转诊疼痛:当疼痛消散时(解释)

颈臂神经痛

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生

您患有坐骨神经痛吗?因颈部或肩部紧张而头痛?这些都是我们俗称的例子 牵涉痛. 这是指在一个甚至没有受伤的区域感到疼痛的事实。 在本文中详细了解什么是牵涉痛。

什么是牵涉痛?

La 牵涉痛, 也被称为 牵涉痛,是指在与实际受伤部位不同的部位感受到的疼痛。

常见情况包括 坐骨神经痛 其中疼痛源自下背部周围的神经。 然而,这可能导致下肢剧烈或搏动性疼痛的牵涉痛(大腿 或小腿)。

牵涉性疼痛可能由肌肉骨骼疾病引起,就像它可能由身体器官产生一样。 例如,心脏病发作或心脏问题会导致左臂或下颌左侧疼痛。

参考疼痛理论

尽管牵涉痛可能很常见,但牵涉痛背后的确切科学尚未完全了解。 最常见的理论指出,未直接受影响的神经受到刺激。

当韧带、肌腱、肌肉和关节等结构受伤时,会刺激附近的感觉神经。 如果这些神经支配其他地方的其他结构,大脑可以将疼痛解释为来自这些其他区域。 这就是我们所说的“ 牵涉性躯体痛 “。

通常, 在与源共享相同节段神经支配的区域中感知到牵涉的躯体疼痛.

这种类型的疼痛被描述为 钝痛,疼痛. 它通常很难定位并且疼痛区域很大。 这种疼痛不同于神经本身受伤引起的疼痛。

La 神经根牵涉痛 另一种是 疼痛类型. 它来自脊神经损伤。 她挑衅:

  • 更剧烈的疼痛 在一个单独的小得多的区域;
  • DES 感觉异常 (感觉障碍);
  • 受损脊神经支配的肌肉无力.

在脊神经支配的区域感觉到疼痛。 当在受影响的脊神经分布的手臂下感觉到症状时,它被称为“ 神经根病 “。

是什么导致牵涉痛?

牵涉性疼痛通常由神经或神经根受压引起.

这种神经压迫可能继发于 退行性疾病 比如一个 椎间盘突出一个 退行性椎间盘疾病 或椎管狭窄(腰椎管狭窄)。 它也可以链接到一个 一个 一个 感染...

神经刺激会干扰信号传输 它发送到大脑。 这会导致异常的疼痛信号。 这会导致不在受影响区域的神经疼痛。

除了神经压迫外, 信号转换不良 (脊髓神经的会合)也可以在牵涉痛的起源.

不习惯从心脏接收强烈疼痛信号的大脑可能会认为这些信号来自更可能向其发送强烈感觉信号的神经。 就像心脏病发作一样,大脑可能会假设疼痛信号来自左臂和胸部,而不是来自心脏。

转诊疼痛的常见例子

神经允许大脑和身体的其他部分相互交流。 这种交流涉及疼痛信号。 疼痛是身体最重要的交流工具之一 :它允许您在出现问题时收到警报。 但有时信号会混淆,大脑会告诉你,当某个区域没有受到影响时,它会感到疼痛。

我们可以举几个 牵涉痛的例子 :

这就是为什么运动教育和身体部位之间的关系很重要。 问题越中心,你就越有可能 感到牵涉痛. 例如,如果疼痛的根源在足部,您就不太可能出现牵涉痛。

身体周围的神经都汇聚在周围的某个点上 脊髓. 身体周围的各种神经都流入到身体的相似方面 脊柱。

例如,支配颈部和上背部的神经也支配上肢和手臂。 因此,当疼痛源自颈部周围的神经时,它会刺激并在手臂或肩部产生牵涉性疼痛。 起源于颈部的肩部和手臂疼痛可能很常见。

在某些情况下, 牵涉痛 peut 在源头无症状地发生。 该 坐骨神经 是一个比较常见的例子。 这 坐骨神经痛的牵涉痛 通常发生在身体的下部:大腿或小腿。 即使坐骨神经痛的起源在下背部,它也可能出现或不出现背部或臀部的局部疼痛。

临床意义

疼痛区域可以使用深入检查. 这可能是也可能不是症状。

考试可能包括对以下事项的提问:

  • 疼痛的发作;
  • 受伤史;
  • 疼痛的强度;
  • 描述您如何感到疼痛。

然后可以在审讯之后进行 感觉和运动测试. 这使您可以确定疼痛的起源以及加重或缓解疼痛的因素。

牵涉痛的症状 变化很大取决于 位置 从痛苦的源头。颈部或脊柱颈段的神经受压会导致肩膀、手臂或手腕疼痛。这可能伴有虚弱或刺痛。

如果压迫发生在脊柱的腰部,臀部、腿部或膝盖可能会感到不同强度的钝痛。

您的医生将查看您的病史并进行身体检查以确定您疼痛的原因。 一 神经系统检查影像学研究 将建议确认疼痛的原因和正确的治疗过程。

根据原因, 牵涉痛的治疗范围从保守到手术. 除非出现严重的情况,否则 保守方法 可以有益于 治疗你的痛苦. 这些包括:

  • 休息 ;
  • 物理疗法;
  • 药物。

但是,如果疼痛对这些治疗没有反应,或者引起疼痛的情况特别严重, 手术治疗 可能是必要的。

来源

https://anesthesiologie.umontreal.ca/wp-content/uploads/sites/33/Chap-2-Physiopathologie-douleur-PBeaulieu-2013.pdf

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/multimedia/figure/neu_referred_pain_fr

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