椎间盘突出能持续多久？ （物理答案）

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生 

“一个多长时间 椎间盘突出 ? 这是我的患者经常提出的问题。

换句话说，许多人想知道椎间盘突出的愈合时间。 不幸的是，我很难给出准确的预测，因为这个问题的答案取决于几个因素。 诚然，经验使我们能够预测某些患者的演变，但这不是我经常进行的练习。

在接下来的文章中，我将与您分享我为那些想知道他们的椎间盘突出何时最终愈合的患者提供的答案！

在几行中，这是我的答案：

“这是一个合理的问题，亲爱的（女士）患者！ 另一方面，要知道你的恢复取决于几个因素。 不幸的是，有些是不可编辑的，而有些是不可编辑的。 让我向您介绍解释椎间盘突出持续时间的 5 个主要因素。 »

注： 最重要的是，您必须熟悉椎间盘突出的诊断。 要了解有关这种情况的所有信息（症状、诊断的细微之处、治疗方法）， 请参阅以下文章。

1. 背痛类型和椎间盘突出

在讨论您的疼痛与治愈疝气的预后之间的联系之前，让我们澄清一个基本概念：您的症状强度不一定与腰椎间盘病变的严重程度成正比。

换句话说，这并不意味着如果您在给定的时间内感到更多的疼痛，您的椎间盘就会变得更加受损。

现在已经表明，许多无症状的人（即没有每天的腰痛）仍然存在 椎间盘突出 和/或其他人 退行性改变 至医学影像.

因此，如果我们提到不协调（与 椎间盘)，因此我们可以得出结论，这些并不是全部 椎间盘突出 本身就有问题（或需要 浸润 或 手术）。 其他诊断也是如此，例如 腰椎管狭窄中， 脊椎滑脱或 脊柱侧弯。

另一方面，在某些情况下，椎间盘突出（或其他 诊断) 对你的痛苦负责。 我知道，这可能会令人困惑……毕竟，我们知道外伤性骨折不可避免地会引起疼痛，而 X 光片上观察到的骨折线是造成我们症状的原因。

不幸的是，这与椎间盘突出和其他背部问题的情况相去甚远。

那么我们如何区分症状性病变和正常变化呢？通常，人们怀疑椎间盘损伤是否会刺激周围结构（例如神经） 坐骨神经 ou 脚神经，例如），随后的炎症过程将导致我们的疼痛。

另一种理论认为，如果椎间盘损伤发生得很快（无论是外伤，还是没有给身体适应的机会），那么椎间盘疾病就会出现症状。

反正 卫生专业人员 合格的将能够解释您的症状并将其与潜在的椎间盘突出症联系起来。 这是通过 临床试验 和医学影像检查（腰椎扫描, 腰椎核磁共振等）如有必要。 

一旦观察到的椎间盘突出症被判断为有症状，那么人们就可以怀疑它的大小和/或类型会影响愈合时间。

事实上，经常会看到大的脱垂型 L4-L5 椎间盘突出压迫 L4 神经根，导致剧烈疼痛和日常活动受限。 

E总而言之，请确保您得到的诊断确实对所经历的症状负责。 然后，请咨询健康专业人士以确定与此特定损伤相关的预后。

2. 症状持续时间

我经常看到患者在被诊断出患有椎间盘突出后感到恐慌，当症状似乎没有随着时间的推移而消退时更是如此。 当我们采取了 药物，并且我们观察到疼痛程度没有变化！

对于那些还不知道的人：最近发作的任何类型的腰痛不一定是严重的。 无需担心，因为此时愈合可能会顺其自然。 

幸运的是，几乎 90% 的腰痛在不到一个月的时间内就痊愈了。¹. 当疼痛持续存在并且在 3 到 6 个月后似乎没有愈合时，我们会说 慢性疼痛.

希望这些令人鼓舞的统计数据能让您放心！

显然，一切并不总是美好的。 一些椎间盘突出引起的疼痛会变成慢性的，也就是说会随着时间的推移而持续存在。 而且疼痛持续的时间越长，就越难治疗！

我经常告诉我的客户，如果疼痛不是在一夜之间出现，它也不会消失！

基本上，由椎间盘问题引起的慢性背痛通常在中枢神经系统水平“结晶”，这使得治疗更加困难。

是的是的 ！ 即使腰椎椎间盘突出的程度很小，您的大脑也可能会通过“夸大”疼痛的保护信息来做出反应。 这甚至会导致肌肉过度紧张， 辐照 类似于坐骨神经痛，或刺痛和麻木。 

3. 放射痛

你的症状在哪里？ 疼痛是否仅位于下背部，或者更确切地说是在一侧（右侧或左侧）？ 最重要的是，它们是否会辐射到你的一条腿（类型 坐骨神经 ou 脚痛)?

如果是这样，重要的是要确定它们是仅辐射到臀部，还是向下辐射到膝盖或脚踝。

现在，让我们解释一下疼痛的位置是多么重要，它会影响椎间盘突出需要多长时间才能愈合。

一般而言，更局限在下背部区域的疼痛具有更好的预后（即通常更容易治疗，并且愈合更快）。

至于 向下辐射的疼痛，通常说这些在腿部下降的越低（例如到脚趾，与仅对臀部的辐射不同），预后越差。

请注意， 麦肯齐法，一种经常用于运动疗法（物理疗法）的治疗技术，旨在确定运动方向以减少疼痛辐射并促进背部愈合。

4. 心理社会因素

当我们有椎间盘突出时，我们常常认为原因只与我们的 椎骨、肌肉、韧带、关节或 椎间盘. 但我们不能忘记，疼痛是来自大脑的信号。

在某些情况下，例如，如果一个人触摸了一个太热的锅，疼痛是非常有用的，因为它可以防止身体组织受到进一步的伤害。 如前所述，当我们的大脑感知到无所不在的威胁时，我们的大脑可能会“夸大”疼痛的感觉……即使威胁不是真实的！

想一想：当你安静地做饭时，你有没有听到家里的警报系统响了？ 在这种情况下，您的警报系统在您控制情况时检测到潜在危险（火灾！）（不是真正的威胁！）。

同样，即使您的病情没有加重，您的身体组织也没有受损，大脑（您的警报系统）也会向您的背部发送疼痛信息。 但为什么？！

答案很复杂，超出了本文的范围。 记住这一点：疼痛是多因素的，并且具有显着的 情感成分。 物理和物理的分离 心理 解释腰痛和椎间盘突出是许多客户——甚至一些治疗师——犯的错误。

在继续之前，让我们在这里澄清一些概念：了解您的痛苦是真实的非常重要。 我这样说是因为很多有背部问题的人感觉不被理解。 当我解释这个概念时脑超敏反应，一些客户认为这是一种侮辱，并认为我认为他们的痛苦“只在他们的脑海中”！

实际上，您的腰痛很可能是由机械因素引起的。 我只是说心理社会因素在你的痛苦中发挥作用（如果它们是 慢性病）！ 如果只关注背部和机械因素，我们可能会错过问题的重要部分。 这就是为什么我们不能忽视我们的心态和情绪的原因。

你知道消极的想法，如恐惧、焦虑或 灾难性的 与疼痛和残疾密切相关？ 例如，请记住您最近在工作中遇到的压力情况：我保证您在接下来的日子里感到背部更加紧张或疼痛。 

简而言之，在管理背痛时考虑这些社会心理因素至关重要，尤其是因为它们在很大程度上决定了许多人的康复时间！ 

5. 体力活动水平

该 体育锻炼的好处 不再需要证明。 此外，许多研究建立了久坐不动的生活方式、背痛和椎间盘突出之间的联系。¹. 同样，某些长时间的姿势（例如办公室工作）可能是背部问题的前奏（因此定期 挺直你的背部！）。

考虑到这一点，很容易认为久坐不动的人需要更长的时间才能治愈疝气。 相反，今天的好消息是：一个普遍活跃的人会看到他的疼痛消失得更快！

另一个需要考虑的因素是 运动恐惧症，也就是对运动的恐惧。 即使是正常活动的人有时也会在椎间盘突出症发作后避免移动，并让他们的背部休息，希望这会减轻他们的疼痛。 不！ 不幸的是，随着肌肉变弱和背部变得僵硬，从长远来看，最经常观察到相反的情况。

因此，身体活动的水平与康复的预后有关，解决方案仍然是采用 积极的态度 在任何时候。

结论：椎间盘突出能持续多久？

所以！ 当被问到椎间盘突出的持续时间时，我希望您现在明白答案取决于几个因素，本文提到了其中最重要的因素。

我想强调最后两个因素（心理社会因素和身体活动水平）是可改变的因素。 这意味着您可以在改变这些因素方面发挥作用，从而能够缩短椎间盘突出的愈合时间。

有几种策略可以优化一个人的心态（除其他外， 冥想 和 呼吸）。 同样，尽管存在背痛，我敦促您保持活跃（显然，以安全和渐进的方式！）。 另外，我想指出，您的病情虽然是慢性的，但并非无法治疗。

总有一些事情要做才能变得更好。 不要失去希望，继续战斗。 健康专家是您康复的盟友！