躺下时腿痛：15 种可能的原因（怎么办？）

该 腿 身体的某些部位富含解剖学元素，例如 os，DES 肌肉，DES 筋，DES 韧带，DES 神经，DES 血管 et 淋巴组织......这些元素中的每一个都可以成为可能通过以下方式表现出来的情感的基础 疼痛.

在这篇文章中发现 腿痛的可能原因 这在 卧位，以及在这种情况下的态度！

下肢：一些解剖学概念

为了更好地了解 疼痛的原因 在腿的层面上，一些基本概念 下肢解剖 是必须的！

人是一种动物 两足动物，也就是说，我们有 两个下肢 使我们能够站立，通过步行或跑步四处走动。

我们可以将两个下肢分别分成 六个主要区域， 从上到下 ：

1. 臀部区域 ou “臀肌”： 它在骨盆和大腿之间延伸。
2. 大腿部位 ou “股”： 在臀部和膝盖区域之间延伸（以股骨为代表的骨框架）。
3. 膝盖部位： 股骨和小腿节段连接的区域（大腿和小腿之间的关节）。
4. 腿部区域 ou “脚手架”： 从膝盖区域延伸到脚踝（由胫骨和腓骨或“腓骨”代表的骨框架）。
5. 脚踝区域 ou “talo-crural”： 在腿和脚之间延伸。
6. 足部区域： 下肢的最远端部分。

这些中的每一个 六个区域 包括不同的解剖元素，允许获得 能够执行其主要功能的下肢，也就是说 运动 :

• 骨骼元素： 下肢的骨骼框架由 股骨 在大腿的水平; 这 球窝接头 （也称为膝盖骨）在膝盖处； 这 胫骨 等乐 腓骨 （也称为腓骨）在腿上； 这 榫 代表的 距骨 et 跟骨 在脚后跟； 最后是 脚骨 （跗骨、5 个跖骨和 15 个指骨）。

• 肌肉： 它们的作用是为下肢的不同部分提供活动能力。 可特别提及 臀肌中， 股四头肌中， 股直肌中， 内收肌中， 腓肠肌 （小牛）， 胫骨前肌…

• 神经： 他们的作用是给予 灵敏度 到下肢和 激活不同的肌肉 允许运动。 下肢的运动和感觉神经支配主要由神经的众多分支提供 NERF 坐骨神经，人体最大的神经。

• 动脉： 他们带来 含氧血 使所有解剖元素（肌肉、骨骼、皮肤等）血管化。 下肢的主要动脉是 股动脉 来自 髂外动脉。

• 静脉： 他们排干 脱氧血 并将其输送到肺部。 下肢的主要静脉是 静脉 深股骨 流入 股总静脉.

• 淋巴管： 他们将下肢水平的淋巴循环到淋巴结，然后再将所有东西倒入静脉系统。

• 皮肤覆盖： 显然，下肢也覆盖着一层皮肤，将其与外界环境隔开。

该 下肢疼痛 因此是结果 上述一个或多个解剖元素的损坏.

腿疼，什么原因？

该 腿痛，无论他们是否受到青睐 位置 长，可能与下肢的一个或多个解剖结构有关。 因此，它们可以是：

• 骨源性（骨头）；
• 肌肉来源 （肌肉和肌腱）；
• 关节起源 （软骨、关节囊、韧带等）；
• 神经起源 （神经 坐骨神经, 脚, 腘……);
• 血管起源 （动脉和静脉）；
• 淋巴起源 （淋巴管）；
• 皮肤来源 （皮肤）。

在下一节中，我们将向您展示一些可能的原因 腿痛 （每个来源都有例子）：

骨源

1. 创伤后骨折

腿痛可以解释为 骨折 良性的，经过 斜道 或其他 创伤.

事实上，在创伤之后，我们并不总是直接感受到疼痛。 这些可以是 延迟，即在远离创伤的地方出现，通常在晚上 按压病变或水肿时 （在骨折周围形成）在 卧位.

2.病理性骨折

骨折 没有创伤的概念 在骨骼脆弱的情况下也是可能的。 他们叫 “病理性骨折” 他们经常遇到 老年 和 更年期妇女.

这种骨折 一般不被注意, 但它们会导致 疼痛 的情况下 对病理区域的压力，尤其是在 卧位.

该 局限于下肢的骨肿瘤 （原发性骨癌或另一种癌症的骨转移）也会引起疼痛。后者很高兴 高涨 夜曲 并且通常在特定环境中发展 乏力 （极度疲劳）和 损失 无法解释的体重.

肌肉起源

3. 肌肉紧张（抽筋、挛缩）

该 抽筋 是 不自主和暂时的肌肉紧张 这会导致 或多或少的剧烈疼痛.

他们是 常见于下肢. 大多数情况下是 轻度特发性痉挛 （无特殊原因的准时性肌肉痉挛）或 运动相关的肌肉痉挛.

为防止反复抽筋，建议 多喝水 并避免 过量摄入咖啡因.

如果反复抽筋，经常发生nt, ycom晚上拍的， 镁缺乏症 可能是原因。 单人 补充 在这种矿物质中足以摆脱它。

至于 挛缩， 它是 紧张局势 非自愿和永久性肌肉。 它们经常出现在肌肉中 DOS 和 腿，受到许多因素的青睐，例如 应力的， 疲劳，一 缺乏水分一个 营养不良，一 体力过劳 （长时间休息后的高强度训练）……

该 痛苦的肌肉痉挛 也可以链接到 纤维肌痛. 后者是一种具有非常丰富的临床表现（许多症状）的疾病，特别是与 疲劳 慢性一个 对疼痛的敏感性增加，一 睡眠质量差 和 情绪障碍.

4.外伤（拉伸、撕裂）

在的情况下 下肢外伤， 通常在体育事故的背景下， 肌肉拉伤 可能发生。 这是 肌纤维微泪 由于单一 过度拉伸 下肢突然运动或其他夸张运动时肌肉的活动。 这 复原 通常以某种方式获得 自发 在几天到几周内，但与此同时， 疼痛 可能存在。

在的情况下 更大的创伤，下肢的一块肌肉可能是 分解 （部分肌纤维断裂）或 眼泪 （肌肉破裂）：需要疼痛的病理 充分的医疗和外科护理 谁拿 更多的时间来治愈.

5.炎症（肌腱炎）

当对一个人提出过高的要求时 肌腱 （身体过度劳累，重复运动......），它可以点燃或成为退化的场所。 然后我们将讨论 “肌腱炎” （卫生专业人员更喜欢使用术语 “肌腱病”).

该 下肢肌腱炎 （如那个 臀中肌腱炎、近端腘绳肌腱炎、股四头肌腱炎等）可引起 有时剧烈疼痛.

关节起源

6.扭伤

一 扭伤 是 韧带损伤 最常发生在 混蛋 负责一个 韧带过度拉伸.

的水平 劣等成员, 扭伤通常涉及 踝. 然后他们表现在 疼痛，一 肿胀 （水肿）和 局部热量增加.

该 膝盖韧带 也可能是扭伤的部位，但很明显 非常稀有.

无论是脚踝还是膝盖，下肢扭伤都会导致 躺下时疼痛. 这些通常是由于 对水肿的压力 et 拉伸受伤的韧带 睡觉时移动时。

7.骨关节炎

骨关节炎 是 与年龄有关的慢性疾病 特点是 关节软骨退化. 它主要导致 关节痛，DES 肌肉僵硬 和 功能丧失 或多或少都有标记。

Le 膝盖 和 臀部 是 骨关节炎的常见部位，分别称为 “膝关节病”和“髋关节病”.

该 与下肢骨关节炎相关的疼痛 可以表现为 躺下时疼痛 在某些人中（夜间复发性疼痛）。

然而，作为一般规则， 骨关节炎疼痛 SONT德 类型 机械. 也就是说，他们是 受到努力的青睐，例如行走和站立。

8. 关节炎

关节炎 是一个用来指代许多人的术语 关节病变 其特点是存在 炎症 一种或多种形成关节的结构（感染性关节炎、免疫性关节炎、幼年型关节炎等）。

髋关节、膝关节、踝关节和关节 脚可以是一个的座位 关节炎 其主要表现是 疼痛，DES 肿胀 和 局部热量增加 （局部炎症迹象）。

该 关节炎疼痛 影响其中一个关节 下肢 可 喜欢躺着， 因为它是 炎性疼痛.

提醒一下， 炎性疼痛 恶化 活动 et 随着体力活动减少 （与机械性疼痛完全相反）。

神经起源

9. 坐骨神经痛

Le 坐骨神经 是负责整个感觉和运动神经支配的神经 劣等成员. 它起源于 腰椎 感谢几个人的会面 神经根 来自 脊髓.

当 坐骨神经 ou 它的神经根之一 是 压缩或烦躁， 有 下肢疼痛 遵循这条神经的路线。 这称为 “坐骨神经痛”，更广为人知的是 “坐骨神经痛” 短的！

坐骨神经痛最常由 椎间盘突出，a的一部分的突出 椎间盘 （它的果肉状或胶状核）离开它通常的位置 从而压缩 坐骨神经 或其分支机构之一。

因此，任何加剧这种压缩的位置都可以 引发或加重坐骨神经痛， 包括 卧位 （但总的来说，坐骨神经痛长期保持的站姿和坐姿有利于缓解坐骨神经痛 椎间盘突出).

有关更多详细信息 坐骨神经, 请参阅以下文章.

10.梨状肌综合征

在下肢的众多肌肉中， 梨状肌. 这是臀部区域的一块肌肉，从骶骨延伸到股骨（大转子）。

你应该知道 坐骨神经 从下面经过 梨状肌. 在某些情况下，它甚至可以通过 通过 这最后！

因此，当这块肌肉是 炎症 或者a 挛缩，它会导致 刺激 或 压缩 坐骨神经 （穿过它）。 的 疼痛 然后沿着这条神经出现。

如果坐骨神经痛是由 梨状肌综合征, 疼痛可以 喜欢躺着. 然后建议 趴着睡 打开大腿 （像青蛙一样）以减轻他们的负担 通过减少对坐骨神经的压力.

有关更多详细信息 梨状肌综合征, 请参阅以下文章.

11. 马尾综合征

来自 第二 脊椎动物 腰椎 (L2)，我们的 脊髓 （大脑与身体其他部分沟通的中枢神经系统的一部分）结束给予多个 神经索 这使它看起来像 “马尾辫”。

这个马尾辫除其他外，负责 感觉和运动神经支配 德拉 泌尿生殖区 （特别是通过 阴部神经）和 腿 （通过坐骨神经）。

在某些情况下，脊髓的这一端部可能会受到病理过程的压迫，例如 椎间盘突出 腰椎，一 腰椎管狭窄 （腰椎管狭窄症），一个 脊椎滑脱 (脊椎滑脱 ou 后退）， 瘤 脊椎一个 骨感染...

然后，这种压缩会导致一系列症状 劣等成员 和 会阴区 我们将其归类为 “马尾综合症” :

• 不同强度的疼痛；
• 刺痛、麻木、刺痛；
• 敏感性变化（降低、损失或增加）；
• 肌肉无力；
• 尿失禁和/或大便失禁；
• 勃起功能障碍…

Le 马尾综合征 是 敦促医学知识 （实施功能性预后，但一般无生命危险）。 必须尽快处理，以免 并发症 神经 不可逆转的。

有关更多详细信息 马尾综合征, 请参阅以下文章.

血管起源

12. 静脉功能不全

下肢静脉功能不全 是一种常见的情况，腿部静脉中循环的血液已经 难以起床 赢回心。

它在临床上转化为 双腿沉重的感觉，DES 肿胀 （尤其是脚踝和小腿）， 疼痛，DES 抽筋，DES 瘙痒 和 静脉扩张 我们称之为 “静脉曲张”。

该 与静脉功能不全有关的疼痛 站立时都可能发生 比拉长.

13. 闭塞性动脉病 (PAD)

下肢闭塞性动脉病 (PAD)，也称为“下肢动脉炎”，是一种常见的病理，其特征是发展为 斑 动脉粥样化 （胆固醇和其他脂肪的沉积物）在腿部动脉的内壁。

这种动脉疾病通常表现为 肌肉疼痛 （抽筋的类型） 走路的时候，然后导致 博特里 或要求患者定期停下来减轻疼痛。 这被称为 « 间歇性跛行 ».

以防万一 先进的AOMI, 疼痛甚至可能出现 在休息，坐着或躺着。

请注意，在没有充分治疗的情况下，PAD 可能导致 下肢缺血 会导致 切断术 !

14.深静脉血栓形成（DVT）

一 下肢深静脉血栓形成 (DVT) 是一个条件 血块 形式之一 深腿静脉。

La TVP 临床转化为 小腿疼痛. 在晚期病例中，腿 体积增加变 TRÈS 痛苦 并采取 蓝色着色 （医生们互相谈论一张“疼痛的大腿”的照片）。

这种病理是 诊断和治疗的紧迫性. 在最初的迹象中，一个 多普勒超声 下肢必须尽快进行 突出显示血栓形成 然后去 药物治疗 （这依赖于静脉注射抗凝剂，通常是低分子肝素或“LMWH”）。

淋巴起源

15. 淋巴水肿

Le 下肢淋巴水肿 是一个条件的特点是 淋巴循环减慢或阻塞 （类似于淋巴循环的静脉/动脉的血管）。

此 “淋巴淤滞” 临床表现为 提高 下肢弥漫性或局部体积，安 双腿沉重的感觉，安 的修改 肌理，安 关节活动度下降 （由于肿胀），有时， 疼痛.

该怎么办 ？

在的情况下 腿痛, 它们是否发生在 卧位 与否，重要的是 咨询医生 为了确定 原因.

这最后 会详细询问你 在对您进行从头到脚的全面检查之前，了解您的个人和家庭背景、生活方式和职业，以便收集 最多的临床元素 et 指导您的诊断.

对他来说，优先事项永远是 消除可能的紧急情况 如那个 深静脉血栓形成中， 马尾综合征 ou 下肢缺血 （下肢闭塞性动脉病的并发症）。

因此，他会寻找 令人担忧的症状 喜欢（应该鼓励您尽快咨询）：

• L“失禁 尿 ou 粪便 ;
• Un 勃起障碍 ;
• 的概念 严重间歇性跛行 ;
• 一 不明原因的体重减轻 （可能的癌变病理）；
• 的 持续性疼痛 ou 稳步恶化 ;
• 一 鞍麻醉 （生殖器区域失去感觉）。

他的临床检查也将优先针对 研究和消除严重病症. 例如，如果他怀疑有深静脉血栓形成 (DVT)，他将进行 霍曼斯机动 其中包含 拉伸小腿 （同时保持腿伸直）。 小腿后面疼痛的发作表明 DVT 的存在！

在询问和临床检查中消除了紧急病症后，他将努力寻找其他原因，例如 神经痛 坐骨神经 （特别感谢 拉塞格动作），该 肌腱炎 臀中肌一个 肌肉拉伤/撕裂一个 关节炎一个 关节炎一个 静脉功能不全......简而言之，文章（或其他）中提到的病症之一！

有时，如果临床检查的结果需要或医生认为有必要， 补充考试 （通常是一个 医学影像） 可以实现。 例如 ：

• 一 多普勒超声 下肢寻找深静脉血栓形成 (DVT) 或下肢闭塞性动脉病 (PAD)。

• 一 普通 X 射线 检测可能的骨折。

• Un 扫描或 MRI： 腰椎检测椎间盘突出或狭窄的腰椎管，大腿检测撕裂……

一旦确定了原因， 适当的治疗方案 将落实到位，一切都会恢复正常！ 所以不要犹豫 如果躺下时腿部疼痛，请咨询医生 或其他职位 !

参考文献

https://www.lombafit.com/douleur-derriere-la-cuisse/

[1]“下肢疼痛：神经科医生的观点”， 瑞士医学杂志. https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2019/revue-medicale-suisse-636/douleurs-aux-membres-inferieurs-point-de-vue-du-neurologue （14 年 2022 月 XNUMX 日访问）。

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[6] “下肢——解剖学、病理学、治疗”， https://www.passeportsante.net/，28 年 2016 月 XNUMX 日。 https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=membre-inferieur （12 年 2022 月 XNUMX 日访问）。