L5 腰骶化：它是什么，如何治疗？

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生 

L5腰骶骨化是 脊柱 第五个在哪里 脊椎动物 (L5) 与骶骨融合。 它是一种发生在胚胎中的先天性异常，仅会影响一侧或全部或部分影响两侧。

什么是腰骶化，如果医生给我们这个诊断，我们应该担心吗？ 跟腰痛有关系吗？ 当疼痛出现时，有哪些治疗方法可以减轻疼痛？

这篇受欢迎的文章解释了您需要了解的有关这种脊柱疾病的所有信息。

定义和解剖

在脊柱中，有 5 椎骨 腰椎位于下背部。 正下方，有5块三角形的骶椎，焊接在一起，止于尾骨。

脊柱在胚胎发育过程中形成。 在某些情况下，变化会导致先天性畸形，例如导致椎骨异常。

腰椎骶化

腰椎骶骨化是一种先天缺陷，其中最后一个腰椎（L5）与骶骨（或某些情况下的髂骨）完全或部分融合。 这种融合可以仅发生在一侧（半骶化）或两侧。

由于腰椎骶骨化，L5椎骨看起来更像骶椎。 这就是这个词的来源 “L5 神圣化”.

神圣化的确切原因尚不清楚。 我们知道它发生在胚胎发育过程中，当椎骨开始骨化时，大约在第 XNUMX 周。 据信遗传易感性可能导致这种脊柱疾病。

这是一种比人们想象的更常见的情况，估计发病率 4，36％ 人口。 在 30 岁以下的人群中，估计 18,5％ 受腰椎骶骨化的影响。

圣化不应与 腰椎化，脊柱的另一个先天缺陷。 不太常见的是 腰椎化 是第一骶椎 (S1) 与其他骶椎分离而不是融合到它的情况。 然后据说它是其中的一部分 腰椎，而且还会引起腰痛。

诊断

诊断由 医学影像. 通常，X 射线或 CT 扫描足以确定骶骨的存在及其特征（双侧、单侧或半骶骨化、与髂骨融合等）.

我们使用 Castellvi的分类 更好地描述腰椎骶化。 

Castellvi分类如下：

• 类型 1：一侧或两侧至少 19 毫米宽的融合（半骶骨化）。
• 类型 2：在一侧或两侧形成假结的不完全融合。
• 3型：L5和骶骨一侧或另一侧完全融合
• 类型 4：类型 2 和类型 3 的组合。

症状：圣化的后果 

最后一个腰椎的骶骨化不一定是背痛的同义词。 事实上，在某些情况下它可能是无症状的，这主要是由于人体的适应性。 即使在今天（尽管 科学研究)，骶骨化与腰痛之间的关系尚不清楚。 

另一方面，腰椎骶化可能会导致某些人出现症状。 一个 调查 关于腰痛的研究发现，患有腰痛和同时有骶骨化的人数从 6% 到 37% 不等。 此外，另一 调查 表明 L5 骶骨化的存在可能会加重已经患有背痛的人的疼痛。

症状会因畸形的严重程度和每个人而异。 在存在与骶骨化相关的腰痛的情况下，我们说“ 贝托洛蒂综合征”。

从生物力学的角度来看，必须理解的是，与骶骨融合的 L5 椎骨会改变腰椎区域和骶骨的功能。 特别是影响躯干活动度、姿势、上下椎骨的生物力学等。

例如，骶骨化会影响脊柱底部的重心。 由于第五腰椎与骶骨融合，因此第四腰椎（L4）成为“最后一个”腰椎。

由于 L4 椎骨在解剖学上不适合执行与 L5 椎骨相同的支撑功能，这会导致该区域的补偿和过度使用。

简而言之，如果身体从解剖学和生物力学的角度成功适应，腰椎骶化可以保持无症状。 另一方面，这种情况也会影响背部运动和姿势，特别是如果骶骨是单侧的。 上面和下面的椎骨必须更多地工作，这可能导致功能障碍。

更具体地说，以下是在一些腰椎骶骨化患者中可以观察到的情况：

• 腰痛和肌肉痉挛（由于相关结构的代偿）
• 脊柱侧弯（由于融合导致的生物力学改变）
• 姿势障碍
• 腰部活动范围受限
• 椎间盘突出 （由于 L5-S1 磁盘压缩）
• 椎间盘突出 等 不和谐 上覆椎骨（如 L4-L5）
• 腰椎骨关节炎
• 关节突骨关节炎
• 坐骨神经痛
• 粗粮

治疗

如果病情仍然无症状，则不会提出治疗。 另一方面，如果骶骨化引起疼痛，这里有一些常用的治疗方法：

• 止痛药和消炎药
• 肌肉痉挛时的肌肉松弛剂 
• 天然产品 用于疼痛管理
• 按摩和动员 物理治疗师 （物理治疗师）或整骨医生 
• 浸润 根据需要减少炎症
• 医学和替代疗法（针灸、 拔罐等）
• 手术作为最后的手段（治疗神圣化的后果）

除了上述治疗方法外，市场上还有多种产品和配件可用于缓解与腰骶部相关的腰痛。 请记住，这些工具通常只能提供暂时的缓解，因此应谨慎使用。

在我们专业人士推荐的产品中，我们有：

• 指压垫 ：它可以放松肌肉并提供幸福感。

• 加热腰带 ：它结合了腰部支撑效果和舒适的温暖感，旨在放松紧张的肌肉。

• 姿势 T 恤 ：提供支撑感，有助于保持笔直的姿势。

• 符合人体工程学的靠垫 ：它为坐姿提供支撑，并提高该姿势的耐受性。

• 按摩枪 ：它通过提供特定和适合的按摩来减轻肌肉紧张。

• 脊柱减压床 ：用于晚期阶段（尤其不是急性期！），它允许腰椎在这个水平上解耦以缓解疼痛。

• 背侧担架 ：该装置可加重腰椎前凸，使脊柱活动起来进行伸展运动，并拉伸腹部以暂时缓解疼痛。

虽然 L5 骶骨化无法从解剖学角度纠正，但可以对与这种情况相关的功能后果采取行动。 例如，核心灵活性和加强锻炼将减少相关椎骨的负荷。 特定的伸展运动将减少腰骶部的压力。

因此，腰椎骶骨化的诊断并非不可避免，经过适当治疗后，可以继续从事职业、体育或休闲活动。 如果您患有这种疾病，合格的健康专家将能够指导您。

自然疗法怎么样？

尽管它们没有确凿的科学证据支持，但一些 天然产品 家庭疗法用于治疗各种身体疼痛，特别是因为它们具有抗炎作用。

以下是可有效控制疼痛和炎症的植物和精油的非详尽清单：

• 姜黄 : 多亏了它 抗氧化和抗炎能力 姜黄非常强大，是烹饪和治疗中最常用的植物之一。 姜黄的成分主要由精油、维生素（B1、B2、B6、C、E、K）和微量元素组成。 但正是由于其富含姜黄素和类姜黄素的成分，我们欠他们的 抗炎特性 这种香料。

• 姜 ：除了它给厨房带来的特殊风味和催情作用外，生姜还是一种以其抗炎功效而闻名的根。 这 姜辣素 赋予它抗炎作用。 它是作用于 炎症性疼痛 与慢性关节炎症性疾病有关，包括类风湿性关节炎、狼疮、风湿性疾病等。 已经证明，这种活性元素还可以有效地作用于与关节炎和 坐骨神经. 生姜还有其他好处，因为它的钾含量高，微量元素（钙、镁、磷、钠）和维生素（维生素原和维生素 B9）丰富。

• Omega-3s ：Omega-3 是多不饱和脂肪酸，在我们的身体机能中起着非常重要的作用。 它们由食物以三种天然形式提供：二十二碳六烯酸 (DHA)、α-亚麻酸 (ALA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。 除了对大脑和心血管系统的作用外，omega-3 还证明 对炎症非常有效. 事实上，它们有能力通过以下方式作用于骨关节炎的炎症机制 减缓软骨破坏，因此它们降低了骨关节炎疼痛的强度。 坐骨神经痛，最常与继发于 椎间盘突出, 如果定期食用，它也可以对 omega-3 做出反应。 

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• 冬青 ：冬青是一种灌木，可从中提取非常有趣的精油。 它是芳香疗法中使用最多的精油之一。 这种从同名灌木中提取的油用于按摩 缓解坐骨神经痛 并表现得像 镇痛剂. 事实上，它提供了加热效果，因为它能够激活局部血液循环。

参考文献

• https://www.healthline.com/health/sacralization#symptoms