您有背痛,而且您担心情况很严重。让我猜猜:您在论坛上读到某某先生的故事,他在接受可的松注射后 腰痛. 或者更糟糕的是,某某夫人不得不接受手术后 椎间盘突出 L5-S1.
最坏的情况……背痛可能来自癌症等疾病!
当你背痛时有理由担心吗? 腰痛可能是由严重疾病(如癌症)引起的吗? 我们如何确定我们的疼痛是单纯的机械性疼痛(例如,肌肉或关节疼痛),还是来自严重的损伤?
在下面的文章中,我们将区分腰痛的类型,并解释需要紧急咨询医生的严重疾病的特征和诊断。
腰痛的类型
在医学上,为了分类目的,有时将腰痛分为 3 类。 这些分类基于患者的病史、症状、体格检查和社会心理因素的评估。
1.单纯性腰痛
在医学上,为了分类目的,有时将腰痛分为 3 类。 这些分类基于患者的病史、症状、体格检查和社会心理因素的评估。
首先我们有 简单的腰痛 以“机械性”起源的腰痛为特征。 这意味着疼痛通常位于上部, 环境,或下背部。 它通常是间歇性的(不是恒定的),并根据活动而变化。 除了腰痛外,一般情况都很好。
例如,如果您只有在向前弯曲或坐超过 30 分钟时才会出现腰痛,这可能是简单的腰痛。
小心,不要相信简单的腰痛的诊断意味着你的腰痛不是真实的,或者不应该被考虑在内。 它只意味着 预后普遍良好,并且那个 影像学检查 和/或实验室最初不需要。
就...而言 治疗, 这通常由 制药 旨在控制症状、临时停工(如果情况限制了他的工作实践),以及转介到 卫生专业人员 (例如物理治疗师或整骨师)。
除了上述治疗方法外,市场上还有多种产品和配件可以缓解与以下相关的腰痛 圣化 腰椎。 请记住,这些工具通常只能提供暂时的缓解,因此应谨慎使用。 在我们专业人士推荐的产品中,我们有:
始终建议咨询专业人士以获得适当的护理。 后者将不定期跟进,以确保事态向有利的方向发展。
2. 伴有神经系统成分的腰痛
另一类腰痛是 伴有神经系统成分的腰痛.
与单纯性腰痛的主要区别在于它会导致 疼痛放射到足部,腿部或足部可能出现麻木和刺痛感。 我们经常提到一个 坐骨神经 或 脚痛 符合这些条件,并且疼痛通常更严重。
通常,这些疼痛照射会因长时间的姿势和/或腰椎区域的某些运动而加剧。 的 由专业人员进行的临床测试 可以用神经学成分证实腰痛的存在。
对于那些熟悉技术术语的人来说,这些术语包括 Slump、 激光测试 (或 单反相机) 和替代方案、反射、肌切、敏感性测试、协调性测试等。
通常,这些测试可以确定解释辐射的神经系统原因。 例如,L5 神经根受到刺激 椎间盘突出 L5-S1 可能会导致腿部疼痛,与足部和大脚趾的感觉异常有关。 此外, 脊髓病, 腰椎管狭窄 和/或跛行也是该诊断方案的一部分。
另一方面,不应该想象这种类型的腿痛 坐骨神经 自动来自“卡住”的神经,来自 “移位”的椎骨 或者压迫脊髓!有几种结构和 可以解释症状照射的原因,而神经系统成分只是其中一个原因。
事实上,腰部肌肉的某些肌肉损伤也会引起疼痛的放射(我们称之为触发点)。此外,当接受治疗时,观察到臀部有辐射的情况并不少见。 骶髂关节 或 关节突关节 由于骨关节炎。
要了解大腿后部疼痛的 8 种可能原因(以及该怎么做), 请参阅以下文章.
3. 疑似严重病理的腰痛
这是您可能感兴趣的类别。 这是关于 疑似严重病理的腰痛 (如癌症或其他严重疾病)。
在这种情况下,疼痛的原因可能很严重。 由严重病理引起的症状不能保守治疗(即通过 治疗练习,物理治疗师或骨的按摩或操作)。
出现这些症状时,需要紧急咨询医生以确保各种系统的状态。 另一方面,必须了解这是一种罕见的情况,仅影响 1% 到 4% 的腰痛患者。
由严重病理引起的症状
以下是潜在严重攻击的一般特征:
- 癌症史: 如果您过去曾患过癌症,请留意任何不寻常的身体变化。 如果您的家庭成员也患有癌症,情况也是如此。
- 严重创伤后的疼痛 : 如果您的疼痛是最近才出现的,并且是在重大事件(例如从高处坠落或交通事故)之后出现的,您应该咨询是否尚未完成。
- 持续的、进行性的、非机械性疼痛: 你找不到任何休息的位置,也没有 运动方向 似乎可以缓解您的症状? 去看看医生说明情况。
- 对保守治疗无效的疼痛: 如果您在尝试了几种治疗方法(包括药物、理疗或骨、锻炼和拉伸等)后仍未看到进展,则需要进一步调查以确定问题的原因。
- 严重的胸部或腹部疼痛: 腰痛通常会放射到腿部,但如果您的疼痛导致胃痛,您应该咨询。
- 严重的神经系统疾病: 虽然感觉异常是坐骨神经痛的一部分 脚痛,双腿受累伴有严重麻木或刺痛,以及导致行走困难的虚弱,应进行调查。
- 持续的夜间疼痛: 如果您的夜晚很痛苦并且您找不到减轻疼痛的姿势,请寻求医生的意见(如果您有盗汗、发冷或发烧,更是如此)
- 不明原因的体重减轻: 没有节食或开始锻炼计划,但似乎在这几周内体重减轻? 也许你感到恶心或食欲不振? 立即与您的医生交谈!
- 鞍座麻醉: 如果您在该区域有任何感官障碍 会阴 (例如生殖器区域的奇怪感觉),这应该需要医生的干预。
- 近期发生的尿失禁或大便失禁: 如果您的括约肌失控,我敢希望您立即咨询!
- 尿液或粪便中带血: 不用多说……
哪些类型的癌症会导致腰痛?
脊柱附近的某些类型的癌症可能会导致腰痛。在最常见的情况下,我们注意到:
我们可以看到几种类型的癌症与背痛有关。 根据 协会,30%至70%的骨转移癌症位于脊柱。
严重疾病(如癌症)的诊断
当他怀疑有严重的发作时,医生会确保进行详尽的评估,以明确诊断并确定症状的原因。
它将以 病史 他将在其中讨论患者的医疗状况、症状、病史等。 然后一个 临床检查 将实现。 医生会仔细评估运动、反射、皮节(敏感性)、肌节(肌肉力量和耐力)等。
然后,他将下令进行成像(和其他)测试,以更好地查明健康问题的潜在原因。 可能的考试包括:
- IRM
- 扫描器
- 宠物扫描
- 活检
- 骨密度测定
- 验血
- 基因检测
这些检查将根据每位患者及其状况进行选择。 根据症状的演变要求进行一项以上的测试并不少见。 与此同时,医生会开出治疗方法来控制症状,并排除其他可能导致背痛的原因。
与背痛相关的替代诊断
幸运的是,绝大多数腰痛病例不是由癌症引起的。 但是,必须充分了解您的病情,并由健康专家跟进以优化愈合。
最常见的背痛病例是:
除了腰痛的典型原因外,还有一些与腰痛相关的诊断,这些诊断经常被遗漏。 例如,我们可以发现自己存在以下病症:
结论(并带回家的信息)
所以 ! 在这篇文章中,我们首先介绍了医学上常用的三种腰痛。 这种诊断分类对于消除癌症等严重损害、权衡干预的紧迫性以及指导药理学、常规或 外科.
这篇文章的另一个重要部分是强调背痛可能源于癌症等严重疾病的体征和症状。 尽管它们只占腰痛的最小比例,但这些情况需要紧急医疗(有时是手术)干预。
另一方面,请记住,对于大多数腰痛,预后是有利的,并且可以通过采用适当的方法来优化。 确实,请记住,即使到目前为止尝试的方法被证明是徒劳的,也总有一些事情可以改善您的背部状况! 永远不要将疼痛的强度与病情的严重程度联系起来。
换句话说,即使你现在很痛苦,也不要认为这很严重。 疼痛是多因素的,并考虑到几个不同的因素。
希望能给你一些安慰!
我叫阿纳斯·布卡斯 (Anas Boukas),是一名物理治疗师。 我的使命? 在疼痛恶化并变成慢性病之前帮助那些正在遭受痛苦的人。 我还相信,受过教育的患者会大大增加康复的机会。 这就是我创建的原因 健康福乐集团,一个医疗站点网络,与几位卫生专业人员合作。
我的旅程:
蒙特利尔大学学士和硕士学位 , 物理治疗师 CBI健康,
物理治疗师 国际物理治疗中心