椎间孔狭窄是指位于两块重叠椎骨之间的椎间孔变窄。它是脊柱疼痛（颈部疼痛、腰痛等）的常见原因，尽管它的存在并不总是与病理学同义。
什么是椎间孔狭窄，是什么原因造成的？ 我们应该担心这个诊断吗？ 如何治疗？ 如果你的医生给你这个诊断，这篇文章可以作为指导。
定义和解剖（提醒）
在讨论椎间孔狭窄之前，有必要回顾一些基本的解剖结构，以帮助您更好地了解这种情况。
La 脊柱 被分成 椎骨 颈椎、背椎和腰椎。 椎骨显着地连接在一起 椎间盘 和小面关节。每块椎骨之间都有一个开口，称为椎间孔。这些允许源自脊髓的神经根穿过开口到达身体的各个部位，并提供感觉和运动功能。
在椎间孔狭窄中，由椎间孔形成的开口由于某种原因而减少（我们将在后面看到）。 由于有神经通过这个孔，这个水平的狭窄会导致神经刺激和其他问题，导致颈部疼痛、背部疼痛、 神经根病等等。
椎间孔狭窄的类型
椎间孔狭窄可能发生在脊柱的任何地方：
颈椎间孔狭窄： 它发生在 颈椎. 这很常见，主要是因为颈部是身体最灵活的部分之一。 除了支撑头部的作用外，该元素还使颈椎成为潜在的病理部位，导致椎间孔变窄。
背侧（胸椎）椎间孔狭窄： 她触摸 背柱. 这是最不可能的椎间孔狭窄类型。 当它发生时，它会影响肩膀和肋骨。
腰椎间孔狭窄： 这是另一种常见的椎间孔狭窄。 因为它必须支撑身体的重量， 腰椎 常是可导致腰椎椎间孔狭窄的病理部位。
原因
值得一提的是，自然衰老会导致椎间孔狭窄的发展。 事实上，日常生活中椎骨的磨损经常导致退行性变化（例如骨赘或骨关节炎），并且在相当大比例的人群中椎间孔变窄。
除了正常老化外，某些损伤也可能导致椎间孔狭窄，尤其是在年轻人中。 例如，椎间盘病变可对椎间孔水平施加压力并引起相应神经的神经刺激。
以下是可能导致椎间孔狭窄的脊柱相关疾病列表：
症状与诊断
可以想象，椎间孔狭窄会自动产生椎骨疼痛。 然而，事实远非如此，许多人有椎间孔狭窄而没有感觉到丝毫症状。 这可能是由于人体的巨大适应性，以及狭窄不会引起炎症或神经压迫的事实。
然而，促使人们寻求医疗救助的通常是颈部或腰部疼痛。 这种疼痛可能伴随着手臂麻木或刺痛 （颈椎起源）或腿部（腰椎起源）。
如果怀疑椎间孔狭窄，医生通常会从体检开始，他们将评估运动、力量、反射和神经系统检查的其他要素。 这也将使评估疼痛对日常和专业活动的影响成为可能。
为了明确诊断，医生会进行医学影像检查。这些可能包括：
- X 光片观察椎骨的排列、骨赘的存在、椎间孔的变窄等。
- 磁共振成像 (MRI) 用于检测软组织损伤，例如韧带、椎间盘等。
- CT 扫描类似于 X 射线，但显示更多细节
- 肌电图 (EMG) 检查神经完整性，并解释辐射到四肢的症状是否来自神经损伤。
- 骨扫描以检测某些情况，例如骨折、感染、肿瘤等。
当在成像上检测到椎间孔狭窄时，通常会根据椎间孔狭窄程度对其进行分级。
- 0级：无椎间孔狭窄
- 1 级 = 轻度狭窄，无神经根损伤迹象
- 2 级 = 中度狭窄，无神经根刺激
- 3 级 = 严重的椎间孔狭窄伴神经根刺激
治疗
根据症状的原因和严重程度，将为每个患有椎间孔狭窄的个体量身定制治疗。
如果病情不伴有任何疼痛，则没有理由提出根治性治疗。 健康专家将推荐与姿势、身体活动和活动调整相关的简单预防建议。
如果存在有症状的椎管狭窄，以下方法可以缓解症状并提高生活质量：
休息和调整活动
在存在严重疼痛限制日常活动的情况下，建议暂时休息。 另一方面，过度休息会增加关节僵硬，导致肌肉无力，最终减缓愈合并加重症状。
考虑到这一点，健康专家可以建议他的病人调整他的活动，以便在不增加疼痛的情况下保持活跃。 这尤其包括避免危险的运动，以及为缓解症状而推荐的运动和活动。
热与冰
一般来说，当疼痛明显时（急性期）使用冷敷，然后进行热敷或 加热枕, 可以帮助减少炎症和减轻肌肉紧张，特别是对疼痛负责。
要详细了解热和冰的区别， 请参阅以下文章。
物理治疗（物理治疗）
物理治疗师可能会规定治疗性练习，以释放神经压力、增加灵活性并调节脊柱周围的肌肉。
此外，按摩和动员可以帮助缓解症状，提高运动质量并防止未来的脊柱损伤。
配件和产品
除了上述治疗之外，市场上还有多种产品和配件可用于缓解与椎间孔狭窄相关的疼痛。 请记住，这些工具通常只能提供暂时的缓解，因此应谨慎使用。
在我们专业人士推荐的产品中，我们有针对颈部的产品：
对于腰部区域：
用药
不同类型的药物可用于缓解因椎间孔狭窄引起的疼痛。 要了解药物在背痛时的作用， 请参阅以下文章。
浸润
浸润的目的是局部减轻炎症，减轻疼痛。 通常在先前命名的方式没有带来显着缓解并且症状限制日常生活活动时开处方。
要了解有关腰痛时可能发生的浸润类型的更多信息， 请参阅以下文章。
手术
如果保守治疗（包括浸润）不能缓解您的症状，下一步是考虑手术。 另一方面，并非任何时候都表明，手术类型将取决于狭窄的位置及其原因。
指示：何时操作 椎间孔狭窄 ?
一 椎间孔狭窄 严重的可能是紧急情况，因为受压的神经会导致受影响肢体的功能或感觉丧失。 如果药物、注射和物理治疗（理疗）等保守方法未能缓解症状， 手术治疗 可以指出。
手术的目的是去除造成压迫的组织并恢复正常功能。 在某些情况下，可能需要移植物来支撑周围组织。 的手术 椎间孔狭窄 通常可以缓解症状并恢复功能。
有哪些操作类型 椎间孔狭窄 ?
一种手术方式 椎间孔狭窄 是 椎板切除术。 一 椎板切除术 涉及去除椎板，即椎板的后部 脊椎动物. 这种类型的手术通常用于减轻脊髓或神经的压力。 椎板切除术可以作为开放手术或微创手术进行。 微创手术使用较小的切口和特殊器械。
另一种治疗椎管狭窄的手术是 椎间孔切开术. 椎间孔切开术涉及扩大孔，这是神经根离开脊柱的开口。 进行这种类型的手术是为了减轻神经根的压力。 一个 椎间孔切开术 可以在开放手术或微创手术中进行。 微创手术使用较小的切口和特殊器械。
第三类手术 椎间孔狭窄 是 减压，这涉及去除挤压神经的组织。 这可能是开放手术或微创手术，后者使用更小的切口和更专业的工具。
操作流程 椎间孔狭窄
在操作的情况下 椎间孔狭窄，需要专门从事脊柱外科手术的外科医生参与。 通常仅在先前提出的药物治疗不再足够时才进行手术。 在严重的神经损伤的情况下也可以进行手术。
微创手术的目的是扩大孔以消除压迫。 可以通过做一个 2-3 毫米的小切口来进行内窥镜脊柱手术。 然后，外科医生将展开背部肌肉，并能够使用 Endospin 观察和执行减压。
手术几乎总是在全身麻醉下进行。 虽然所有 手术治疗 涉及一些风险，这个程序在缓解疼痛和改善功能方面通常是安全和有效的。
有哪些风险？
每次一个 手术治疗 被实践了，它带有风险。 重要的是，患者在接受任何类型的手术之前了解这些风险。 手术的风险因患者而异，取决于他们的病史和医疗状况。 然而，有些风险对所有患者来说都是共同的。
这些可能包括部分或完全瘫痪的风险、暂时或永久的敏感性问题以及感染风险增加。 首先 手术治疗，至关重要的是，患者了解所涉及的风险并做出明智的决定以进行手术。
自然疗法怎么样？
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通常，这些疗法包括抗炎特性，以缓解各种身体疼痛。
另一方面，应该指出的是，大多数这些天然产品都没有经过科学证明。 因此，在使用它们之前咨询您的医生非常重要，特别是避免与您的药物发生任何相互作用。
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除了给烹饪带来的特殊风味和壮阳功效外，生姜还是一种以其抗炎功效而闻名的根。 这 姜辣素 赋予它抗炎作用。 它是作用于 炎症性疼痛 与慢性关节炎症性疾病有关，包括类风湿性关节炎、狼疮、风湿性疾病等。 已经证明，这种活性元素还可以有效地作用于与关节炎和 坐骨神经. 生姜还有其他好处，因为它的钾含量高，微量元素（钙、镁、磷、钠）和维生素（维生素原和维生素 B9）丰富。
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欧米加3
Omega-3 是多不饱和脂肪酸，在我们身体的功能中发挥着非常重要的作用。 它们以三种天然形式由食物提供：二十二碳六烯酸 (DHA)、α 亚麻酸 (ALA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。 除了对大脑和心血管系统的作用外，omega-3 还被证明 对炎症非常有效. 事实上，它们有能力通过以下方式作用于骨关节炎的炎症机制 减缓软骨破坏，因此它们降低了骨关节炎疼痛的强度。 由于坐骨神经痛最常与继发于椎间盘突出的炎症有关，因此如果您经常食用 omega-3，它也会对它们产生反应。
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椎间孔狭窄的演变（预后）
La 椎间孔狭窄 是一种渐进性疾病，这意味着它会随着时间的推移而变得更糟。 但是，它的进展速度因人而异。 在某些人中，孔的狭窄可能非常缓慢，以至于他们多年来一直没有症状（没有症状）。 在其他情况下，某些因素可以加速进展，例如：
- 过度的体力活动；
- 骨质疏松症；
- 结缔组织疾病；
- 老化。
此外，放射学的演变 椎间孔狭窄 并不总是与情况的严重性成正比。 换句话说，即使影像显示脊柱发生了变化，也并不一定意味着疼痛会变得更糟。
的症状 椎间孔狭窄 取决于炎症和神经损伤的程度。 通过治疗，大多数人 椎间孔狭窄 可以控制他们的痛苦并过上相对正常的生活。
参考文献
- https://www.healthline.com/health/foraminal-stenosis
- https://www.webmd.com/back-pain/what-is-neural-foraminal-stenosis
我叫阿纳斯·布卡斯 (Anas Boukas)，是一名物理治疗师。 我的使命？ 在疼痛恶化并变成慢性病之前帮助那些正在遭受痛苦的人。 我还相信，受过教育的患者会大大增加康复的机会。 这就是我创建的原因 健康福乐集团，一个医疗站点网络，与几位卫生专业人员合作。
我的旅程：
蒙特利尔大学学士和硕士学位 , 物理治疗师 CBI健康,
物理治疗师 国际物理治疗中心