肋间神经痛:症状、原因和治疗

肋间神经痛

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生 

胸痛并不总是与心脏或肺部问题有关。 它们也可能是由于 肋间神经痛 由于错误的运动、感染或受伤。 什么是肋间神经痛? 它的症状是什么? 你什么时候应该担心? 她是如何被对待的? 在本文中发现您需要了解的有关肋间神经痛的所有信息。

什么是肋间神经痛? (简短的解剖提醒)

La 肋间神经痛, 也叫 ” 肋间痛 表示胸部疼痛,特别是肋骨之间。 它通常是由于炎症、刺激或肋间神经损伤所致。 后者的根源在于 脊髓 位于肋骨之间。

为了更好地理解这种类型的神经痛,这里有一些胸部解剖学的概念。 胸廓由以下部分组成:

  • 12 椎骨 背(或胸)形成 脊柱 在后面 ;
  • 12对肋骨与两侧的胸椎相连;
  • 前面有一个胸骨。

肋间神经

简单地说,一个 肋间神经 是一种神经 小路 肋间之间, 也就是说 上下两根肋骨之间. 在人类中,有 十一对,位于两侧 脊柱。 他们 支配 la 大部分胸壁 et 腹部.

更准确地说,他们 支配 该 肋间肌 和 腹壁和 参与呼吸.

期间 肋间神经痛,这些肋间神经中的一根或多根有问题。

肋间神经卡住了,真的吗?

有很多关于神经受压的错误信息。 因此,让我们直截了当地说:神经受压是非常罕见的情况,通常是一个神话。 原因如下:

Le 人体神经系统 是一个非常复杂和强大的系统。 它由数十亿个不断发送和接收信号的神经细胞或神经元组成。

这些信号穿过神经元的整个长度,细胞体 到轴突(神经元的细长部分)。 轴突上覆盖着一层称为髓鞘的绝缘层,有助于保护神经并保持信号强度。

现在想象一下,您的手臂受伤或发炎。 这可以对轴突施加压力 附近的神经细胞.

然而,由于轴突受到髓鞘的保护,这种压力实际上不会挤压或损伤神经。 信号可以减慢或中断,但不会完全停止。 因此,与流行的看法相反,神经疼痛并不等于神经受压。 切断或压迫神经需要极大的力量。

当然,这并不意味着 疼痛 不是真的。 神经受压仍然会引起症状,如下一节所述。

肋间神经痛的症状有哪些?

第一 肋间神经痛的征兆 是位于胸壁的剧烈疼痛。 它可以与特定点相关或沿海岸传播。 如果通常是单侧的(仅影响一侧),也可以是双侧的。

La 胸痛 显得粗暴而残忍。 它会干扰呼吸、大笑或说话等普通手势。 它可以通过劳累、脊柱运动、不良姿势、打喷嚏或咳嗽来放大。 触诊或按压相关部位时也是如此。

La 肋间痛 在神经痛期间可能与其他症状有关,例如:

  • 腹痛;
  • 发烧 ;
  • 食欲不振;
  • 刺痛或麻木;
  • 手臂或肩膀疼痛。

肋间神经痛是由什么原因引起的?

肋间神经痛的危险因素

La 肋间神经痛 通常影响 50 岁以上患有以下疾病的人椎骨关节炎、带状疱疹、肺部病变或 椎间盘突出. 这种神经系统疾病也可以在运动员或吸烟者中观察到。 虽然体育活动经常使您面临受伤的风险,但 抽烟 引起咳嗽和肺部疾病。

肋间神经痛是由什么原因引起的?

L“肋间神经痛起源多发. 这种疾病可能与

  • 可能导致肋骨和椎骨阻塞的错误动作;
  • 椎骨关节炎,导致椎骨退化和椎骨运动减少;
  • 怀孕,因为在此期间,体重可能会显着增加,这会导致胸腔体积增加;
  • 肋间肌肉剧烈和短暂的抽筋;
  • 外伤(受伤、扭伤或 肋骨骨折 由交通事故等引起);
  • 的实践剧烈的体力活动 或长时间咳嗽,导致肋间肌破裂。

肋间神经痛也可能与其他疾病有关,如肝脏疾病、脊柱转移、胸部肿瘤或骨髓瘤。

带状疱疹(带状疱疹后神经痛)也是如此。 由于水痘病毒只潜伏在某些淋巴结或某些 颅神经,它可以在免疫系统失败的情况下重新激活。 这种失败可能因年老、压力大或疾病而受到青睐。

压力与压力有何关系 肋间神经痛 ?

虽然压力不是主要原因,但可能与肋间神经痛有关。

我们经常认为压力只不过是一种不愉快的感觉,但它实际上会对身心健康产生深远的影响。

当我们感到压力时,我们的身体会释放皮质醇和肾上腺素等激素,使身体做好应对威胁的准备。 这些激素会导致肌肉紧张增加,包括胸部区域的肌肉紧张,从而加剧肋间神经痛的症状。

此外,压力会对神经系统产生影响,使神经对疼痛更加敏感。 这种敏感性的增加会使肋间神经痛的症状更加明显和痛苦。 压力还会影响疼痛感知,使个体对疼痛感觉更加敏感且难以忍受,从而加重肋间神经痛的症状。

此外,压力还会影响行为,例如姿势或呼吸模式。 不良姿势或浅呼吸(常见于处于压力下的人)会导致胸部区域的肌肉和神经紧张,从而使肋间神经痛的症状恶化。

压力和肋间神经痛也可能是循环相关的:神经痛引起的疼痛会引起压力,而压力反过来又会使疼痛加剧。 因此,压力管理可以成为肋间神经痛整体治疗的重要组成部分。

除了引起疼痛外,压力还会导致其他问题,如焦虑、抑郁和失眠。 因此,管理压力以保持身心健康非常重要。

这种疾病如何诊断?

对于这种类型的疼痛,您应该联系全科医生。 这 肋间神经痛的诊断 从疼痛的描述开始。 然后医生会做一个 神经系统检查 有助于确定疼痛来源的细节。

如有必要,其他 放射学检查 可以像 MRI 或胸部 X 光检查一样进行。 如果怀疑是传染源,主治医生可以将患者转诊给肺科医生。

应该注意的是,肋间疼痛只有在良好的病史和神经系统检查的帮助下才能诊断出来。 放射学检查是次要的,最重要的是让患者放心。 事实上,由于这些检查,可以完全排除心脏或肺部起源的假设。

这种神经系统疾病会持续多久?

根据肋间疼痛的程度,神经痛可分为3种形式:轻度、中度和重度。

一般来说,对于轻微的形式,神经痛会在两到三周内消失。 对于中度形式,患者可能需要六到七周才能恢复。 至于严重的形式,完全愈合需要八到十周。 事实上,这种情况通常与肋间肌完全断裂有关。

什么时候 肋间痛 如果不及时治疗,它会导致肺炎、呼吸衰竭或慢性胸痛等并发症。

肋间神经痛:何时担心?

一般来说,一个 肋间神经痛患者 当肋骨出现疼痛时担心。 这是因为这种疼痛可能被误认为是心脏或肺部疼痛。

然而,有一些关键的区别有助于区分肋间神经痛和其他病症。

比如肋间神经痛更容易引起 灼烧感,而 心痛 更容易引起压力或破碎感。

此外,肋间神经痛更容易因咳嗽或深呼吸而加重,而其他情况则不会。

如果你觉得一个 胸部或肋骨疼痛,重要的是去看医生以确定原因。 通过正确的诊断和治疗,肋间神经痛可以得到有效的治疗。

潜在的危险症状

几个关键因素表明何时可能出现肋间神经痛 值得关注. 以下是与 a 同义的症状 严重损伤 :

  • 如果疼痛伴有呼吸短促、胸痛或呼吸困难,则可能是病情更严重的征兆。
  • 伴有粘液的持续咳嗽;
  • 胸部有撕裂感;
  • 呼吸困难(呼吸困难);
  • 心悸;
  • 急性腹痛;
  • 肌肉麻痹或发育不全;
  • 意识混乱、头晕或失去知觉。
  • 如果疼痛严重到影响日常活动或睡眠,就必须去看医生。
  • 如果在家治疗后疼痛持续超过一周,也建议去看医生。

虽然肋间神经痛通常并不严重,但这些 症状可能预示着 更严重的问题 因此应由医疗保健专业人员进行评估。 紧急咨询 如果上述症状持续存在。

肋间神经痛有哪些并发症?

肋间神经痛是一种 胸痛 当沿着肋骨延伸的神经受到刺激或损坏时,就会发生这种情况。 这种情况可能会非常痛苦,并且可能难以深呼吸或移动受影响的手臂或腿。

疼痛可能是由 神经损伤、炎症或对神经的压力。 它可以是一个 使人衰弱的状况 这使得进行日常活动变得困难。 肋间神经痛有几种潜在的并发症,包括:

慢性疼痛 

肋间神经痛最常见的并发症是 慢性疼痛. 这可能足够激烈 阻碍 ACTIVITES 日常 并且很难睡个好觉。

疼痛可能是持续的或间歇性的,并且可能随着运动或咳嗽而恶化。

肋间肌损伤 

肋间神经痛的另一个潜在并发症是肌肉无力。 这可能是由于神经受损或 无法正常运作.

肋间肌功能障碍会使受影响的肢体或身体部位难以移动,并可能导致跌倒或受伤。

肺炎 

由于肺部积液,肋间神经痛的并发症可能包括肺炎。 该人也可能患有心力衰竭,因为心脏无法有效地泵血。

在严重的情况下,可能会发生死亡。 的治疗 肋间神经痛 通常包括止痛药和物理治疗的组合。

很少需要手术干预。 但是,如果该人对保守治疗没有反应,则可能建议进行手术以减压神经。

呼吸障碍 

根据 病情严重程度, 肋间神经痛可导致 一些并发症. 最常见的是呼吸困难,因为胸部肌肉无法完全扩张。

这可以从轻微的呼吸急促到更严重的空气缺乏。 严重时甚至会导致 呼吸衰竭. 其他可能的并发症包括肺炎和肺不张(肺塌陷)。

如何治疗肋间神经痛?

首先,如果不是感染,医生会开一些药物来缓解疼痛,例如镇痛药(扑热息痛)或消炎药。 另一方面,如果肋间神经痛是骨关节炎、炎症或错误运动的后果,他会寻找适合肋间神经痛原因的治疗方法。

物理治疗(物理治疗)课程也可能有助于缓解疼痛和改善功能。 治疗师特别会开处方 演练 有助于加强躯干区域、增加灵活性等。

如果主要治疗无效,患者应咨询神经科医生或疼痛专家。 可以提供射频治疗。 也可以开不同的药物,例如:

  • 非甾体抗炎药(如布洛芬);
  • 抗抑郁药;
  • 抗惊厥药;
  • 用于瘙痒的抗组胺药;
  • 皮质类固醇或局部麻醉剂;
  • 抗病毒药物...

请注意,顺势疗法、自然疗法、整骨疗法或针灸等替代医学也提供 缓解肋间神经痛的解决方案. 此外,很有可能将它们用作辅助治疗。 但是,您应始终事先征求医生的意见。 请记住,胸部的疼痛总是很微妙的。

肋间神经痛和骨病

整骨疗法是一种医疗保健方法,重点是通过手动操作和动员技术来治疗肌肉骨骼疾病。 它可能为肋间神经痛提供一种有吸引力的治疗选择。

尽管没有太多的科学证据,但整骨疗法的目的是恢复肌肉骨骼系统的平衡与和谐,这对肋间神经产生有益的影响。

整骨疗法帮助治疗肋间神经痛的主要方法之一是改善脊柱和肋骨的活动能力。 这些区域的活动受限会对肋间神经造成压力,从而导致疼痛。 整骨技术可以帮助解除这些限制,从而减轻神经压力并缓解疼痛。

此外,整骨疗法可以帮助放松周围可能紧张或痉挛的肌肉,这种情况通常与肋间神经痛有关。 肌肉放松可以间接减轻神经压力,从而减轻疼痛。

整骨疗法还考虑整个身体,并寻求识别和治疗可能导致疼痛的不平衡。

例如,不良姿势或身体其他部位的肌肉不平衡会影响胸部区域并导致肋间神经痛。 通过解决这些根本问题,整骨疗法可以提供更全面的疼痛管理方法。

肋间痛怎么睡觉?

当你趴着睡时,会给背部和脊椎带来不必要的压力。 这 你的背部肌肉 然后可以收缩并变得更加痛苦。

改为仰卧或侧卧。 你可以在膝盖下放一个枕头来支撑。 如果你侧睡,在膝盖之间放一个枕头,以保持脊柱对齐。

仰卧或侧睡也可以帮助您更轻松地呼吸,如果您患有以下疾病,这可能会有所帮助 肋间痛.

呼吸困难通常是由于紧张的 胸肌,所以睡在一个可以放松这些肌肉的位置可以帮助你更轻松地呼吸。

使用合适的枕头

倒 睡在你的背上, 用枕头支撑头部和颈部。 要侧睡,请在膝盖之间放一个枕头。 如果您必须趴着睡,请在骨盆下方或膝盖之间放一个枕头。

使用合适的枕头 将帮助您保持良好的姿势并减轻疼痛。

使用合适的床垫

Un 床垫太软或太硬 会导致背痛。 中等硬度的床垫通常是背痛患者的最佳选择。

如果您有肋间疼痛,睡在坚固的床垫上可能会更舒服。 坚固的床垫提供支撑和稳定性,有助于缓解疼痛。

您也可以考虑使用 记忆海绵床垫. 记忆海绵贴合您的身体并缓解压力点。 这有助于减轻疼痛并改善睡眠质量。

睡眠是治愈和控制肋间疼痛的重要组成部分。 确保每晚得到足够的休息。

参考文献

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928

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