腰椎移位：原因和纠正（如何治疗？）

腰椎移位 腰椎移位
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腰椎移位在临床上经常在患有背痛或背痛的患者中观察到 坐骨神经。通常与椎间盘病理相关，通常与谨慎的预后相关。

幸运的是，有一些方法可以治疗这种躯干侧向移位，这种侧向移位通常会影响患者的活动能力和活动能力。

这篇由物理治疗师撰写的文章解释了腰椎移位的根源以及如何治疗它们。

定义和介绍

也称为脊柱侧弯姿势、侧移或侧偏，腰椎移位代表了躯干对急性腰痛的反应。 根据研究，它会出现在 5% 到 56% 的腰痛病例中。 它通常与辐射到下肢的疼痛有关，例如坐骨神经痛或 脚痛.

腰椎移位应与结构性脊柱侧凸区分开来。 事实上，后者是由于影响姿势的椎骨变化而固定的。 这种转变通常是暂时的和可减少的（有或没有治疗）。 同样，当患者处于仰卧位（背部）时，它会消失。

躯干的这种位移在站立位置是可观察到的，并且可以在右侧或左侧进行。 为了限定它，我们观察肩膀相对于臀部的运动。 可以在疼痛的同一侧进行移位（也称为同侧腰椎移位），甚至可以在对侧进行移位（对侧移位）。 例如，如果患者的肩部和躯干相对于骨盆向右移动，则患有左侧腰椎疼痛的患者会出现对侧（或右侧）腰椎移位。

大多数患者出现对侧移位（近 90% 的病例），只有 10% 的病例伴有同侧移位。 在极少数情况下，位移可能会发生变化，并且会因一侧而异。

由于腰椎移位会影响姿势和运动，因此会导致相关结构疼痛并影响生活质量。因此，患者抱怨因躯干侧偏而导致髋部、膝部或颈背水平疼痛的情况并不少见。

腰椎移位通常与预后不良有关，特别是如果这种移位似乎不可逆转且持续存在。 这意味着该病症对保守治疗的反应较差，并且有时需要更多的侵入性方式来纠正问题的根源（例如 浸润 或 手术).

原因

通常，腰椎移位通过身体的补偿来解释，其目的是避免受椎间盘病变影响的神经根的压迫或刺激。 例如，一个 椎间盘突出 左侧 L5-S1 会引起代偿现象，表现为患者右侧腰椎移位，旨在避免左侧 L5-S1 水平的椎间盘夹伤。

同侧腰椎移位的病例虽然很少见（上述病例的 10%），但可以通过腰椎下垂来解释。 椎体 优于下面的椎体以响应椎间盘突出。这种下垂会导致同侧躯干发生运动，从而导致同侧腰椎移位。

摘要：记录在案的腰椎移位原因包括：

治疗

如前所述，腰椎移位通常与预后不良有关。 如果偏差不容易逆转，则更是如此，如果我们还观察到 拉塞格征 交叉，和/或如果在手术后出现转变（例如 椎间盘切除术 或 腰椎关节固定术).

Mckenzie 方法是矫正腰椎移位的首选方法。一项研究表明，与未接受治疗的患者相比，接受这种方法治疗的患者在 90 天内的转变得到了更显着的缓解（Gillan 及其同事，1994 年）。

此外，根据 Mckenzie 方法，当健康专业人员注意到腰椎移位时，应首先进行治疗。 这项技术的创始人 Robin McKenzie 指出，如果在发病的前 12 周内进行治疗，横向偏差矫正是最有效的。

为此，将进行重复的运动（有或没有帮助），并记录患者的反应（疼痛的幅度、强度和位置等）。 更具体地说，目标是纠正横向偏差，以及 集中症状。

要了解有关 Mckenzie 方法的所有信息， 请参阅以下文章。

参考文献

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