您的医生诊断您患有椎管狭窄（也称为椎管狭窄或狭窄）。显然，这个诊断是导致你背痛的原因。
什么是腰椎管狭窄，它是如何表现的？我们应该担心吗？是否有比手术侵入性更小的自然疗法或治疗方法？
在物理治疗师撰写的这篇文章中，我们详细讨论了狭窄的腰椎管，重点是减轻症状的自然解决方案。作为奖励，我们将分享一些练习来缓解您的压力。
狭窄椎管的定义和诊断
解剖学小课将帮助您更好地了解狭窄腰椎管的诊断。
脊柱（或 脊柱）由叠加的椎骨组成。在腰部（下背部），有 5 个 椎骨 我们称之为 L1、L2、L3、L4 和 L5。每块椎骨之间都有一个孔，称为椎孔。
椎骨并列（通过 椎间盘 和关节骺关节）形成称为椎管的管。这是脊髓通过的地方，也是神经根起源的地方（例如，神经根给出了 坐骨神经 或 脚神经).
在狭窄的腰椎管中，这个大小 椎管 腰椎水平（L1 至 L5）减小。通常该根管的直径约为15毫米，但小于13毫米时被认为是“狭窄”。
但你问我为什么运河变窄了？原因有多种，并且取决于每个人。
以下是最常见的：
腰椎骨关节炎
由于腰椎骨关节炎通常与骨赘（骨突出）有关，因此通常会导致椎管尺寸减小。这种退行性原因是狭窄腰椎管最常见的原因。
这也是相关人群年龄往往超过50岁的原因。
想知道关于腰椎骨关节炎的一切， 请参阅以下文章。
脊椎滑脱
Le 脊椎滑脱 指椎体滑脱。 不可避免地，这将减小椎管的大小，并可能导致椎管狭窄。
椎间盘突出
如果光盘由于 椎间盘突出，它会减小椎管的大小，从而导致腰椎管狭窄。
先天性
如前所述，椎孔的正常直径约为 15 毫米。有些人天生就有较小的椎孔。
因此，如果发生骨关节炎或其他导致椎管周长减小的疾病，他们将来出现腰椎管狭窄的风险会更大。
其他
任何导致椎管尺寸减小的病理或病症都可能导致腰椎管狭窄。
除其他外，我们认为以下条件：
诊断狭窄的腰椎管
具体来说，我们如何区分腰椎管狭窄的各种原因？
通常通过临床检查和医学影像来确定腰椎管狭窄的潜在原因。
医生（或其他 背部专家) 将根据您的病史和您的相关情况进行全面的体检。 然后他会做一些动作和其他测试来确定你背部问题的原因。
某些影像学检查将有助于明确诊断。那里 X射线 将确认是否存在狭窄的腰椎管，并确定是否存在骨关节炎或脊椎滑脱。
一 磁共振成像 (MRI)就其本身而言，将提供有关神经结构、椎间盘等完整性的信息。
恩越轨， un 肌电图 (EMG) 也可以用来更好地了解腿部的神经传导。
无论如何，腰椎管狭窄有时会带来一些后果，尤其是当我们知道穿过椎管的解剖结构（如脊髓、神经、血管等）的重要性时。
具体来说，腰椎管狭窄在个人身上有何表现？这就是我们将在下一节处理这种情况的症状时发现的内容。
腰椎管狭窄有哪些症状？
如果我告诉你狭窄的腰椎管有时是无症状的怎么办？ 事实上，根据一些研究， 高达28％ 医学影像显示腰椎管狭窄的人没有腰痛。
另一方面，经常发生狭窄的腰椎管引起症状。 这将取决于某些因素，例如狭窄本身以及受刺激的结构。
最常见的症状是腰痛（下背部疼痛）。
由于腰椎管狭窄导致椎管变窄，这会对周围的神经结构造成刺激。 如果神经受到刺激，会出现神经源性症状，例如 坐骨神经 ou 脚痛 （如疼痛照射 大腿后面 或 莫莱特、刺痛、麻木等）。
这种情况还会导致四肢无力和肌肉疲劳，从而导致疼痛。 一般疲劳 以及短距离后需要停止行走的情况。
在严重的情况下，可能会出现 马尾综合征.
什么是马尾辫？这些是位于下背部的神经根，从脊髓中伸出，为位于骨盆区域的下肢和器官提供控制。
此时，会出现生殖器周围麻木、括约肌紊乱（尿失禁、大便失禁）、勃起功能障碍和/或下肢弛缓性麻痹。这是一个 医疗急救 有时需要手术干预！
椎管狭窄的另一个潜在症状是 间歇性跛行. 除了腰痛和下肢疼痛外，患者的主诉可能是腿部沉重感、肌肉疲劳和夜间抽筋。
通常，走路时症状更严重，坐着时症状减轻。 这是因为 腰椎屈曲 （如坐姿）会暂时增加腰椎管的大小，而伸展和保持腰椎前凸（如走路时——尤其是下坡时）会使它变窄。
这也是为什么椎管狭窄的人靠在超市的杂货车上时症状会缓解的原因。 这是“球童标志”。
狭窄腰椎管治疗
治疗通常从所谓的“保守”方法开始，以自然缓解病情。不幸的是，有些情况需要更具侵入性的干预措施。
一般来说，治疗包括：
药物
虽然它不能纠正椎管狭窄的原因，但药物有助于控制症状。
医生通常从开具抗炎、止痛药和/或肌肉松弛剂的处方开始，以控制最初的症状。
如果是 神经性疼痛 （例如，腿部辐射导致麻木和刺痛），医生可能会开抗癫痫药物，例如 Lyrica。
在剧烈疼痛的情况下，可以求助于抗抑郁药、羟考酮、可待因、吗啡及其衍生物等。
注： 必须遵循医生关于药物的建议。他会知道如何选择正确的药物并根据您的病史和总体健康状况调整剂量。
休息和腰部支撑
请注意，不要混淆 相对休息 并完全卧床休息。 许多腰痛患者犯的错误是待在床上直到腰痛消退。
虽然这可以缓解症状，但这种策略也会带来一定的后果，例如僵硬增加、肌肉萎缩、社会孤立等。
因此，最好的解决方案是尽可能减少休息，而是限制加重疼痛的运动。
例如，治疗师可能会要求您暂时避免游泳和任何其他涉及腰椎伸展运动的活动。 或者，可以将步行时间限制在一定时间，以免加重症状。
在更极端的情况下，医生可能会开出一种腰部紧身胸衣来限制腰椎过度前凸。 同样，不要习惯长期佩戴支具，而更像是在脚踝扭伤后使用的拐杖。 对于 腰部安全带.
按摩和手法
由于狭窄的椎管通常伴有腰痛，治疗师的手动技术可以提供帮助。
按摩或动员 整骨、物理治疗师（physicaltherapy）或脊椎按摩师可以因此减轻疼痛并降低相关的肌肉张力。
另一方面，从长远来看，仅靠这些方法是不够的，理想情况下还应辅以 积极进取.
积极的方法（物理治疗）
有时很难想象运动可以帮助缓解背痛，尤其是当所有运动都疼痛时。
相反，该 科学研究 一致认为：从长远来看，体育锻炼是对抗腰痛的最佳方法。
显然，当您患有腰痛时，您需要在安全且渐进的环境中积极活动，而物理治疗师（物理治疗师）是指导您的治疗师。
替代疗法
替代疗法和 天然产品 当然在狭窄的腰椎管的管理中占有一席之地，但首先必须确定它们的局限性。
不，针灸不会纠正狭窄椎管的来源。 甚至连 拔罐中， 指压按摩、药用植物等。
这些方式更倾向于根据您的腰椎管的后果（例如疼痛和/或腰椎僵硬），并经常为您提供暂时的缓解。
如果疼痛使您无法开展业务，并且您更愿意限制药物的摄入量，那么这些治疗方法除了可以提高您的生活质量的医疗方法外，还可能是有效的。
有时用于治疗狭窄椎管的其他形式的替代药物包括：
可以缓解症状的自然疗法包括（单击您感兴趣的产品以进行购买选项）：
姜黄
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姜
除了给烹饪带来的特殊风味和壮阳功效外，生姜还是一种以其抗炎功效而闻名的根。 这 姜辣素 赋予它抗炎作用。 它是作用于 炎症性疼痛 与慢性关节炎症性疾病有关，包括类风湿性关节炎、狼疮、风湿性疾病等。 已经证明，这种活性元素还可以有效地作用于与关节炎和 坐骨神经. 生姜还有其他好处，因为它的钾含量高，微量元素（钙、镁、磷、钠）和维生素（维生素原和维生素 B9）丰富。
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欧米加3
Omega-3 是多不饱和脂肪酸，在我们身体的功能中发挥着非常重要的作用。 它们以三种天然形式由食物提供：二十二碳六烯酸 (DHA)、α 亚麻酸 (ALA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。 除了对大脑和心血管系统的作用外，omega-3 还被证明 对炎症非常有效. 事实上，它们有能力通过以下方式作用于骨关节炎的炎症机制 减缓软骨破坏，因此它们降低了骨关节炎疼痛的强度。 坐骨神经痛，最常与继发于 椎间盘突出, 如果定期食用，它也可以对 omega-3 做出反应。
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柠檬桉
桉树是一种最常以凉茶或精油形式使用的植物。 她会 抗炎作用 这使它有能力采取行动 骨骼和关节疼痛 一般而言，尤其是坐骨神经痛。
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冬青
冬青是一种灌木，可以提取一种非常有趣的精油。 它是芳香疗法中最常用的精油之一。 这种油是从同名灌木中提取的，用于按摩 缓解坐骨神经痛 并表现得像 镇痛剂. 事实上，它提供了加热效果，因为它能够激活局部血液循环。
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注： 请记住，这些产品不能替代医疗。 请随时咨询适合您情况的支持。
工作站的适配
某些专业活动会给背部带来风险。除其他外，我们正在考虑送货员、清洁工、卡车司机等。
换句话说，涉及重复运动、举重和/或长时间静态姿势的任务会增加背痛。
如果您的症状在工作一天后似乎变得更糟，您的医生可能会授予您不同长度的休假时间。 同样，工作适应可以帮助你。
Un 职业治疗师 是调整您的屏幕、向您展示最佳负载处理技术、提出停机后逐步恢复计划等的专业人士。
减肥
理论上， 减肥 可能通过以下机制对狭窄的椎管症状产生积极影响：
- 减少对腰椎间盘的压力，从而防止椎间盘突出的发展或恶化。
- 减少对后椎（小关节）关节的压力，从而防止腰椎骨关节炎的恶化。
- 促进脊柱运动。
即使结果因人而异（取决于狭窄的严重程度、原因、地形……）并且无法保证，如果不尝试 减掉几磅，然后重新评估他们的症状。
当您患有狭窄的椎管时，减肥并不总是那么容易。 它产生的疼痛和其他症状有时会阻碍任何身体活动。
但是，重要的是要确保您保持一定程度的日常活动以减轻体重，或者至少稳定体重并避免关节僵硬。
除了体育锻炼外，建议采取均衡多样的饮食。 这 消炎饮食 在这种情况下特别有价值，因为它有助于为身体提供所需的所有营养，同时减少全身炎症。 因此，它可以减轻体重并减轻炎症引起的疼痛。
浸润
医生可能会建议进行浸润以减轻疼痛，尤其是当药物似乎没有效果时。
一般来说，医生会从一处去那里 腰椎可的松浸润 （取决于水平和受刺激的结构）理想情况下，应使用超声引导渗透以最大限度地提高效果。
要了解有关渗透的所有信息（包括每种类型的渗透以缓解症状的风险和益处）， 请参阅以下文章。
腰椎管狭窄如何睡觉？
被诊断患有椎管狭窄的人抱怨睡眠质量差的情况并不少见。
考虑到这一点，这里有一些睡眠姿势有时可以有效缓解症状和 晚上睡得更好.
仰卧，膝盖下放一个枕头
这个位置减少了骨盆的前倾（腰椎过度前凸），从而减少了小关节的压力。 基本上，保持膝盖略微弯曲可以防止背部过度弯曲，从而减少椎骨的压力。
对于那些看到他们的症状在伸展时恶化（通常是腰椎管狭窄的情况）的人，这个姿势可以很舒服，从而提高睡眠质量。
侧躺，两腿之间夹有枕头
在双腿之间放置一个枕头可以减少腰椎扭转。 通过弯曲膝盖，这也可以减少腰椎前凸（有时在腰椎管狭窄的情况下会感到疼痛）。
为了更舒适，许多人选择膝枕，例如 策鲁茨。
关于狭窄腰椎管手术您需要了解的一切
不幸的是，一些被诊断为腰椎管狭窄的人有时需要 诉诸手术 来缓解他们的症状。
什么时候考虑手术？
请记住，不应立即考虑这种治疗方案。另一方面，以下情况我们会考虑手术：
红旗
有些情况需要紧急医疗（通常是手术）干预。 尤其是这种情况 马尾综合征 前面讨论过。
症状通常很严重且致残。
持续的疼痛
有时腰椎管会导致 持续性功能障碍. 换句话说，它极大地影响了患者的生活质量。
尽管进行了良好的保守治疗，但如果持续残疾（3 至 6 个月），医学专家可能会考虑手术选择。
可以进行哪些类型的操作？
一旦医生决定手术是治疗狭窄椎管的首选方案，目标将是增加椎管的大小。
这涉及纠正（或去除）使椎管变窄的结构。 这 减压椎板切除术经常使用手术切除棘突和椎板。
当椎骨的稳定性受到损害时（例如， 脊椎滑脱 在高级阶段）， 关节固定术 可以执行。 这包括 2 个椎骨的手术融合以增加稳定性。
显然，骨科医生会与患者讨论可能的手术类型、相关风险、康复预后等。 越来越多的骨科医生正在使用内窥镜手术来减少并发症并加速愈合。
其他类型的减压手术
其他类型的减压手术包括：
应该指出的是，治疗该病的最佳手术技术 脊柱压迫 或神经根仍然存在争议。 一种方法不一定在所有情况下都优越，最佳选择将取决于患者特定的解剖和症状因素。
狭窄腰椎管手术后如何恢复？
狭窄椎管手术后的恢复将取决于几个因素。
一方面，手术类型会影响康复预后。如果外科医生必须安装杆和螺钉，愈合时间必然会更长。
如果他选择椎板切除术，我们有望在手术后第二天再次行走。显然，物理治疗师或护士会在此过程中指导您。
住院时间平均为3至5天。 这将使医疗团队能够为您提供术后护理，监测和检测并发症（罕见），并为您的出院做准备。
一般来说，病人在住院期结束后会回家。在某些情况下，在回家之前可能会考虑进入疗养院。您需要与外科医生讨论您的具体情况。
根据您的情况（工作、医疗状况、康复等），停工通常会持续 6 至 12 周。 物理治疗师和/或职业治疗师将支持您恢复正常生活（家务、工作、体育活动等）
结论（带回家的信息）
如果您的医生曾经给过您这种诊断，我希望您现在对狭窄腰椎管更加熟悉。
更准确地说，您对腰椎管狭窄的不同可能原因有所了解，并根据受影响的解剖结构了解症状。
至于治疗，请记住，它应该从所谓的保守方法开始，目的是尽可能避免手术。 被动治疗可以减轻您的负担，但不要忘记用积极的方法来补充它们。
在极端情况下，手术仍然是一种可行的选择。 骨科医生将知道如何根据症状及其对患者生活的影响来权衡手术的利弊。
恢复良好！