腰痛周围高尔夫球手的康复和护理

在对高尔夫最顽固的误解中，有一个甚至被一些健康专业人士所坚持，即打高尔夫球会导致腰痛的出现。

高尔夫挥杆是一项高度整合的运动，需要三维运动和力量，尤其是臀部和骨盆。 身体中大约有 23 种运动范围对于有效挥杆至关重要，没有一个比股髋臼关节（也称为髋关节）更重要。 在高尔夫挥杆过程中旋转骨盆是关键动作之一，可在挥杆的两个阶段促进稳定性和力量传递。

当髋臼-股骨关节的旋转在一个或两个关节中受到限制时，旋转需求会向近端转移到腰部区域、脊柱和骶髂关节。这种补偿会影响挥杆的生物力学并导致挥杆区域的机械故障。 腰椎.

因此，我们将讨论腰痛对高尔夫球手的影响，然后了解挥杆的生物力学和对该区域施加的限制。

我们将看到一些限制可能会导致风险因素，但有一些方法可以避免它们。

高尔夫球手腰痛的发生率 

这是高尔夫中最常见的病状，因为大约 50% 的业余高尔夫球手和 30% 的职业球员已经在该区域感到疼痛。

腰痛对应于高尔夫球手在 腰椎 （脊椎底部）。

高尔夫不一定是这些痛苦的原因，但可以揭示现有的问题。 迄今为止，流行病学数据使高尔夫相关过度风险的概念无效。

腰痛是职业高尔夫球手职业生涯中断的主要原因。 （Smith & all，运动健康 2018）

这种腰痛受三个主要因素支配：

– 高尔夫挥杆的生物力学：脊柱和椎骨。
– 姿势和高尔夫挥杆
- 设备。

因此，我们将看到如何预测和处理这种腰痛。

但首先，让我们看一下腰椎水平的运动生物力学，以了解那里施加的限制。

脊椎承受的压力 

• 日常生活中：在 L1-L4 和 L4-S5 水平（脊柱的最后 5 个水平）进行 1 至 2 倍体重的中等体力活动
• 打高尔夫球时：下杆时最后一个腰椎间盘重量的 6 到 8 倍。

导致腰椎疼痛的主要因素是缺乏活动能力。

研究表明，主要髋关节旋转减少和腰椎活动范围与职业高尔夫球手的腰痛病史之间存在正相关关系。 James Andrews 博士等人于 2004 年进行的研究。

作者的假设是由于髋外旋肌的高渗和相应的内旋肌的抑制而发生包膜疼痛。

在文献中，特别是在高尔夫球手中，腰痛和行动受限之间存在相关性。

行动限制（科学证据）

• 高水平高尔夫球手髋关节内旋受限与腰痛显着相关。
• 髋关节旋转的比较检查对于有或没有腰痛 +++ 的高尔夫球手来说是必不可少的。
• 在击球和跟进过程中增加了腰椎右侧弯曲。
• 在跟进和完成期间减少骨盆旋转。
• 在上杆和收杆时增加了腰椎的轴向旋转。
• 撞击时腰椎后凸增加。

所有这些都会增加挥杆过程中的腰椎压力： 后椎间盘和关节盘。

除了行动限制之外，从技术角度来看，还有高尔夫特有的风险因素。

高尔夫特定风险因素 

• 姿势（地址位置）。 = 中性：机械性能更好/C：椎间盘预应力/S：后关节预应力。

• 移动限制：
  • 右撇子的右髋内旋（Backswing），
  • 惯用右手的人左髋内旋（下挥杆）

• 肌肉募集异常。
  • 收缩延迟：腰痛球员与无症状球员：
    • 大斜：后摆。
    • 小斜：下风。
    • 降低腰痛运动员多裂肌的力量和耐力。
  • 腰痛运动员的横向腹部耐力降低。
  • 包层工作在动力学中的重要性！！ （Lindsay 等人，亚洲运动医学杂志 2014 年 XNUMX 月）
  • 对平衡和协调的影响

• 分离前/复古版本。
  • 必须高速测试！！！ 临床上而不是慢慢地。
  • 必须在站立位置进行测试，“地址”类型 +++。
  • 年轻球员的教育和预防轴心！！
  • 预防腰痛运动员复发的轴心。
  • 身体准备工作的轴心，以提高性能。

• 肩/骨盆分离。
  • 这对于成功的挥杆至关重要。
  • 它在高水平的球员（和有希望的球员）中进行了系统的测试：它的工作是为了表现和预防。
  • 2个方面：
  • 固定肩部超过骨盆。
  • 骨盆固定在肩上。
  • 在业余从业者中？ 对紧凑型秋千感兴趣？
    • 这是 X 因素：这是上杆上杆时肩部旋转和骨盆旋转之间的差异。
  • 各种研究表明，X 因子与击球时的杆头速度之间没有相关性。 （Cheetham 等人，2001 年）
  • 但是现代挥杆在上杆时需要一个大的 X-Factor，而在下杆开始时需要一个大的“拉伸”X-Factor。 （Kwon 等人，2013 年）

• “紧缩”因素：这是高水平球员摆动的一个特征：
  • 在影响和跟进期间。
  • 同时腰椎侧倾和骨盆高速旋转相结合。 （科尔和格里姆肖，2014）

• 技术问题：
  • 超伸展/幻灯片/倒转枢轴的完成。
  • 硬件故障

然而，有一些简单的方法可以降低高尔夫球手腰痛的风险因素。

向您的高尔夫球手建议的练习，以降低腰痛的风险

– 骨盆在地面上的前倾和后倾，然后四肢着地 

– 骑士发球：手臂举到肩膀，转身然后伸出双臂推动。 （半跪位）

– 站立：在帮助下骨盆前倾和后倾

– 坐着：从两侧的地板上捡起物体：刺激内耳的前耳道和后耳道。 （负责稳定脊柱）

– 将鞋带系在 1 只脚上：优先刺激内耳的前耳道和后耳道 + 水平耳道、椭圆囊和球囊。

– 坐到站立，枢轴在侧面：优先刺激内耳的前后耳道 + 每次旋转运动时的水平耳道。

– 站立弓步姿势：单臂划船

– 锻炼股四头肌：职业高尔夫球手腰痛的发生率与股四头肌的力量成反比。

– 横向和斜向的工作

高尔夫：预防脊椎生理老化的活动 

另一方面，在预防脊椎生理老化的背景下，高尔夫的练习非常有趣：

• 保持（在老化的情况下）或提高肌肉力量（腹部、臀大肌、腰部后部肌肉等）；
• 维持或改善肌腱和肌肉的延展性；
• 保持或改善本体感觉的质量（平衡感 + 空间位置感）；
• 保持或提高解离能力：
  • 肩部相对于骨盆（反之亦然），
  • 骨盆前倾和后倾（构成了几十年来腰痛康复的基本要素！）。

最后，重要的是要了解在高尔夫挥杆过程中在腰椎水平测量的约束：

• 它们在下杆的 70% 和冲击 5 之间最大；
• 它们相当于业余爱好者体重的 6 倍，专业人士体重的 7 倍 6、7，即 L5-S1 椎间盘水平。

好建议

• 在击打第一个球之前，在没有高尔夫球杆的情况下进行 7 到 10 分钟的热身。 你会减少受伤的风险，你会打得更好！
• 采用适合您的年龄和形态的秋千。 与作为您的挥杆医生的专业老师一起检查。
• 左右运动以提高肌肉力量的对称性。
• 没有过度玩耍（过度使用）
• 进行试穿以确保您的装备完全适合您的比赛水平、年龄、形态……这就是俱乐部医生的用武之地！
• 注意练习场的击球频率：每分钟最多 3 球！ 这大大降低了受伤的风险。
• 例如，当心寒假后的过度练习！ 有必要逐渐恢复练习。
• 在坚硬表面（混凝土）上的垫子上行驶时要小心！ 更喜欢在草地上练习，但这在法国的许多俱乐部并不容易！

倒入conclure

• 高尔夫练习与各种腰椎病变无关，它只是揭示了与经典脊柱老化相关的预先存在的状态。
• 高尔夫练习对骨关节系统尤其是腰椎的老化有积极的影响。
• “我有腰痛，所以我不能打高尔夫球”是一个公认的战斗理念，但我们必须在练习这项运动的同时采取简单的预防措施（请参阅好的建议）。
• 在大多数情况下，即使在腰痛患者中，打高尔夫球的收益/风险分析也是积极的。