文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生
目前，该 腰痛 影响大约 60-90% 的人口。 这些 背痛 可以有多种解释，包括 峡部溶解. 它的原因是多方面的，最困难的是它的诊断可能需要时间。 这是一种可以长期保持沉默的病态。 在加重的情况下，它会导致下背部疼痛，在休息或走路时。
原因、诊断、症状、治疗…… 在本文中发现有关峡部溶解的所有基本概念。
包装内容
定义和类型
L“地峡 是一个解剖结构 脊柱（或 脊柱）。 它将上下关节分开 腰椎。 我们区分右侧峡部和左侧峡部，但它们都位于椎骨的后部。
实际上，凸曲线向后（后凸）或向前（前凸），在水平 背椎， 在学习走路中起着重要的作用。 这些脊柱弯曲的发展确保了更好的平衡和上半身重量的良好维持。 因此，它们可以节省站立或行走的力气。 这些曲率还可以采用正常的轮廓和姿势。
由于背部的这些不同的运动，腰椎经常面对 剪应力。 地峡变得越来越脆弱，有时甚至会破裂。
所以 峡部溶解 翻译了一个 应力性骨折。 换句话说，它是 峡部进行性开裂。
主要的 峡部溶解的类型 是 ：
- 峡部溶解 L5：这是最常见的情况，涉及大约 95% 的情况。 它指的是第 5 地峡上部水平的裂缝 腰椎（或L5）.
- L1、L2、L3 或 L4 中的峡部裂解是罕见且特殊的。
- 双侧峡部溶解： 在大多数情况下（85%），单方面的参与是 双边化 随着病理变化。
Le 峡部溶解之间的联系 和脊椎滑脱
如果滑地峡, 我们在谈论“ 脊椎滑脱 ”。 后者则对应于 滑动（滑脱） 一 椎骨（脊椎） 向前，就在下面。
Le 脊椎滑脱 pourrait 峡部溶解后. 的确， 开裂 地峡的 (峡部溶解) 导致后“系带”的损失，这可以 演变成脊椎滑脱 ou 脊椎滑脱.
想知道关于脊椎滑脱的一切， 请参阅以下文章。
谁会受到峡部溶解的影响？
La 峡部溶解 出生时不存在。 一般来说，它出现在 5 至 7 岁的儿童身上。 因为在这个年龄，这部分椎骨压力很大，尤其是在学习走路的时候。
它还影响运动员：
- 潜水员（占 63%）；
- 举重运动员（36,2%）；
- 摔跤手（33,3%）；
- 体操运动员（32,8%）。
家庭主妇也是老年人中受影响最大的。
峡部溶解的病因
Le 峡部溶解引起的脊椎滑脱 出现 当发展脊柱弯曲时. 正是通过这种曲率，像人类这样的前凸双足动物才能以肌肉平衡行走。 这就是为什么它可以在掌握步行后发生（通常从 5 岁开始）。
该 腰椎反复受压 导致 地峡裂隙 也可能导致 这种应力断裂. 它们通常是因为 运动鞋 和体力劳动。
此外，它可能有遗传原因（脆骨病）。
峡部裂开的症状是什么 ?
在大多数情况下，很难识别 峡部溶解. 它通常是无症状的。 虽然骨折没有巩固 地峡的中， glissement 不要变得更糟。 然后患者感觉不到疼痛。
但是，如果 滑脱（脊椎滑脱） 变得更糟，出现一些症状。
在儿童中，这些是：
- DES 腰痛 ;
- 走路时有轻微的跛行。
在成年人中，它们主要出现在 40 岁左右：
在最坏的情况下，我们看到：
如何诊断峡部溶解？
首先，需要进行临床检查。 它可以确定特定的前因（以前的创伤、力的工作、前椎骨的影响）。
然后对各种症状进行分析，以更好地指导诊断。 为此，需要进行身体检查。
- 对整个脊柱进行检查：可以发现任何异常情况（腰椎肿块的存在、异常姿势）。
- 触诊：寻找痛点，局部挛缩。 它还用于评估脊柱活动度。
之后，医生进行临床副检查 腰椎. 这些有助于检测确认诊断的病变。 我们可以引用：
- 射线照相；
- 磁共振成像（或 MRI）；
- 计算机断层扫描 (CT) 或扫描仪；
- 闪烁显像。
如何治疗峡部裂开？
La 应力性骨折 只需要 监视，特别是如果她没有任何症状。 它们必须每 6 到 12 个月进行一次，并伴有特定的肌肉强化计划（例如通过物理疗法）。
否则， 支持的 进行的目的是：
- 减轻患者对症治疗；
- 治愈疾病；
- 避免并发症。
要选择正确的治疗方法，重要的是要考虑某些因素，例如：
- 年龄;
- 一般健康状况；
- 日常活动（体育活动、职业等）；
- 患者脊柱的形态（椎体发育不良，轮廓平衡，滑动的演变。
为 对症治疗，给药：
- 镇痛药以减轻疼痛；
- 缓解肌肉挛缩的肌肉松弛剂；
- 皮质类固醇和抗炎药。
的 骨科治疗 还需要：
- 通过佩戴临时固定 紧身胸衣 （如果峡部溶解是最近的）；
- 届会 再教育；
- la 理疗 （软化脊柱的元素，减少滑动椎骨的压力）。
如果放射学进展仍然不利并且疼痛持续存在，则 手术治疗 需要。
在大多数情况下，它包括永久焊接相关的两个椎骨（腰椎关节固定术）。 这可以通过骨移植来完成，以在这两个椎骨之间建立骨桥。 这个接骨过程需要 3 到 12 个月才能获得预期的结果。 在此期间，通过植入物固定椎骨是必不可少的。 通常使用螺钉、保持架、杆或板。
结语
La 峡部溶解 是 脊柱病理学. 她可以触摸 各个年龄段的所有人. 这种病是有问题的 妨碍日常活动 的病人。 因此，它不是很严重，除了老年人。 如果治疗进行得好，就会有决定性的改善。
来源
https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/lyse-isthmique/
https://mal-de-dos.ooreka.fr/astuce/voir/652359/lyse-isthmique
Paul KONATE 的论文“峡部溶解：巴马科 CHU du point G 风湿病科的临床、放射学和治疗方面”，2011
https://www.cfdos.com/spondylolisthesis-par-lyse-isthmique/
我叫 Arotoky，正在研究人类医学。 超过 5 年的网络编辑，我目前专注于健康和幸福的主题。 我坚信，通过我的宝贵文章，我可以帮助很多人解除病痛，让他们感觉更好。 我的目标是通过网络写作与公众分享我的健康知识。