肥胖通常被称为“世纪之恶”。 具有讽刺意味的是，我们使用相同的限定词来描述背痛。
如果两者联系在一起呢？您的超重（或多或少明显）可以解释您的背痛吗？如果可以的话，具体可以做什么呢？
这篇由物理治疗师撰写的文章将讨论超重、肥胖和背痛之间的联系。作为奖励，我们为您提供一个解决方案，可以帮助您减肥，同时缓解腰痛。
超重到底是什么意思？
在确定背痛和肥胖之间的任何关系之前，有必要熟悉超重和肥胖的概念。
通常，男性的“正常”脂肪量占体重的 10% 至 15%，而女性则为体重的 20% 至 25%。 在超重或肥胖的情况下，身体脂肪会异常或过度积累。 这种过度积累会带来健康风险。
您如何知道您是否超重（或肥胖）？
超重和肥胖是根据体重指数（或 BMI）定义的。 BMI的计算方法是将一个人的体重除以身高的平方。
您的 BMI = 您的体重 /（您的身高，单位为厘米）²
如果 BMI 是：
- < 18,5 kg/m²，这是体重不足；
- = 或 > 18,5 且 < 25 kg/m²，肥胖是正常的；
- = 或 > 25 且 < 30 kg/m²，有 超重 ;
- = 或 > 30 kg/m²，这是肥胖.
与超重有关的解剖和生理变化
肥胖会对人体的多个系统产生影响。让我们一起看看严重超重如何影响您的健康、活力和生活质量：
神经系统
超重或肥胖会增加中风的风险。 肥胖的人往往自尊心低，这会导致抑郁。
呼吸系统
如果颈部周围脂肪过多，则会影响循环通路，尤其会导致睡眠呼吸暂停问题。 在存在睡眠呼吸暂停的情况下，有些人在夜间完全停止呼吸一段时间。
消化系统
肥胖会增加患胃食管反流病 (GERD) 的机会，胃食管反流病是一些胃内容物倒流到食道。
超重也会增加患胆结石的机会，这种情况有时需要手术。
最后，脂肪会在肝脏中堆积，有时会导致肝功能衰竭。
心血管系统
由于在肥胖的情况下心脏必须更加努力地泵血，因此观察到血压升高并不少见。 由于高血压是脑血管意外 (CVA) 的主要原因，这使该客户尤其处于危险之中。
肥胖会增加身体对胰岛素的抵抗力。 提醒一下，胰岛素的作用是将糖从血液输送到细胞以用作能量。 因此，胰岛素抵抗会导致血糖水平过高的 2 型糖尿病等疾病。
最后，血管中的脂肪堆积（与高血压、高胆固醇和高血糖有关）会增加心脏病发作的风险。
生殖系统
肥胖的女性更难怀孕。 同样，如果体重过重，怀孕期间并发症的风险也会增加。
外皮系统（皮肤）
皮疹经常出现在由多余脂肪引起的褶皱处。 一个名为“黑棘皮病可能发生，皮肤区域变得更黑、更厚、更粗糙和更干燥。
肥胖和背痛之间有什么联系？
还有这一切带来的背痛？我们知道肥胖会影响人体的多个系统，但是背痛和超重之间有什么联系呢？
先验地，可以想象肥胖与背痛之间的关系是成正比的。 事实上，超重和腰痛之间存在无可争辩且经统计证明的关系。
另一方面，很难将背痛归因于肥胖的存在。 事实上，解剖变化（例如 脊柱侧弯一个 退化 ou 椎间盘突出，骨关节炎等）不是 不够 来解释腰痛。相反，它是物理因素的结合，甚至是 心理 - 这可以解释背痛。
那么，体重过重如何以腰痛的形式表现出来呢？以下是 5 个潜在原因（其中一些可能会让您感到惊讶！）：
关节过载
这是最直观的原因。 超重会改变某些身体因素，例如重心、姿势和背部弯曲度。
因此，当你超重时，这会增加关节的压力。 因此，关节压力的增加会以疼痛的形式表现出来（例如 中后卫、下背部、膝盖等）。
但是，请注意不要一概而论。 并非所有肥胖的人都有背痛。 因此，如果体重增加的时间很长，身体可能已经适应了这种渐进的超负荷。 在这种情况下，疼痛要么不那么明显，要么完全不存在。
对身体活动的耐受性较低
尽管饮食习惯与此有很大关系，但超重的人通常不如健康体重的人那么活跃。同样，该人群对心血管和体力活动的耐受性通常较差。
当我们知道 活动 是背痛的主要原因之一，很容易理解，当我们超重时，我们的风险更大。 这就是为什么在这种情况下肥胖和背痛（间接）相关的原因。
睡眠质量较差
睡眠呼吸暂停之间存在 40和70％ 在肥胖人群中。 这尤其会导致呼吸模式的改变，以及睡眠周期的紊乱（有时甚至失眠！）。
一方面， 呼吸 背痛的人经常感到不安。 呼吸模式不佳会影响最佳氧合和循环，并可能增加背痛。
另一方面， 非恢复性睡眠 阻止身体的最佳愈合，这直接影响背部疼痛。
因此，我们更好地理解为什么超重，由于其睡眠呼吸暂停的高发率，会在背痛中发挥作用。
影响社交活动
不幸的是，肥胖往往会影响生活质量。 许多人对在公共场合吃饭或参加社交活动感到羞耻。 更糟糕的是，有些人是嘲笑和歧视的对象。
考虑到这一点，很容易（也很悲伤！）发现肥胖的人 风险更大 有抑郁症。
不幸的是，背痛也与抑郁症有关。无论是社交孤立还是活动减少，一些人都会陷入恶性循环，使他们与亲人疏远，从而增加他们的痛苦。
简而言之，肥胖和背痛都受到身体因素和心理因素的影响。情绪问题不仅会导致“暴饮暴食”，还会加剧背痛。
影响术后恢复
虽然我们试图避免操作 背痛后不惜一切代价，有时它是绝对必要的。
在存在肥胖的情况下，有时会发生手术被延迟甚至完全不可能的情况，因为它会带来心血管风险，特别是由于麻醉。
同样，如果您超重，术后恢复通常会更加困难。并发症的风险更高，活动能力往往更受限制，第一次起身更困难等。
科学研究怎么说？
以下是一系列科学研究结果，显示了超重和背痛之间的关系：
- 体重“健康”的人患腰痛的风险最小。超重的人处于中等风险，肥胖的人处于最高风险。¹
- 高 BMI 和高脂肪百分比与腰痛的患病率和风险直接相关。²
- 肥胖会增加腰痛和椎间盘疾病的风险（与 椎间盘），但不会与脊柱退化或颈部疼痛（颈痛）直接相关。³
超重和背痛：怎么办？
如果您有背痛，您可以使用多种解决方案来缓解症状。 您可能已经咨询了您的医生，访问了理疗师或骨科，完成了 演练 或试图改善你的 姿势习惯.
另一方面，一个经常被低估的解决方案是减肥。如果您储存了过多的体重，减肥可能会减轻症状。
对于那些超重并想要治疗背痛的人来说，以下是一些实用的建议：
选择对心血管影响较小的活动
- 游泳和水中健身 ：水支撑身体的重量，减少脊柱和关节的压力。这些活动非常适合改善心血管健康，而不会加剧背痛。
- 固定自行车 ：固定自行车，尤其是卧式自行车，可以让您锻炼时不会对下背部造成过度压力。将卷起的毛巾放在下背部以支撑腰部。
- 马尔凯 ：步行，尤其是在跑步机或土路等柔软的表面上，是一种很好的低冲击活动，可以帮助减肥和增强背部力量。
进行适当的治疗练习
- 核心强化练习 ：臀桥、改良平板支撑和腿筋拉伸等练习可以增强核心肌肉并稳定脊柱。
- 舒适的姿势 ：与治疗师合作寻找不会引起疼痛的姿势和练习。使用健身球或腰部支撑会有所帮助。
使用 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停 :
使用 CPAP（持续气道正压通气）机器可以治疗睡眠呼吸暂停，改善睡眠质量和身体组织的再生，从而有助于减轻背痛。
采用抗炎饮食 :
在饮食中加入富含 omega-3 的食物（例如油性鱼类）、水果和蔬菜、坚果、种子以及抗炎香料（例如姜黄和生姜）是相关的。
此外，您应该尽可能减少加工食品、糖和饱和脂肪。
包围自己以避免社交孤立和抑郁
加入支持小组、参加社区活动，或者只是维持活跃的社交关系，以对抗孤立和抑郁，这会加剧您对疼痛的感知。
重新思考你与食物的关系
- 记住吃 ：练习正念饮食，以更好地理解饥饿和饱腹感信号。与营养师或营养师合作，建立健康的饮食习惯。
- 避免情绪化零食 ：识别并管理导致暴饮暴食的情绪触发因素。
定期进行医疗检查
定期去看医生有助于监测与超重相关的并发症并预防疾病。随访还可能包括检查以发现和治疗背部病变。
考虑减肥手术作为最后的手段
对于严重超重且用其他方法减肥失败的人来说， 减肥手术 可能是一个选择。
袖状胃切除术和胃绕道手术是缩小胃大小以帮助减肥的常见手术。
结论（带回家的信息）
肥胖几乎影响人体的每一个系统，这已不再是秘密。 除其他外，肥胖与背痛之间存在明显的相关性。 另一方面，很难确定超重是导致疼痛的原因，还是一个促成因素。
无论如何，这种关系确实存在，减掉多余的体重通常是减轻背痛的有效解决方案。
恢复良好！