根际溶解：干预的适应症和过程

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生 

La 根际分解 是 医疗技术 重点是 缓解疼痛 与后腰椎或颈椎关节的疾病有关。 它适用于希望避免手术的人。

在本文中，我们将解释什么是根际分解，看看它是如何发生的，手术费用是多少，以及可能的并发症是什么。

根际分解的定义

为了更好地理解根际分解，有必要简要解释一下根茎的解剖结构。 脊柱，以及组成它的椎骨。

Anatomie

La 脊柱 由并列的骨头组成，称为 椎骨. 也称为轴，它的分离如下：

• 7颈椎
• 12 个胸椎（或背侧）椎骨
• 5 腰椎
• 5个骶椎（形成骶骨）
• 4 尾椎骨（融合）

这是脊柱的视觉图：

一般来说，每个 脊椎动物 由一个 椎体 其前部有一个后弓（后关节），由椎弓根和椎板形成。

刺激后关节

由于脊柱承受的压力，随着时间的推移，后关节可能会出现磨损。这种情况是指小关节骨关节炎。

在 小关节骨关节炎，我们观察到破坏 关节软骨 它变薄，破裂并最终消失。 一旦软骨被破坏，所有其他关节结构都会受到影响，包括附近的神经。 这些病变将导致脊柱疼痛。

根际分解 

La 根际分解 是 热处理 脊椎痛 使用加热电极。 它作用于由背痛引起的疼痛，特别是在后关节中，使脊柱具有活动性和稳定性。 从本质上讲，根际分解的目的是破坏脊柱中部分新兴神经，使您不再感到疼痛。

更具体地说，这种干预可以破坏支配后关节的脊柱的后（和正中）神经分支。 通过切断传入大脑的传入神经信号，疼痛信息以某种方式被阻断，从而缓解症状。

Rhizolysis 也称为射频去神经、射频消融、腰椎射频、腰椎热凝、后关节热凝和射频神经切断术。

根际分解的适应症

La 根际分解 主要在以下情况下表示 慢性腰痛. 当它来自后关节时，它可以减轻疼痛。

事实上，对于脊椎疼痛来自于 小关节骨关节炎 （也被称为 关节突骨关节炎）。 有时使用一个 诊断渗透 在放射学指导下将确认诊断，并允许实现根际分解。

应该注意的是，根际分解不能治愈疼痛的原因。 它相当于一种镇痛治疗，作用于所讨论的病理的疼痛症状。 

如果根际分解已经产生了积极的结果，必要时可以在几个月或几年后重复进行。 否则，请考虑适合您情况的其他手术技术（假肢, 关节固定术等）。

咨询哪位专家？

Rhizolysis 在手术室或门诊病人的基础上进行 整形外科医生和创伤科医生，脊椎专家。 他能够做出诊断并提出必要的治疗方法。

干预是如何进行的？

经皮进行根际分解，无需切口。 它不会在皮肤上留下疤痕。 这也是一个持续 10 到 20 分钟的无痛手术。 这 根际分解过程中使用的温度 为 80°C。

手术前，医生会对要治疗的区域进行局部麻醉。 患者还接受了小剂量镇静剂的全身麻醉。

干预本身

在手术台上，患者将在最佳无菌条件下俯卧。 然后，医生对疼痛部位进行 X 射线扫描，以更好地观察神经通过的区域。

完成此步骤后，他将针（一次性）放置在后关节的部位。 在每个针中放置加热电极。 后者与小关节接触，会破坏负责在该区域传递疼痛感觉的部分脊神经。

因此，电极对神经的作用将使 减少对大脑的疼痛信号传导.

手术是在永久放射监测下，以避免损伤位于手术区域的其他神经（如神经 坐骨神经 ou 脚).

根际分解的费用是多少？

对于根际分解，每次干预必须允许 200 到 300 欧元。 这些费用将开具发票，有时可能由贵公司根据您的雇佣合同报销。

根际分解后的恢复和并发症？

程序结束后，您将被带到一个房间等待释放。 门诊住院时间约为 3 至 5 小时，以便您重新获得自主权。 当然，医生总是建议您在手术当天陪同。 这对您的安全至关重要。 同样，出院时严禁开车。

与其他类型的干预相比， 根系分解后恢复时间 比较快。 大多数接受它的患者仅在 48 小时后就恢复了全部力量，无需康复。

工作停止？

根际分解后不强制停止工作。 这首先取决于每个患者的身体状况，以及他工作的身体性质。 由于有些人可能比其他人恢复得更快，因此医生将根据具体情况做出决定。

离上班还有多久？

根据患者的情况，可能会立即返回工作岗位，但 根际分解后有足够的恢复时间 通常是 48 小时。 这段时间过后，您可以步行并恢复日常活动。

根际分解后没有特定的康复治疗。 另一方面，你必须进行积极的康复。 这必须遵循您的外科医生规定的程序。

你可以穿一个 腰部支撑带 在干预后的第一周。 有时由专家推荐。

根际分解的副作用？

由于部分 根际分解, 副作用很少见。 您的外科医生将在您咨询期间向您详细解释。 根据对您的医疗档案的完整研究以及您的检查结果，该文件将能够为您提供针对这些并发症的最佳解决方案。

风险通常仅限于针头位置不佳、出现血肿或过敏。

该 一般风险 是在一个过程中最常遇到的 根际干预. 它们可能与过敏、心力衰竭、肺部感染有关……

该 此类干预的典型风险，另一方面，非常罕见。 它们包括：由于那里的神经发热、感染、血肿的发展导致腿部刺痛的感觉......

而后果呢？

像所有类型的程序一样，根际分解可能会带来并发症的风险。 在手术过程中或手术后可能会出现一些疾病。

• Le 血流风险 （血肿） ：也非常少见，因为根茎分解只是简单的咬一口。 如果您正在服用血液稀释剂，您应该在手术前将其暂停几个小时，因为它们会引起除血肿以外的其他副作用。
• Le 感染风险 非常低，因为加热电极 (80°C) 可以对干预部位进行消毒。

以下是一些可能导致这些并发症出现的风险因素：

• 酗酒;
• 抽烟;
• 药物成瘾 ;
• 精神疾病；
• 糖尿病，
• 肝炎…

根部分解后疼痛？

后 根际分解，你可能会感到腰痛，但强度不高，还算可以忍受。 如有必要，这些疼痛将用镇痛剂缓解。 手术后系统地服用止痛药。

结语

总而言之， 根际分解 二十年来一直用于治疗腰痛。 它可能是缓解背部疼痛的解决方案，也是逃避更具侵入性的手术的方法。 在 5 年的时间里，它的有效性已在许多学科中得到证明。

如果您希望从此类治疗中受益，请直接咨询 外科医生 专门从事该领域。 他是唯一有权向您提供准确和具体信息的人。 此外，就您进行第二次治疗而言，您必须对手术后出现的症状保持警惕。

如果疼痛持续存在或持续时间缩短，请尽快通知您的医生。