海绵状疝是一种鲜为人知的疾病，与 椎间盘突出 我们都知道的典型。
如果您被诊断出患有松质疝（也称为 施莫尔疝 或 Schmorl 结节），您可能想知道它是什么。 原因是什么？ 那不好吗 ？ 最重要的是，如何治疗它？
这篇受欢迎的文章解释了您需要了解的有关海绵状疝气的所有信息，从诊断到不同的治疗方法，以使情况变得更好。
定义和解剖
在谈论海绵内疝之前，有必要回顾一下某些解剖学概念，这将使您更好地了解这种情况。
脊柱（或 脊柱） 由...组成 椎骨 叠加。 这 颈部区域 （颈部）包括 7 块椎骨，编号在 C1 和 C7 之间。那里 胸区 （或背侧），就其本身而言，包括 12 个椎骨，编号在 T1 和 T12 之间（或者根据命名法甚至是 D1 到 D12）。 然后 腰部 （下背部）有 5 块椎骨，编号介于 L1 和 L5 之间。 最后，骶骨区域（由骶骨组成）有 5 个融合椎骨（尽管编号在 S1 和 S5 之间）。
每块椎骨之间都有一个 椎间盘. 例如，我们将椎间盘 C4-C5 称为位于颈椎 C4 和 CXNUMX 之间的椎间盘。 C5。 在颈部水平。 或者，T-T12 椎间盘位于 T11 和 T12 胸椎之间。 最后一个例子：L5-S1 椎间盘位于最后一个腰椎 (L5) 和第一节骶椎 (S1) 之间。
总之，椎间盘是位于两块连续椎骨之间的结构。当我们研究这些圆盘的成分时，我们发现它们类似于垫。更具体地说，它们由中心区域的凝胶状核心（髓核）组成，周围有纤维环（纤维环）。
但是椎间盘有什么用呢？ 他们的角色包括：
椎间盘的作用：
- 椎骨与脊柱的分离
- 涉及冲击的运动（步行、跑步、跳跃等）时的减震
- 凝胶状核心的压力分布
- 椎骨之间的活动性
您必须记住的是，凝胶状核可以在椎间盘内移动。 这种移位有时可能是椎间盘病变的原因。
椎间盘突出症（与典型椎间盘突出症的区别）
通常，当围绕椎间盘的纤维环裂开时，就会发生椎间盘突出，并允许凝胶状核穿过其纤维。 大多数时候，细胞核的这种迁移是横向进行的，有时会引起相邻神经根的刺激。
要了解有关传统椎间盘突出症及其治疗的一切， 请参阅以下文章。
另一方面，在海绵内疝的情况下，凝胶核的滑动不会发生横向。相反，核向下（或有时向上）向邻近的椎骨迁移。然后它穿透该椎骨的椎体。
虽然松质内疝可以发生在脊柱的任何部位，但它主要影响胸椎和腰椎（靠近 胸腰交界处）。 例如，D12-L1 松质疝意味着它位于最后一个胸椎和第一个腰椎之间。
这是一种比人们想象的更常见的情况。 事实上，无论受试者的年龄如何，在尸检期间研究的 75% 的尸体中都发现了内部海绵状疝！
松节内疝的原因
松质内疝的确切原因尚未确定。
然而，某些因素会影响松质内疝的出现。我们想到施加在脊柱上的垂直力（例如行走或长时间站立、跳跃等）。事实上，过度和反复的用力可能会削弱椎体并促进松质内疝的出现。
在青少年中，椎体终板不如成人强。 这可能会导致出现海绵状疝气。
除了脊柱上的压力和椎体终板的脆弱性外，其他因素也可能导致椎间盘变弱：
症状
令人惊讶的是，松质内疝通常是无症状的，也就是说，它不会在患有这种疾病的个体中引起任何症状。 此外，大多数人并不知道他们患有海绵状疝：通常是在出于其他原因进行放射检查时偶然发现的。
如果您患有腰痛或背痛，您应该知道海绵内疝不一定是责任方。 事实上，腰痛很复杂，取决于几个因素。
另一方面，在某些情况下，海绵内疝会引起症状。 由于受影响椎骨的椎骨终板发炎，有时会出现下背痛。 此外，椎间盘塌陷会缩小椎间隙并刺激椎骨的关节软骨，引起疼痛。
可能会出现椎体畸形，并导致 背侧后凸. 如果在青少年的成长过程中出现松质内疝，并且伴有诸如 Scheuermann 病之类的疾病，则尤其如此。
更罕见的是，受影响的椎间盘会被感染并间接引起相应神经的刺激。 这可能会导致腿部疼痛（如 坐骨神经 ou 脚痛)，与下肢麻木和/或虚弱有关。
诊断
海绵体内疝可以通过多种医学影像检查来发现。选择的成像是 MRI（磁共振成像），但有时也可以通过 X 射线或 CT 扫描看到。
如前所述，松节内疝可能是无症状的，因此与患者的症状无关。 它也经常被偶然诊断出来。
为了确定疼痛的根源是否确实是海绵体内疝，医生可以进行与椎间盘造影等测试相关的临床检查。
海绵状疝的治疗
如果海绵状疝没有引起症状，则不进行治疗。 在出现症状并限制功能的情况下，可以尝试以下方式：
如果松质内疝伴有 背侧后凸, 治疗练习和动员将旨在纠正畸形、纠正姿势和 挺直你的背部.
除了物理疗法之外，市场上还有多种产品和配件可以缓解疝气引起的背痛。应该记住，这些工具通常只能提供暂时的缓解，因此应谨慎使用。
最著名的配件包括：
指压垫
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腰部腰带 加热
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如果保守治疗无效，手术可以作为最后的手段去除受损的椎间盘（椎间盘切除术 ou 显微椎间盘切除术)，从而减轻疼痛。
关节固定术 在某些情况下还表示融合相关椎骨。 一旦生长期结束，在有症状和致残的背侧后凸畸形的情况下也需要进行手术。
自然疗法怎么样？
像配件和抗背痛产品一样， 天然产品 祖母的疗法很受背痛患者的欢迎。
通常，这些疗法包括抗炎特性，以缓解各种身体疼痛。
另一方面，应该指出的是，大多数这些天然产品都没有经过科学证明。 因此，在使用它们之前咨询您的医生非常重要，特别是避免与您的药物发生任何相互作用。
可以缓解症状的自然疗法包括：
姜黄
由于其 抗氧化和抗炎能力 姜黄非常强大，是烹饪和治疗中最常用的植物之一。 姜黄的成分主要由精油、维生素（B1、B2、B6、C、E、K）和微量元素组成。 但正是由于其富含姜黄素和类姜黄素的成分，我们欠他们的 抗炎特性 这种香料。
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姜
除了给烹饪带来的特殊风味和壮阳功效外，生姜还是一种以其抗炎功效而闻名的根。 这 姜辣素 赋予它抗炎作用。 它是作用于 炎症性疼痛 与慢性关节炎症性疾病有关，包括类风湿性关节炎、狼疮、风湿性疾病等。 事实证明，这种活性元素也可有效治疗与关节炎和坐骨神经痛相关的炎症。 生姜还有其他好处，因为它的钾含量高，微量元素（钙、镁、磷、钠）和维生素（维生素原和维生素 B9）丰富。
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欧米加3
Omega-3 是多不饱和脂肪酸，在我们身体的功能中发挥着非常重要的作用。 它们以三种天然形式由食物提供：二十二碳六烯酸 (DHA)、α 亚麻酸 (ALA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。 除了对大脑和心血管系统的作用外，omega-3 还被证明 对炎症非常有效. 事实上，它们有能力通过以下方式作用于骨关节炎的炎症机制 减缓软骨破坏，因此它们降低了骨关节炎疼痛的强度。 由于坐骨神经痛最常与继发于椎间盘突出的炎症有关，因此如果您经常食用 omega-3，它也会对它们产生反应。
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柠檬桉
桉树是一种最常以凉茶或精油形式使用的植物。 她会 抗炎作用 这使它有能力采取行动 骨骼和关节疼痛 一般而言，尤其是坐骨神经痛。
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- 植物学名称：柠檬桉。
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冬青
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海绵状疝气，被认为是职业病？
如果一种疾病是由直接暴露于物理、化学或生物风险引起的，则该疾病被称为职业病。 它还必须来自工人从事其专业活动的条件，并且必须出现在一般或农业社会保障系统的表格之一中。
该 职业病表 97 和 98 与背痛有关，并定义了许多必须满足的标准才能识别该疾病。
以下是背痛被认定为职业病必须满足的条件：
- 它必须是慢性病（定义为至少 3 个月的持续时间）
- 如果疼痛扩散到腿部：坐骨神经痛或 神经根痛 股骨小腿必须是由与根部受累的地形一致的椎间盘突出引起的。 对于坐骨神经痛，突出的椎间盘必须在 L4-L5 或 L5-S1 水平。 为了 神经根痛 脚，突出的椎间盘必须在 L2-L3 或 L3-L4 或 L4-L5 水平。
- 椎间盘突出必须在放射检查报告中通过 扫描器 ou IRM.
- 风险暴露期限为 5 年，承保期限最长不得超过 6 个月。
如前所述，海绵状疝通常是无症状的。 即使它会导致背部疼痛，它也不符合上述标准。 因此，这种情况不能被视为职业病。
如果疼痛如此剧烈以至于无法完成工作，医生可能会开出病假。 持续时间将根据工作的状况、症状、身体性质等确定。 恢复工作将是渐进的，将在症状改善后开始。
在极端情况下，一个 专业调动 可以考虑。