腹股沟疼痛：10 种可能的原因（以及该怎么办？）

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生

在某些情况下，腹股沟疼痛可能很严重，需要紧急干预（例如手术）。 在其他情况下，它们可能会自发通过。 无论如何，为了更好地指导治疗，必须确定确切的原因。

您是否患有右侧或左侧腹股沟疼痛并想确定来源？ 本文为您提供了 9 种可能的原因，以及减轻症状的推荐治疗方法。

腹部和腹股沟解剖

在讨论腹股沟疼痛的可能原因之前，有必要回顾一些基本的解剖结构，以更好地了解症状的来源。

让我们从小腹和腹部开始。 后者位于胸部和骨盆之间，包含身体的许多器官。 其中包括肝脏、胃和肠。

至于腹股沟，它代表大腿上部与腹部下部相交的身体区域。 通常，腹部和腹股沟由肌肉和组织壁隔开。 这面墙上唯一的开口是称为“腹股沟管”和“股管”的小通道。 这些允许神经、血管和其他结构在这两个区域之间通过。

腹股沟有以下结构：

• 肌肉和肌腱，主要是内收肌， 腰肌 髂骨、股直肌和缝匠肌
• 结缔组织（将肌肉连接在一起）
• 腹股沟管（位于腹股沟水平的管）
• 股骨管（腹壁中允许血管和神经通过的通道）
• 男性的精索（它穿过腹股沟管并连接到睾丸）

腹股沟疼痛的10个可能原因

“腹股沟处痛”、“腹股沟不舒服”、“小腹痛”、“内收肌无故痛”、“小腹痛”，甚至“尿路感染” ...所有这些术语都用于描述腹股沟区域的不适。 但这些烦人的症状从何而来？

在下一节中，我们将讨论腹股沟疼痛的 9 种可能原因（以鉴别诊断的形式）。 为了确定腹股沟疼痛的原因，您的医生将进行全面的身体检查，并在必要时进行血液检查和/或血液检查。医学影像.

1. 耻骨痛及相关病症 肌腱病或肌肉痛（耻骨痛）

这可能是腹股沟和耻骨区疼痛最直观的原因。 这种类型的伤害经常发生在参加足球、曲棍球或橄榄球等接触性运动的运动员身上。 它也发生在需要突然和频繁改变方向的运动中（如网球、田径、舞蹈等）。

通常被称为 耻骨，这种伤害有时会因外伤而发生，或逐渐发展。 本质上，由于内收肌、腰大肌或其他周围肌肉的过度拉伸或剧烈收缩而造成的微撕裂。 这会导致丹田出现炎症现象。

根据受伤程度（1 至 3），内收肌可能会出现或多或少的剧烈疼痛。

当它不是因创伤而发生时，腹股沟疼痛可以用肌肉失衡来解释。 事实上，骨盆区域的肌肉之间的不平衡，例如腹部、腹股沟和臀部的肌肉，会导致超载或力量分配不当。 这最终会导致腹股沟进行性疼痛。

此外，位于耻骨前方的耻骨关节可能会过度受力或不稳定，导致肌腱拉伤，从而导致腹股沟疼痛。

一 髂腰肌滑囊炎症 会导致 滑石，从而引起腹股沟区疼痛

涉及腹股沟周围肌肉肌肉收缩的运动或拉伸该区域会加重症状。 僵硬的感觉，有时是局部水肿，可以添加到临床图片中。

最初，热身后疼痛可能会消失，但似乎会再次出现并随着劳累而恶化。 如果没有适当的治疗，这些疼痛会变得无能为力并限制运动练习。

想知道关于 耻骨, 请参阅以下文章。

La 腰大肌腱炎 也会引起放射到腹股沟的疼痛。 它发生在运动员（尤其是足球运动员或 跑步者）， 和他的 愈合时间 通常很长。

2. 腰痛（牵涉痛）

不可否认，腰痛来自于位于 脊柱 (椎骨, 光盘, 小关节等）。

但是下背部的疼痛有时会由于几个原因倾向于辐射到下肢（解释在 这篇文章). 受影响的区域包括腹股沟。

因此，在调查腹股沟疼痛的来源时，不应排除下背部受累。

3. 髋关节问题

一 髋骨关节炎 （或其他髋关节问题）有时会辐射到腹股沟。 大多数情况下，这种疼痛是逐渐发生的，并且在臀部受到刺激时加重（例如，坐在低椅子上或长时间驾驶）。 对于髋骨坏死.

某些临床和医学影像学检查可能会证实存在髋关节功能障碍，从而解释腹股沟疼痛。 在这种情况下，治疗将集中在髋关节水平，以纠正因果关系。

对于那些有 髋关节假体，手术后腹股沟疼痛并不少见。 通常，症状会随着时间的推移而消退，尤其是在康复过程中包含内收肌强化练习和活动能力练习的情况下。 另一方面，如果疼痛持续超过 6 个月，尤其是当它影响日常生活或在晚上叫醒您时，与您的骨科医生沟通很重要。

而且，一个 耻骨关节病 也会引起腹股沟疼痛。

4. 脚痛

该浴场 脚痛 可分为“crural”和“algia”。 因此，脚痛是指关节区域的疼痛。 脚神经 （或股骨）。 Cruralgia 主要影响 50 岁以上的成年人。 这是一个非常笼统的术语，并没有考虑到脚神经最初受到刺激的潜在原因。

另一方面，它会导致腹股沟疼痛，并会辐射到大腿前部。 疼痛可能伴有腿部刺痛、麻木和/或无力感。

要了解有关 cruralgia 的所有信息，请参阅以下文章： AZ cruralgia：症状，持续时间，治疗

为了从旨在治疗脚痛的物理锻炼（包括视频）中受益， 请参阅以下文章。

5. 肾结石（和其他腹部疾病）

通常称为“肾结石”，肾结石是在肾脏内部形成的晶体。 肾结石在移动到肾脏或输尿管（连接膀胱和肾脏的结构）之前通常不会疼痛。

肾结石可以感觉到强烈（并且非常强烈！！！）疼痛。 虽然它主要在下背部或侧面感觉到，但有时会辐射到腹股沟。 肾结石的其他症状可能包括：

• 恶心和呕吐
• 持续需要小便（通常是少量）
• 小便时痛
• 棕色、红色或粉红色尿液

除肾结石外，其他病症也会导致腹股沟疼痛。 这些包括胆囊问题、阑尾炎、憩室炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。

6.腹股沟疝

它通常发生在腹膜或小肠的一部分突破腹壁时。 有时会在男性的腹股沟或阴囊中看到肿块。

有时无症状，在某些活动（如步行、弯腰、进行核心锻炼等）期间也会感到疼痛并引起不适。

在极少数情况下，一个 腹股沟疝 可压迫周围组织并导致缺血（这称为绞窄性疝）。 这是医疗紧急情况。 如果您的腹股沟疼痛伴有以下症状，请立即咨询：

• 腹股沟突然发红或疼痛
• 无法排便或放气
• 恶心，呕吐
• 发烧

要了解腹股沟疝及其治疗的一切， 请参阅以下文章。

除了腹股沟疝，其他内脏病变也会引起腹股沟疼痛。 我们特别想到：

• 尿路感染（如膀胱炎）
• 膀胱疾病，例如间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）或膀胱梗阻
• 某些妇科疾病，例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病或盆腔感染。
• 等等

7. 疝气

也称为股疝， 疝气 女性比男性更常见（尤其是在老年时）。 当消化道的一部分通过腹壁的薄弱点进入股骨管时，就会发生这种情况。 它的症状与腹股沟疝相似，也可能会“勒死”。

想知道关于疝气的一切， 请参阅以下文章。

8.前列腺炎

它是男性前列腺的肿胀或感染。 除了疼痛，它还会影响排尿。 虽然随着时间的推移疼痛可能会自行消失，但最好去看医生，以防前列腺炎是由需要抗生素的感染引起的。

9.应力性骨折

应力性骨折是由于反复过度使用或对骨骼施加过大负荷而导致的骨骼中出现的小裂缝或微骨折。 这些骨折通常与高强度体育活动或重复运动有关，例如跑步、跳跃或旋转运动。

在腹股沟疼痛的情况下，耻骨（特别是下耻骨支）的应力性骨折可能是一个可能的原因。 虽然很少见，但与耻骨应力性骨折相关的疼痛会扩散到腹股沟，并且可能感觉像是钝痛或深度不适。

耻骨下壁应力性骨折引起的疼痛可能会随着时间的推移逐渐恶化，并因身体活动而加剧，尤其是涉及旋转或改变方向的运动。 它也可以在休息时出现，尤其是当人对骨骼施加直接压力时。

诊断髂骨应力性骨折可能很困难，因为这些骨折在普通 X 光片上并不总是可见。 他们经常与肌腱炎或 耻骨. 可能需要进行其他测试，例如磁共振成像 (MRI) 或骨扫描，以确认诊断。

10. 怀孕

在怀孕期间，腹股沟疼痛可以通过以下几种方式来解释：

• 子宫扩张，这会导致周围区域（包括腹股沟）疼痛。

• 在怀孕后期，如果宝宝的头部压在骨盆区域，可能会导致腹股沟持续或间歇性的不适。

• 怀孕期间会分泌一种叫做“松弛素”的激素，导致韧带松弛并降低稳定性。 这种不稳定性可以表现为腹股沟疼痛。

• 怀孕期间重心和步态都会改变。 因此，过度使用腹股沟周围的结构会在这个水平上产生疼痛。

想知道孕期脚痛的一切， 请参阅以下文章。

腹股沟疼痛：什么时候紧急咨询？

在某些情况下，腹股沟疼痛来自于 严重伤害，并需要紧急护理。 如果您观察到以下任何症状，请不要拖延咨询：

• 睾丸突然或剧烈疼痛（男性）
• 放射到背部、腹部或胸部的疼痛
• 伴有发烧、寒战和恶心的不适
• 持续的腹股沟疼痛，即使休息也没有改善
• 睾丸肿胀或肿块
• 尿液中有血
• 呼吸困难
• 全身无力和头晕

治疗：怎么办？

如何治疗腹股沟疼痛？

第一件事（这正是本文的目的）是澄清诊断以确定问题的确切来源。 一旦诊断明确，我们就可以确定是最好让腹股沟区域休息，还是相反，逐渐刺激它以加速愈合。

如果原因来自肌肉、肌腱或韧带的异常，则治疗将特别包括旨在激活循环、增强相关肌肉和放松紧张肌肉的特定锻炼。 一个 物理治疗师 将能够使用弹力带、普拉提环等设备制定家庭锻炼计划。

除了锻炼之外，合格的治疗师（例如整骨疗法师或物理治疗师）还可以应用手法技术来纠正功能障碍和缓解疼痛。 这包括按摩、镇痛方式（热、冰、 TENS机)、动员和其他操作。

应该注意的是，徒手技术不仅限于腹股沟区域，还可能包括下背部、髋关节、膝盖、骨盆等。

事实上，治疗师将首先进行详尽的评估，以确定症状的不平衡和潜在原因。 由于结构是相互关联的，疼痛是多因素的，因此必须将身体视为一个整体。

此外，医生可能会开药来控制疼痛。 这些将根据您的症状、局限性和病史进行调整。

对于那些喜欢避免服药的人来说，在腹股沟处冰敷或加热有时可以缓解疼痛。 对某些人来说也是如此 天然产品 （如某些基于山金车、姜黄等的产品）。

但是，在更严重的情况下，这些条款将不会生效。 考虑到这一点，将考虑使用更强的镇痛剂，并转诊给专家以考虑更具“侵入性”的替代品。 事实上，在某些情况下有时需要进行浸润甚至手术。

在疝气（腹股沟或小腿）的情况下，手术也是唯一的治疗选择（对于绞窄性疝气更是如此）。 一些支持可以暂时缓解症状并改善生活质量，同时找到持久的解决方案。

预防腹股沟疼痛

就腹股沟疼痛而言，预防与治疗同样重要。 以下是一些可以防止问题发作（或恶化）的一般提示：

• 运动前做适当的动态热身，运动后做适当的伸展运动. 你可以使用一个 按摩枪 （如 这一个）或 按摩滚轮 在腹股沟周围的肌肉中。
• 全天喝足够的水以预防肾结石.
• 保持健康的体重（用体重指数（BMI）分析）.
• 整合旨在加强腹股沟周围肌肉（内收肌、腹肌等）的强化计划.
• 对于运动员来说，提高你的运动技术（健美、运动等）.
• 对于孕妇，在孕期甚至产后都要进行随访，以利于产后。
• 如果症状持续存在，请不要等到咨询，因为慢性疼痛通常更难治疗。

自然疗法怎么样？

尽管它们没有确凿的科学证据支持，但一些天然产品和祖母的疗法被用于治疗各种身体疼痛，特别是因为它们具有抗炎作用。

以下是可有效控制疼痛和炎症的植物和精油的非详尽清单：

• 姜黄 : 多亏了它 抗氧化和抗炎能力 姜黄非常强大，是烹饪和治疗中最常用的植物之一。 姜黄的成分主要由精油、维生素（B1、B2、B6、C、E、K）和微量元素组成。 但正是由于其富含姜黄素和类姜黄素的成分，我们欠他们的 抗炎特性 这种香料。

• 姜 ：除了它给厨房带来的特殊风味和催情作用外，生姜还是一种以其抗炎功效而闻名的根。 这 姜辣素 赋予它抗炎作用。 它是作用于 炎症性疼痛 与慢性关节炎症性疾病有关，包括类风湿性关节炎、狼疮、风湿性疾病等。 事实证明，这种活性元素也可有效治疗与关节炎和坐骨神经痛相关的炎症。 生姜还有其他好处，因为它的钾含量高，微量元素（钙、镁、磷、钠）和维生素（维生素原和维生素 B9）丰富。

• Omega-3s ：Omega-3 是多不饱和脂肪酸，在我们的身体机能中起着非常重要的作用。 它们由食物以三种天然形式提供：二十二碳六烯酸 (DHA)、α-亚麻酸 (ALA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。 除了对大脑和心血管系统的作用外，omega-3 还证明 对炎症非常有效. 事实上，它们有能力通过以下方式作用于骨关节炎的炎症机制 减缓软骨破坏，因此它们降低了骨关节炎疼痛的强度。 坐骨神经痛，最常与继发于 椎间盘突出, 如果定期食用，它也可以对 omega-3 做出反应。 

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• 柠檬桉树： 桉树是一种最常以凉茶或精油形式使用的植物。 她会 抗炎作用 这使它有能力采取行动 骨骼和关节疼痛 一般而言，尤其是坐骨神经痛。

• 冬青 ：冬青是一种灌木，可从中提取非常有趣的精油。 它是芳香疗法中使用最多的精油之一。 这种从同名灌木中提取的油用于按摩 缓解坐骨神经痛 并表现得像 镇痛剂. 事实上，它提供了加热效果，因为它能够激活局部血液循环。

要点（以信息图形式）

资源

参考文献

• https://www.choosept.com/symptomsconditionsdetail/physical-therapy-guide-to-groin-strain
• https://www.physio-pedia.com/Groin_Strain
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23015943/
• http://www.radiologiepourtous.com/depistage-maladie-renale-limportance-du-diagnostic-precoce