多发性硬化症和背痛：原因和治疗

多发性硬化症和背痛
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文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生

多发性硬化症 (MS) 是一种慢性自身免疫性疾病，会破坏髓鞘（神经的保护层）。这会导致影响人体多个系统和区域的后果。

在由该疾病引起的许多症状中，可能会出现背痛。 本文解释了解释这种现象的确切原因，以及旨在缓解症状和提高生活质量的治疗方法。

定义

多发性硬化症 (MS) 是一种影响中枢神经系统的疾病。 它扰乱了大脑和身体其他部位之间的信息流动。 与这种情况相关的症状是多变的，会影响人体的多个系统。

与这种疾病相关的一些最常见的症状包括：

  • 疲劳（最常见的症状）
  • 痉挛
  • 感觉改变
  • 麻烦事
  • 视觉问题
  • 排尿障碍
  • 认知障碍
  • 困扰心理学

背痛也是受影响个体经常出现的症状。 事实上，研究表明患有腰痛的多发性硬化症患者的百分比 可达41,6%.

多发性硬化症患者背痛的原因

MS患者如何出现背痛？ 以下是解释这种疼痛与疾病之间联系的主要原因：

痉挛

痉挛是 MS 的常见症状。 它是由肌肉痉挛引起的肌肉僵硬。 它通常出现在腿部、腹股沟和臀部，但也可影响下肢或 环境 后退。 它不一定总是疼痛，但在某些情况下可能会导致不适并限制日常活动。

许多因素会使痉挛变得更糟，包括：

  • 突然的动作
  • 位置变化
  • 极端温度
  • 紧身衣服

神经损伤

MS会损害神经。 这种痛苦叫做 神经性疼痛，并且是这种疾病最常见的症状之一。 某些因素会加重这种疼痛。 例如，我们会想到压力、疲劳甚至中暑。

这种类型的疼痛可以表现在全身。 在腰椎水平，它可能表现为刺痛感。 受影响的人也可能在下背部感到灼热感，有时会辐射到腿部。

Lhermitte 征是神经损伤的征兆。 在患有多发性硬化症的患者中，它几乎存在于 33% 的病例。它基本上是一种短暂而剧烈的疼痛，从后脑勺开始，沿着脊柱向下传播，有时会传播到手臂或腿部。当人向前倾斜头部时，通常会重现这种疼痛。

肌肉骨骼损伤

因为它经常改变姿势、行走方式和关节活动度，多发性硬化症可间接导致腰痛和其他肌肉骨骼疾病。

例如，腿部麻木会改变行走方式并导致代偿机制。 这可能会导致受影响的人不均匀地分配体重，给下背部施加更大的压力。

另一种常见的情况是髋部僵硬，这会导致腰椎水平的代偿，并有利于在该水平出现疼痛。

其他

患有多发性硬化症本身就是一个挑战。 对生活方式和精神的影响会间接增加疼痛。 事实上，以下因素与背痛有关，并可能影响受影响个体的预后：

  • 抑郁和焦虑
  • 超群
  • 久坐不动的生活方式
  • 抽烟
  • 营养不良

因此，在讨论多发性硬化症的治疗时，采用多学科和多因素的方法很重要。

治疗和预防

药物

在咨询背痛时开处方药并不少见。 对于多发性硬化症患者，医生也可能会开药以减轻炎症（抗炎药）、降低肌肉张力（肌肉松弛剂）或减轻神经疼痛。

重要的是根据患者的病史、症状和一般状况调整剂量。 医生将跟进并确保药物以最佳和安全的方式发挥作用。

运动疗法

物理治疗师在多发性硬化症的治疗中发挥着重要作用。他丰富的治疗手段使他能够使用多种旨在缓解症状和改善功能的方法。

例如，按摩和拉伸可能会与热敷一起减轻痉挛。 电刺激 (TENS) 还可以缓解疼痛并降低由背痛引起的肌肉紧张。

此外，经过调整的治疗性锻炼计划可以帮助多发性硬化症患者保持活跃，此外还可以纠正可能导致背痛的肌肉和关节失衡。 结合定期体育活动的教育将有助于避免久坐的生活方式，并保持积极的生活方式。

职业治疗

当健康问题限制了他们进行个人护理、专业活动或限制他们的生活质量的能力时，职业治疗师会照顾他们。

对于患有多发性硬化症的人，职业治疗师可以进行以下干预：

  • 提供技术助行器（手杖、助行器等）
  • 安排房屋以减少跌倒的风险并使其易于使用
  • 制定重返工作岗位的计划，使工作任务适应患者的能力
  • 给予 实用建议 减少疲劳并改善日常生活和家庭活动

Psychologie

像任何慢性疾病一样，MS 具有显着的心理影响。 由此产生的潜在和多变的疾病会极大地影响生活质量，以及那些与受影响的人亲近的人的生活质量。

此外，多发性硬化症的随机性需要频繁的重组和调整。 有时很难接受与前世的决裂，尽管这一步是必不可少的。

考虑到这一点，心理学家在治疗和预防情绪和情绪障碍方面发挥着重要作用。 以下形式可用于心理学：

消炎饮食

饮食在 MS 发展中的作用是科学界争论的主题。 关于这个主题也有很多相互矛盾的信息。 这是因为迄今为止，没有科学研究可以肯定地证明饮食的改变会改善疾病的预后。

然而，没有人可以否认均衡的饮食可以消除多余的体重，提高能量水平，增加自信心。 从这个角度来看，一个 消炎饮食 除了可以减轻体重外，还可以对抗由背痛引起的炎症。

要了解有关抗炎饮食的更多信息， 请参阅以下文章。 

替代疗法

尽管没有可靠的科学证据支持，但一些多发性硬化症患者使用了几种替代疗法。 其中最受欢迎的是。

由专业人士（如顺势疗法或自然疗法）跟进并告知您的医生所消耗的任何产品是很重要的。 这尤其可以避免药物相互作用，并确保所讨论的治疗的有效性。

结语

MS 是一种会破坏大脑和身体其他部位之间信息流动的疾病。 这可能会导致许多症状，包括背痛。

多发性硬化症患者腰痛的可能原因有很多。 主要是痉挛、神经损伤和肌肉骨骼疾病。

幸运的是，有多种方法可以缓解背痛并帮助患者提高生活质量。医生、物理治疗师、职业治疗师、心理学家等健康专业人士将能够指导您并根据您的具体情况调整治疗方案。

 

参考文献

  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/multiple-sclerosis-back-pain#spasticity-and-muscle-tightness
  • verywellhealth.com/lower-back-pain-and-ms-3972530#quote-11
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