托马斯测试：程序和解释（阳性测试）

托马斯测试
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文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生

以英国整形外科医生 Hugh Thomas 的名字命名，Thomas 测试被医疗保健专业人员用来测量髋屈肌的柔韧性。 本文详细处理它，并解释与阳性测试相关的各种解释。

定义和解剖

髋关节是由股骨头形成的关节，与骨盆的髋臼相连。 它是连接下肢和躯干的主要纽带。

髋屈肌是一组肌肉，在髋关节水平有一个附着点，允许髋关节屈曲运动。 他们还参与其他运动，如髋关节外旋、髋关节外展、膝关节屈曲或伸展。

一些主要的髋屈肌包括：

  • 髂腰肌（髂腰肌）
  • 股直肌
  • 耻骨
  • 纤细的
  • 阔筋膜张肌
  • 裁缝师

托马斯测试测试上述肌肉的柔韧性。 应该知道，髋关节的幅度和柔韧性的改变可能是肌肉骨骼疾病的根本原因，例如腰痛、股骨-髌骨综合征（膝痛）、 髋骨关节炎的， 腰大肌腱炎等等。

这种回缩通常出现在跑步者、舞者、体操运动员或任何抱怨臀部僵硬的人（通常在前部或 最年长的男孩).

程序

  • 患者处于检查台上的仰卧位（背部）
  • 病人用他的手臂尽可能地弯曲膝盖，使它们靠近胸部。 这避免了一个 脊柱前凸症 在...的水平 腰椎
  • 然后患者将测试的肢体降低到桌子的末端，使其垂下。 同时，对侧髋关节和膝关节（未经测试）始终保持最大屈曲以稳定骨盆
  • 然后使用测角仪测量髋关节屈曲的角度，该角度对应于髋屈肌的柔韧性（与健康侧相比）。 还测量膝关节的屈曲角度以确定是否存在股直肌挛缩。

解释

当受试者的腰椎（下背部）和骶骨能够在操作过程中保持平放在桌子上时，Thomas 的测试为阴性。 臀部应该能够达到10度伸展，膝盖应该能够弯曲90度。

相反，在以下情况下，Thomas 测试被称为阳性：

  • 患者无法将下背部和骶骨靠在桌子上（存在代偿性腰椎前凸症）
  • 受试者的腿无法接触床（然后我们观察到屈曲，表明髋屈肌收缩或收缩）
  • 膝关节不能屈曲超过 80°

根据测试腿的最终位置，人们可能会怀疑某些关键肌肉的功能障碍。 例如，保持伸展的膝盖表明股四头肌（股直肌）肌肉挛缩。 髋关节保持屈曲可能表明腰大肌缺乏柔韧性。 如果腿仍处于外展状态，那么我们会考虑回缩髂胫束或阔筋膜张肌。 此外，胫骨外旋可能表明股二头肌（腘绳肌之一）的挛缩。

简而言之，根据结果，医疗保健专业人员将决定是否有必要在必要时通过其他临床测试和/或医学成像进行进一步研究。他还可能会开出适当的锻炼方法，例如 腰大肌伸展。

参考文献

  • https://www.physio-pedia.com/Thomas_Test
  • https://www.pthaven.com/page/show/157779-thomas-test
  • https://www.sandc.worldrugby.org/?module=77&section=275&subsection=525
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