文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生
肌筋膜综合征通常是指一种慢性疾病，通常会引起牵涉性疼痛。更具体地说，对肌肉水平的敏感点施加压力会导致远离疼痛点的局部不适。
这种综合征通常发生在肌肉型损伤或病症（创伤性或重复性）之后。 这也与压力有关。 有时疼痛的出现没有任何特殊原因。
几种类型的治疗可以帮助治疗症状。 在详细解释肌筋膜综合征（症状、原因、诊断）后，我们将讨论提供缓解的治疗方案。
定义和解剖
肌筋膜综合征是一种 影响肌肉和筋膜的疼痛状况. “Myo”来自肌肉，“筋膜”是指筋膜。
什么是筋膜？ 它是一种围绕肌肉的薄结缔组织。 它可以是肌肉纤维、单个肌肉或一组肌肉。
Le 筋膜的作用 是将肌肉固定在一起，允许组成它们的纤维收缩和伸展。 由于其光滑的表面，筋膜还允许纤维在没有摩擦的情况下进行最佳滑动，避免可能的撕裂。
肌筋膜疼痛是一种常见的综合征。 表现为身体某一部位肌肉的疼痛和压痛。 疼痛的存在可以解释为 “触发点” 在肌肉水平。 在详细介绍之前，应该注意的是，从科学的角度来看，这种综合征并不是一致的，还需要其他研究来更好地了解它的起源和表现。
根据理论，触发点是 局部和阻止肌肉内的收缩。 触诊时手指下方经常感觉到类似于结的拉伸带。 这种微小的肌肉痉挛会减少血液流动，导致局部组织的循环和氧合减少。 因此，代谢废物在触发点形成，结果是神经信息发送到大脑，产生疼痛信号。
这种疼痛出现在局部，但也可能发生在远离疼痛点的地方。 它有资格作为 牵涉痛，并且所有肌肉都倾向于根据精确的分布来反映疼痛（例如，臀肌中的触发点可以导致疼痛从大腿后面辐射到小腿）。
无论位置如何，它通常都遵循 恶性循环 受损的肌肉没有得到最佳使用。 挛缩发展，伴随可能的力量损失和长期萎缩。 相关关节变硬，并且可能会感觉到运动丧失。 另一方面，其他肌肉必须更加努力地工作以补偿受伤肌肉的功能损失。
触发点可以在任何肌肉中形成，甚至可以同时在多块肌肉中形成。 请注意，并非所有触发点都有问题。 这些存在于身体的几个区域，并且它们的存在不会系统地转化为痛苦的现象。 我们在这里感兴趣的是 所谓的“主动”触发点，即再现患者的症状。
症状
肌筋膜综合征的体征和症状因人而异，但有 以下特点 在几种情况下：
- 肌肉深处隐隐作痛
- 肌肉打结的感觉
- 涉及受影响肌肉收缩的运动疼痛
- 僵硬的感觉
- 失去运动范围
- 宫颈痛或腰痛
- 头痛
- 肌肉无力
- 一般疲倦
如前所述，任何肌肉都可以是触发点的部位。 一些最有可能引起肌筋膜综合征的肌肉包括：
- 胸锁乳突肌
- 空中飞人
- 肩胛提肌
- 冈下肌
- 菱形
- 胸甲
- 腰部的正方形
- 臀大肌（小，中大）
- 腰大肌
- 阔筋膜张肌
原因
肌筋膜综合征比人们想象的要普遍得多。 一些专家估计，大约 85% 的人 会在某个时候受苦。 它通常发生在：
- 涉及肌肉的创伤
- 过度使用（例如重复动作）
- 严重压力或焦虑的发作
- 睡眠不足或姿势尴尬
- 久坐的工作
- 缺乏体力活动
- 某些相关的病理（例如 纤维肌痛, 糖尿病、甲状腺功能减退等）
- 维生素缺乏症（如维生素 D 或叶酸）
通常，肌筋膜型疼痛可能与偏头痛或头痛相混淆， 坐骨神经痛 ou 脚痛，甚至是 纤维肌痛. 因此，它被认为是一种诊断不足的综合征。
应该注意的是，肌筋膜综合征并非来自于 炎症损伤. 因此它不被认为是一种自身免疫性疾病（如狼疮、多发性硬化症、 强直性脊柱炎, 等。）
诊断
我们提到肌筋膜综合征是 诊断不足. 这是因为没有影像学检查、血液检查、活检或其他来做出准确诊断。
如果我们再加上这种感情不会离开的事实 没有明显的标记 （如发红、肿胀或发热），这是可以理解的，为什么科学研究难以确定肌筋膜综合征。
大多数情况下，医生或医疗保健专业人员会 临床检查以明确诊断。 后者将基于您的病史、症状的表现以及对某些临床测试的反应（运动范围、肌肉收缩、触诊症状的再现等）。
治疗和治愈
以下是目前存在的缓解肌筋膜综合征的治疗方案：
药物
像肌筋膜综合症 很少来自炎症， 患者报告服用抗炎药后没有任何进展的情况并不少见。
对于这种情况，患者通常对肌肉松弛剂和止痛药反应最好。 如果原因部分是心理上的，抗抑郁药也可能有帮助。
如果睡眠受到肌筋膜综合征的严重影响，可以在睡前服用止痛药。
您的医生会根据您的病史和症状开出适合您病情的药物。
物理治疗（物理治疗）
物理治疗师（物理治疗师）除了帮助您恢复日常活动之外，还将能够帮助您缓解症状。从 属于他的治疗工具的工具，他可以使用：
- 与热疗相关的各种技术
- 电疗（TENS 等）
- 手动技术
- 治疗性练习（伸展、渐进和受控收缩等）
- 拔罐疗法
- 真皮下的针（针灸的现代替代品）
网球
触发点可以用像网球这样简单的东西来处理。 如上所述，这些痛点是肌肉区域中的一种小型挛缩，当施加压力时会导致疼痛放射。
网球的想法是应用 对敏感点的特定和持续压力 在这个水平上引起放松。 例如，引起腰痛的紧张点通常位于腰部和骨盆周围。
基本上，只需将球放在疼痛的部位并使用墙壁或地板施加压力。 感觉应该强烈但可以忍受。 如果你在疼痛中畏缩，你绝对应该减少压力。
肌筋膜骨病
整骨疗法使用旨在纠正人体功能障碍的手动技术。 多系统、全面的管理，虽然从科学的角度来看是有限的，但总体上给患者带来了很大的缓解。
在肌筋膜综合征的情况下，整骨医生可以申请 肌筋膜松解技术 和其他按摩技术，以减少肌肉紧张，恢复液体运动并减轻疼痛。
触发点浸润
浸润是医生有时使用的一种治疗选择。 一方面，它可以 诊断目的. 这涉及医生在疼痛部位注射可的松（或其他溶液）以确定症状是否在浸润后得到改善。
如果是这样，将假定触发点是症状的原因，并且 可以考虑其他后续渗透 取决于进化。 然而，应该指出的是，研究表明触发点注射的结果不一致且通常是暂时的。
Psychologie
如前所述，压力和焦虑是肌筋膜综合征的潜在原因。 如果 症状因您的情绪状态而有很大差异，最好请心理健康专家（例如心理医生）来帮助您。
预防
虽然没有关于这个主题的正式科学证据，但有几个 预防建议 可能会降低肌筋膜综合征的发病率和加重的机会：
我叫阿纳斯·布卡斯 (Anas Boukas)，是一名物理治疗师。 我的使命？ 在疼痛恶化并变成慢性病之前帮助那些正在遭受痛苦的人。 我还相信，受过教育的患者会大大增加康复的机会。 这就是我创建的原因 健康福乐集团，一个医疗站点网络，与几位卫生专业人员合作。
我的旅程：
蒙特利尔大学学士和硕士学位 , 物理治疗师 CBI健康,
物理治疗师 国际物理治疗中心