行疾病申报,称为 不包括表格.

根据 93 年 121 月 27 日的第 1993-XNUMX 号法律,表格中未提及的疾病可被视为职业病:

  • 如果直接归因于受害人的专业活动。
  • 如果它导致至少 25% 的人无法工作。

结论

腰椎骨关节炎是由于腰部关节的退化。 这可能是您下背部疼痛的原因。

可以肯定的是,建议咨询将进行临床检查的医生,并在必要时参考医学影像检查。

一旦做出诊断,就可以根据您的病史、症状和目标制定治疗计划。

恢复良好 !

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