文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生
巴黎圣母院的驼背卡西莫多患有夸张的背部后凸畸形。也许您也有驼背的情况，并且想更多地了解脊柱的这种特殊性。
严重吗，背侧后凸？ 这种经常被认为不雅观的姿势能否得到纠正，或者至少可以防止？ 是否与腰痛直接相关？
这篇文章告诉你关于背侧后凸你需要知道的一切，重点是减少它的策略。
定义和解剖
在谈论背侧后凸（也称为胸椎后凸）之前，有必要简要回顾一下与背侧后凸相关的一些关键解剖学概念。 脊柱.
脊柱解剖
脊柱（或脊柱）由 4 个部分组成： 颈椎，背侧（或胸侧）， 腰椎 和神圣的。
从侧面看，脊柱呈现自然弯曲。 这有助于保持身体平衡，以及直立姿势和行走。
因此，颈椎和腰椎区域具有自然前凸（C形），并且 背柱 呈现脊柱后凸，特别是允许为心脏和肺部留出空间（倒 C 力）。
因此可以理解，背侧后凸不是一种病理状况。 只有当曲率被夸大时，才可能出现问题。
更具体地说，大多数人的背柱呈 20 到 45 度之间的角度。 这被认为是“正常的”。 如果曲率的角度超出此范围（超过 50 度），则称为后凸畸形。
可以进行医学影像检查，例如 X 射线来量化背侧后凸的角度，并确定它是否影响相关结构。
此外，任何人都可以发现明显的背侧后凸，尽管它经常影响青少年和老年人。
与脊柱侧弯的区别
脊柱后凸是指驼背，而脊柱侧凸是脊柱在所有 3 个空间平面上的偏差。基本上，一根或多根椎骨在额状、矢状面和水平面上发生偏离。脊椎在水平面上的旋转（扭转）是脊柱侧凸的主要特征。
脊柱侧弯和后凸畸形的潜在原因是不同的，它们的管理也是不同的。 要了解有关脊柱侧弯的更多信息， 请参阅以下文章。
与脊柱前凸的区别
像脊柱后凸一样，脊柱前凸是脊柱的正常弯曲。 我们说医学上的后凹。 在这里，应该指定曲率位于颈椎和腰椎区域。 因此，每个人都有颈椎前凸和腰椎前凸。
其原因你应该知道脊柱前凸加重 多种多样。 在码头上，我们区分：
- 身体畸形
- 采用不合适和长时间的姿势
- 肥胖
- 怀孕
- 某些体育运动（体操）
- 过度穿高跟鞋
我们将在曲率以夸张的方式强调的情况下谈论病理学。 在这种情况下，脊柱前凸被称为过度脊柱前凸。 这种变形会或多或少地对患者造成严重后果。
脊柱前凸症可导致腰痛或腰痛。 然而，在许多情况下，前凸或前凸不痛（无症状前凸）。
那么，脊柱后凸和脊柱前凸有什么区别呢？
位置
的确，后凸和前凸是脊柱的弯曲，但它们位于不同的区域。 背侧后凸介于颈椎前凸和腰椎前凸之间。 第一个在你的上背部，第二个在你的下背部。
正因为如此，背侧后凸位于背部中间。 胸椎后凸考虑12 椎骨. 颈椎前凸和腰椎前凸分别包括 5 块和 7 块椎骨。
曲率类型
当你从前面看脊椎时，它看起来是笔直的。 然而，从侧面观察，人们注意到从颈部到臀部的一系列曲线。
颈椎前凸和腰椎前凸在背侧后凸的任一端形成向内弯曲。 后者的特点是向外弯曲较长。
病理学
后凸畸形最终会在背部形成驼峰。 脊柱前凸症加重了肾中空的弯曲度。 从长远来看，这些畸形可能会导致脊柱疾病。 特别要考虑以下条件：
幸运的是，这些脊柱畸形可以得到照顾。
严重吗，背侧后凸？
在绝大多数情况下，背侧后凸是无症状的，即不会引起症状。 这可能是因为背侧后凸是体位性的，因此可以通过以下方式轻松纠正 挺直他的背.
即使背侧后凸被夸大，也可能不会造成任何问题。 这是因为身体已经能够随着时间的推移进行适应，并且柱子的变形不会导致神经或呼吸系统的后果。
在哪些情况下，我们可以认为背侧后凸有问题？
- 当与潜在的病理学相关时（强直性脊柱炎, 舒尔曼病、骨质疏松症等）
- 当它引起背痛或 肩胛骨之间
- 当它引起骨关节炎或椎间盘病时（例如 海绵状疝气)
- 当它导致手臂或腿部麻木，或疼痛时 辐射到下肢 或更高
- 当它影响到 呼吸
- 当它来自一个 瘤
- 当它导致患者出现审美障碍时（自尊）
呼吸困难相关 后凸畸形
在更严重的情况下， 后凸畸形 会导致肋骨压迫肺部，使 呼吸 硬。
因此，这种畸形会减少胸腔内肺部的可用空间，限制肺部在吸气时完全扩张的能力。
肺部受压会导致肺功能下降，这意味着吸入的氧气减少，排出的二氧化碳减少。
此外，脊柱后凸会影响用于呼吸的肌肉，例如膈肌和肋间肌。 这些肌肉会更快地变得疲劳，即使在轻微活动时也会导致呼吸短促。
此外，低效的呼吸也会影响心血管系统，因为心脏必须更加努力地为身体供氧。
最后，肺部通气不足会增加肺炎等呼吸道感染的风险。
虽然有一些治疗方法可以缓解一些症状，但 夸张的后凸 可能是对生活质量有重大影响的终身疾病。
背侧后凸如何入睡 ?
许多患者在有明显的背侧后凸时需要睡眠建议。
要回答这个问题，我们必须明白，不可能整夜保持同一个姿势。 因此，规定一个旨在矫正背侧后凸的特定姿势是没有用的。
如果你大部分时间都是仰睡，建议逐渐降低枕头的高度。 这将减少通常与背侧后凸相关的颈椎前伸，从而矫正你的圆背。
如果你侧身睡，尽量避免胎儿的位置会加重背侧后凸。
趴着睡自然会减少背侧后凸，但会给颈椎带来更多压力。 如果您选择这个位置，请确保您不会出现任何颈部问题。
使用合适的枕头：选择哪种枕头？
患有脊柱后凸的人经常遭受背痛、头痛和 睡觉的麻烦. 缓解这些症状的一种方法是使用 支撑脖子的枕头 并保持脊柱对齐。
在为脊柱后凸选择枕头时，需要牢记以下几点：
- 首先，枕头应该足够坚固以提供支撑，但不能太硬以致引起不适。
- 其次，枕头应该足够高以支撑头部和颈部，但又不能太高，以免造成肩膀紧张。
- 最后，枕头应该足够大，可以填满肩胛骨之间的空间，但又不能太大，以免影响睡眠。
通过一些尝试和错误，患有脊柱后凸的人可以找到 一个可以帮助他们睡得更好的枕头 并缓解他们的症状。
要了解矫形记忆海绵枕头的好处， 请参阅以下文章。
床垫呢？ 我应该选择合适的床垫吗？
一个重要的步骤是选择合适的床垫。 太软的床垫不会带来 为脊椎提供足够的支撑， 而太硬的床垫会给背部带来不必要的压力。
对于脊柱后凸的人来说，理想的床垫是中等硬度的床垫，它提供足够的支撑以保持脊柱对齐，同时有足够的衬垫以减少压力点。
在床垫的坚固性和支撑性方面，侧卧、仰卧或仰卧都有不同的需求。 如果你患有脊柱后凸， 花时间找到合适的床垫 可以对您的生活质量产生重大影响。
如何矫正背侧后凸？
以下是一些可能的解决方案，以减少夸张的背侧后凸：
观察
有时不会规定任何治疗来纠正背侧后凸。 当人们相信患有这种疾病的孩子在青春期后会自然地纠正他的姿势时，就会发生这种情况。
人们还可以开点 X 射线来跟踪随时间的演变，并确保背侧后凸保持在正常范围内（特别是在存在脊柱侧弯的情况下）。
流动性练习
与脊柱伸展相关的打开胸廓的练习通常可以使背椎骨活动成为可能。 从长远来看，这可以减少背侧后凸。
以下是物理治疗（理疗）中经常给出的一些练习示例：
背部延伸
- 坐下，头和背部挺直。
- 用手抓住脖子后部，保持肘部朝前（如图所示）。
- 在同一个动作中，肘部向上，背部伸展，头部向后。
- 慢慢回到初始位置。
- 重复十次，根据需要休息。
如需其他解决方案来挺直您的背部， 请参阅以下文章。
肩胛骨回缩
- 坐下，头和背部挺直。 把你的手臂向前。
- 在同一个动作中，将手臂和肩膀向后拉，挤压肩胛骨 3 秒钟。
- 回到初始位置。
- 重复十次，根据需要休息。
- 进展：使用治疗性橡皮筋增加阻力。
呼吸练习
呼吸练习可以打开胸腔和肺氧合。 这可以间接帮助纠正夸大的背侧后凸畸形的后果。
下面是一个呼吸练习的例子：
三冲程呼吸
- 仰卧（最好是在有利于放松的环境中！）
- 通过鼻子吸气，像气球一样扩张你的胃。 不呼气，伸展你的胸腔
- 横向。 如果您还剩下一些呼吸，请抬起胸骨来结束吸气。
- 然后以相反的顺序缓慢呼气（降低胸骨，横向收窄胸腔，放气腹部）。
- 您可以增加腹部重量以增加抵抗力。
- 重复十次，慢慢来。
运动
某些运动将有利于柱的延伸，并且将首选减少背侧后凸。 除其他外，我们正在考虑：
- 游泳（仰泳）
- 芭蕾舞
- 体操
- 跑步（使用适当的技术）
- 等等.
相反，某些运动会加重背侧后凸。 不一定要阻止他们，例如，可以在课程结束后通过扩展练习来补偿（如上所示）。 以下是有问题的运动：
- 橄榄球
- 拳击
- 划船
- 自行车
- 等等.
瑜伽
因为它鼓励脊柱活动并结合呼吸练习，瑜伽有可能改善夸张的背侧后凸。
显然，应该循序渐进，避免引起异常症状的动作。 瑜伽专业人士最适合指导您进行此练习。
紧身胸衣
在某些情况下，医生会更愿意开一个旨在纠正背侧后凸畸形的紧身胸衣。
这可能是患有脊柱侧弯的青少年的情况，我们希望避免他的病情恶化。 Scheuermann 病也是如此。
矫正的程度以及紧身胸衣的佩戴时间取决于患者的状况。 一般来说，随着病情好转和孩子完成成长，支具的使用会减少。
有些人选择穿 腰部腰带 稳定躯干并促进更直立的姿势。 要了解健康专家对这些腰带的看法， 请参阅以下文章。
姿势矫正器
办公室工作和久坐不动的生活方式会带来相应的后果。 这些包括懒散的姿势和增加的背侧后凸。
考虑到这一点， 姿势矫正器 通常用于“改善姿势”和矫正背侧后凸。
诚然，有时从外部支持中受益以改变一个人的姿势是相关的。 另一方面，你应该知道，懒散的姿势与背痛没有直接关系。
亦是 姿势矫正器 是一种被动策略，肌肉不活跃，脊柱的运动自由受到限制。 正是在这个程度上，姿势矫正器应该在特定情况下并在有限的时间内使用。
要了解更多信息，请阅读来自医疗保健专业人士的综合意见 姿势矫正器.
手术
在极端情况下需要手术。 它的目的是在引起明显疼痛、刺激相邻神经根或明显限制呼吸时纠正背弯。
当夸大的背侧后凸是先天性的，或者超过75度时，也有规定。
一般来说，它被规定为最后的手段，也就是说在尝试了物理疗法（理疗）、穿紧身胸衣等保守方法之后。
腰椎关节融合术 常用于矫正病理性背侧后凸。 它将旨在改善姿势、减轻疼痛并防止疾病恶化（脊柱侧弯、Scheuermann 病等）。
如果背侧后凸是由肿瘤引起的，则需要进行手术切除肿瘤（特别是当肿瘤是癌性的和/或担心脊髓受压时）。
总结
背侧后凸是脊柱的正常解剖特征。
只有当它超过正常范围和/或引起次要问题时，才被认为是病态的。
如果是这样，有几种治疗方法旨在减少背部后凸畸形和改善姿势。
在极端情况下，手术可以纠正夸大的背侧后凸。
恢复良好 ！