您的腿部疼痛，有时会导致您无法入睡。有人告诉你这可能是 坐骨神经，但你的疼痛不一定位于大腿后面。
事实上，您的症状可能位于腹股沟附近、大腿前侧或大腿上部（如烧灼感）或膝盖内侧。
如果是腿痛怎么办？也许你认为你的 脚神经 塞住了”？ 这种情况，经常与 坐骨神经 （但不太常见）涉及不同的结构，因此需要区别对待。
这篇由物理治疗师撰写的文章将讨论您需要了解的有关腿痛的所有信息，包括症状、持续时间、夜间睡个好觉的姿势以及治愈的治疗方法。
(作为奖励，我提供了 5 种练习，我用它们在治疗腿痛患者方面取得了最大的成功。
什么是腿痛？
如果不参加基本的解剖学课程，就不可能告诉你关于脚痛的事情。 脚神经，这让你想起什么了吗？
腿神经也称为股神经，由来自第二、第三和第四腰椎（L2、L3、L4）的神经纤维组成。
该神经是感觉运动神经。换句话说，它允许某些肌肉收缩，例如髋屈肌或膝伸肌（运动方面），并为腿的前侧和内侧提供感觉（感觉方面）。
术语“腿痛”可以分为“腿痛”和“痛觉”。因此，腿痛是指腿（或股）神经区域的疼痛。
Cruralgia 主要影响 50 岁以上的成年人。 这是一个非常笼统的术语，并没有考虑到脚神经最初受到刺激的潜在原因。
在下一节中，我们将确定脚痛病例中最常见的体征和症状，然后解释可能导致您的症状的原因和结构。
如何诊断腿痛（症状和医学影像）？
显然，检测、确认或澄清腿痛诊断的最佳方法是咨询合格的健康专业人员。大多数情况下，它会从临床检查开始。
以下是诊断腿痛的主要体征和症状：
Douleur
通常，患者主诉腹股沟疼痛。另一方面，有时会出现大腿顶部疼痛的症状，甚至放射到膝盖内侧。
这实际上取决于受刺激的根部（L2 和 L4 之间）。大多数情况下，小腿神经会受到刺激，并且几乎从未像人们想象的那样“卡住”。.
在我的实践中，我治疗过一些患者，他们认为是膝盖问题，但实际上是腿痛！
麻木和刺痛
除了疼痛之外，患者还可能感觉到疼痛区域附近的感觉改变。对于某些人来说，这可能是电击或完全麻醉。在某些情况下，患者最初抱怨大腿前部有刺痛感。
不幸的是，这些症状可能会在晚上叫醒您。如果您遇到这种情况，请阅读本文以了解 最佳位置 优化您夜间的睡眠。
为了理解这种感知的改变，我们必须参考上面讨论的解剖学概念。事实上，脚神经具有感觉作用，允许其神经支配区域的皮肤感觉。如果它受到刺激，传导就会受到损害，并且可能会导致神经通路中感觉的改变。
请注意，不应将 cruralgia 与 感觉性手足痛, 一种由大腿外侧皮神经损伤引起的常见病症，导致大腿前外侧疼痛、麻木和刺痛。
力
既然您现在已经熟悉了腿神经的解剖结构，那么您不妨使用另一种解剖学概念来帮助您了解与腿痛相关的力量损失。
我们已经提到，脚神经除了感觉之外还具有运动作用。它特别允许髋屈肌和膝伸肌的收缩。
当股四头肌（大腿前部的肌肉）发挥其 2 个作用时，当小腿神经受到影响时，通常会注意到力量下降。
例如，患者可能会抱怨上下楼梯困难。有些人使用拐杖使行走更容易（尤其是在急性期）。
在更严重或慢性的情况下，甚至可能观察到股四头肌明显萎缩，或移动腿部或足部困难。然后我们谈到瘫痪性腿痛。
反射
我们可以观察到与健康侧相比，髌骨反射减少（甚至消失）。
在该测试中，医疗保健专业人员使用反射锤敲击髌腱，使膝盖快速伸展。
临床试验
当怀疑腿神经损伤时，最常用的测试是反向拉塞格征（也称为 勒里的标志).
该测试的目的是对小腿神经施加张力，以识别任何功能障碍。如果我们观察到与健康一侧的差异，这可能会促使我们继续调查。
医学影像
有几种影像学检查和检查可以明确诊断。 不幸的是，这些测试也可以 使复杂化. 在我们详细阐述这个概念之前，让我们先看看可能解释脚痛如何出现的潜在原因。
腿痛最初是如何出现的？ （可能的原因）
脚神经受到刺激的原因有多种。您需要了解的是，这些症状通常与下背部损伤有关。
因此，即使您抱怨大腿疼痛或其他症状，问题的原因也可能源于您的下背部区域。
但是这些可能导致脚痛的原因是什么？
脚（股）神经损伤的主要原因之一是 椎间盘突出. 另一方面，与激怒的相反 坐骨神经，所涉及的腰椎水平在脊柱中较高。
事实上，请记住，脚神经起源于 L2 至 L4 神经根，而坐骨神经除了骶骨区域的神经外，还起源于 L4 和 L5 根的根部。
其他原因是 腰椎骨关节炎 和 退行性椎间盘疾病。这会导致神经根从孔中伸出的空间减少。此级别的压迫可能会导致与小腿神经刺激相关的症状。
还有 腰椎管狭窄，与空间减少相关的条件 椎管，并引起小腿神经的间接刺激。
其他不太常见的腿痛原因可能是：
显然，确认是否存在椎间盘突出或其他问题的最佳方法是 腰椎核磁共振 或 腰椎扫描.
不过，我们上面提到过，医学影像 可能会使诊断复杂化，而不是让我们看得更清楚。
无需赘述（如果您有兴趣， ici)，成像结果并不总是代表实际观察到的结果。
因此，在无法解释症状原因的情况下，可能存在疝气。这就是为什么腿痛的诊断最好由合格的专业人士（而不是两年前有类似疼痛的同事！）进行。
会发生什么？ （腿痛的预后和持续时间）
如果您正在阅读本文，您的医生可能会诊断您患有腿痛。也许此时它甚至是慢性的。
困扰您的问题之一可能是 腿痛持续时间 ？老实说，医疗保健专业人士很难回答这个常见问题。
但让我向您保证，腿痛，即使是慢性腿痛，也是可以控制的。
一般来说，我经常告诉我的病人，腿痛可能需要两个月的时间才能痊愈（特别是如果疼痛放射到脚部）。此外，还证明了 辐照 通常与较差的预后有关。
好消息： 辐射到膝盖顶部的疼痛通常比延伸到脚趾的慢性症状更容易治疗。 同样，如果我们能够 集中症状 （减轻背部的疼痛）在短期内，患者有更好的快速愈合机会。
为了随着时间的推移提供更准确的预测，您必须首先了解问题的确切原因。 例如，一个 椎间盘突出 大量压迫 L3 根并符合临床表现，治疗起来比轻微压迫更复杂 腰椎关节炎.
此外，一些个人和环境因素会影响腿痛的持续时间。
令人惊讶的是，您的精神状态（压力、抑郁等）、您的个人和职业关系，甚至您的遗传背景等因素都会对您的恢复期产生影响。
注： 如果您的脚痛是慢性的，那么了解以下内容会很有趣 导致慢性疼痛的心理社会因素.
脚痛睡觉的姿势
很容易想到，如果背部和腿部让我们受苦，必然会影响睡眠质量。 这就是为什么重要的是找到一个 舒适的睡姿 这可以减轻腰椎和受影响腿部的压力。
我经常建议我的客户采取以下两种姿势之一来优化他们的夜间睡眠：
仰卧，膝盖下垫个枕头
这个位置可以让你减少骨盆的前倾（腰椎前凸症)，从而减少了关节面的应力。 基本上，保持膝盖略微弯曲可以防止背部过度弯曲，从而减少椎骨的压力。
侧躺，两腿之间放一个枕头
在两腿之间放一个枕头有助于减少腰部扭转（这可以间接减轻小腿神经的压力）。
注： 如果您正在寻找一种产品，请咨询 Cervi-Care 的产品 骨科、人体工程学或形状记忆枕头。
我怎样才能减轻我的痛苦？ （治疗腿痛）
对于腿痛，一旦确定了问题的根源，就更容易制定治疗计划。由于每个人的病情不同，最好咨询专业人士，他们会根据您的具体情况调整治疗方案。
同时，以下是一些可以考虑缓解症状和改善病情的治疗方案：
冰或热
为了缓解脚痛型疼痛（尤其是在早期阶段），可能适合使用 冰或热.
通常，患者会错误地在腿部应用这些方式。您会明白，由于疼痛的根源通常来自腰部区域，因此最好对下背部进行热敷或冰敷以优化治疗。
现在我们该如何在两者之间进行选择呢？事实上，没有正确的答案，每个人的反应可能不同，也有一定的偏好。
一般来说，由于其抗炎能力，建议在前 24-48 小时内使用冰块。 它甚至可以定期应用以控制急性期（15 分钟压缩，每 2 小时重复一次）。
几天后，您可以使用加热袋、浸泡在热水中的毛巾或热水袋来加热以减轻肌肉紧张。 有些人更喜欢完全洗个热水澡，以从热效应中受益。
cruralgia 的天然产品和家庭疗法
尽管它们没有确凿的科学证据支持，但一些 天然产品 祖母的疗法用于治疗与腿痛相关的疼痛，特别是其抗炎作用。
事先咨询医生很有必要，主要是为了避免药物相互作用和副作用。
一些可能有助于缓解您的症状的自然疗法包括（单击您感兴趣的产品以进行购买选项）：
姜黄
由于其 抗氧化和抗炎能力 姜黄非常强大，是烹饪和治疗中最常用的植物之一。 姜黄的成分主要由精油、维生素（B1、B2、B6、C、E、K）和微量元素组成。 但正是由于其富含姜黄素和类姜黄素的成分，我们欠他们的 抗炎特性 这种香料。
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姜
除了给烹饪带来的特殊风味和壮阳功效外，生姜还是一种以其抗炎功效而闻名的根。 这 姜辣素 赋予它抗炎作用。 它是作用于 炎症性疼痛 与慢性关节炎症性疾病有关，包括类风湿性关节炎、狼疮、风湿性疾病等。 事实证明，这种活性元素也可有效治疗与关节炎和坐骨神经痛相关的炎症。 生姜还有其他好处，因为它的钾含量高，微量元素（钙、镁、磷、钠）和维生素（维生素原和维生素 B9）丰富。
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欧米加3
Omega-3 是多不饱和脂肪酸，在我们身体的功能中发挥着非常重要的作用。 它们以三种天然形式由食物提供：二十二碳六烯酸 (DHA)、α 亚麻酸 (ALA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。 除了对大脑和心血管系统的作用外，omega-3 还被证明 对炎症非常有效. 事实上，它们有能力通过以下方式作用于骨关节炎的炎症机制 减缓软骨破坏，因此它们降低了骨关节炎疼痛的强度。 由于坐骨神经痛最常与继发于椎间盘突出的炎症有关，因此如果您经常食用 omega-3，它也会对它们产生反应。
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柠檬桉
桉树是一种最常以凉茶或精油形式使用的植物。 她会 抗炎作用 这使它有能力采取行动 骨骼和关节疼痛 一般而言，尤其是坐骨神经痛。
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冬青
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用于治疗脚痛的其他形式的替代药物包括：
配件和产品
除了上述治疗方法外，市场上还有多种产品和配件可以缓解与腿痛相关的疼痛。
应该记住，这些工具通常只能提供暂时的缓解，不能解决问题的根源，因此应谨慎使用。
在我们专业人士推荐的产品中，我们有：
麦肯齐法
我们提到，当腰痛症状能够集中时，预后通常会更好。
物理治疗（physicaltherapy）中经常使用的评估和治疗方法是 麦肯齐技术. 这是一种让患者重复运动（或暂时采取某些姿势）的方法。
根据对这些运动或姿势的反应，我们能够确定运动方向以缓解症状和治疗腿痛。
有关此著名方法的更多详细信息，请参阅我们的 关于麦肯齐方法的文章.
腰椎牵引
该 腰部引体向上 常用于治疗腰痛。他们的目的是锻炼身体 脊柱减压.
除其他外，这种治疗有助于减轻椎间盘的压力，拉伸肌腱和韧带，并缓解受刺激的神经根。
但是，请注意，这些技术在科学研究中并未被证明长期有效。
由于它们通常会提供一种幸福感，因此引体向上对于 暂时减轻症状 （例如在急性危机中，或允许更多的身体活动和更可接受的疼痛程度）。
理想情况下，医疗保健专业人员是执行安全和特定腰部牵引的最佳人选。
骨病
整骨疗法是治疗脚痛的一种选择。 在评估期间，整骨医生将首先寻求消除解释症状的严重原因，这需要转诊给医生。
然后，他将寻找可以解释症状和功能影响的潜在原因。 这些可以在：
- 腰椎（活动不足或不稳定），甚至是背椎和颈椎
- 骨盆、臀部和骶髂关节
- 肌肉（特别是位于小腿神经附近的腰大肌）
- 胃和骨盆区域的内脏
- 在其神经过程中的脚神经本身
从本质上讲，整骨医生将寻求识别上述区域的功能障碍，然后应用旨在纠正这些关节、肌肉或神经疾病的手动技术。
用于缓解症状的方式有按摩、动员、关节推拿、肌筋膜松解、骶骨疗法等。
尽管一些理论没有得到可靠的科学证据的支持，但许多患者的症状得到了显着缓解。
药物
当神经根或腿（股）神经受到刺激时，会产生灼烧感、电击感、刺痛感、麻木感等剧烈疼痛。
虽然选择更“自然”的策略（例如冰敷或热敷）总是更好，但有时您必须解决 到药物治疗。
由于每个人对药物的反应不同，因此咨询医生以确定药物的类型、数量和剂量非常重要。
急性腿痛发作后通常开出的药物是抗炎药、止痛药和/或肌肉松弛药。您的医生也可能会开普瑞巴林（Lyrica），这是一种在存在以下情况时使用的抗癫痫药物： 神经性疼痛.
腿痛练习
对于很多， 遭受疼痛时的第一本能是休息，直到症状消失。不幸的是，这是一个 巨大的错误.
事实上，许多科学研究表明，腰痛发作后不运动的人需要更长的时间才能痊愈，并且复发的时间更长。
虽然一个 相对休息 有时可能是有益的，应不惜一切代价避免完全卧床休息。
显然， 物理治疗师等合格的专业人士将能够指导您并根据您的病情制定最佳的锻炼方法。
同时，如果您的腿痛引起疼痛，这里有 5 种有效的练习，可以缓解您的疼痛并加速您的康复。
浸润和手术
在某些特定情况下（例如慢性脚痛），您的医生可能会建议 可的松浸润 来缓解你的症状，甚至是 手术.
显然，您的医生最适合根据您的诊断确定最佳治疗方案。例如，这可能取决于疼痛的椎间盘或关节来源。甚至您的疼痛程度和生活质量。
但是，请记住以下一些提示。
首先，不要犯我的一些病人在背痛时所犯的错误。事实上，我看到人们在尝试药物治疗或咨询治疗师之前就已经接受了急性腿痛的浸润治疗。
此外，许多人错误地认为他们的股神经被卡住了，渗透会疏通它。
一般而言，只有在对保守治疗至少 6 周（通常是慢性病）没有反应的持续性、失能性疼痛的情况下，才应考虑注射。
然后，如果您必须决定进行浸润，请与您的医生讨论在透视下进行的可能性。
事实上，虽然在医生办公室进行渗透是适当的，但如果在放射控制下进行，效果会更佳。这意味着医生将使用医学成像来更好地瞄准要注射的位置。
至于手术，在你尝试了上述所有策略之前，不要考虑它。 除非是外科紧急情况，例如，如果您有本文中描述的任何症状 红旗.
脚痛和走路
这是腹股沟疼痛患者经常提出的一个问题：腿痛时可以走路吗？
这个问题的答案取决于几个因素，医疗保健专业人员最能根据您的个人情况回答您。
同时，请记住这一点：身体活动 强烈建议长期改善您的状况并减轻您的症状。 如果步行的耐受性良好，那么在治疗您的病情时显然会受到鼓励。
以下是最好避免步行的情况，并咨询医疗保健专业人士：
- 下背部和/或腿部持续疼痛
- 麻木和 脚刺痛
- 站立时疼痛加剧
- 心脏或肺部状况
如果您决定开始步行，至少要确保逐渐进行。为确保病情不会恶化，请先在水平地面上低速短距离行走，并缩短步幅。
然后通过一次增加一个参数（距离、坡度、行走速度、步长）来取得进步。
最重要的是，不要试图强迫自己对抗疼痛，尤其是在没有人跟踪你的情况下。
结论（带回家的信息）
我希望您更多地了解腿痛的诊断，以及它与坐骨神经痛问题的区别。
最重要的是，我希望您意识到“腿痛”一词具有限制性，并不能真正解释您的疼痛来自何处。事实上，为了确定问题的根源，有必要确定有问题的结构（通常位于腰椎水平，而不是位于受困的小腿神经处！）。
显然，在这个有时很复杂的过程中，您最好的盟友仍然是医疗保健专业人员。
资源
我叫阿纳斯·布卡斯 (Anas Boukas)，是一名物理治疗师。 我的使命？ 在疼痛恶化并变成慢性病之前帮助那些正在遭受痛苦的人。 我还相信，受过教育的患者会大大增加康复的机会。 这就是我创建的原因 健康福乐集团，一个医疗站点网络，与几位卫生专业人员合作。
我的旅程：
蒙特利尔大学学士和硕士学位 , 物理治疗师 CBI健康,
物理治疗师 国际物理治疗中心