颈椎:解剖学和 8 种可能的病理(何时担心?)

颈椎神经引起手上的蚂蚁

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生 

也称为颈椎,颈椎形成颈部区域。 它的功能是必不可少的,该区域可能是几种病理的部位。

什么是颈椎,颈部问题最常见的症状是什么? 什么时候该担心? 需要考虑哪些治疗方法?

这篇热门文章解释了您需要了解的有关脊柱这一部分的所有信息。 

颈椎的定义和解剖

颈椎是脊柱的一部分。它由 7 块骨头或椎骨组成,编号从 C1 到 C7。椎骨通过椎间盘彼此分开。这些圆盘有助于吸收震动并促进颈部运动。

椎骨由前面的椎体和后面的骨弓组成。身体和后弓之间的空间形成一条贯穿整个背部的通道。它被称为椎管(或脊椎管)。

脊髓和脊神经正是通过这个空间(通过脊柱两侧称为孔的开口)。这些神经将传播到上肢以提供感觉和运动。

颈椎由一系列与椎骨相连的肌肉和韧带支撑。 它们的主要作用之一是保护颈部周围的脊髓和血管神经束(血管和神经)。

颈椎病理

颈椎可能是几种病变的部位。 这些可能是创伤性的(发生事故后)或逐渐出现。

从本质上讲,任何对颈部椎间盘、肌肉、韧带、椎骨或关节的损伤都会导致疼痛和其他功能障碍。

最常见的病理包括:

症状

显然,观察到的症状将取决于病理学。 要了解引起的症状,有必要了解受刺激结构的解剖和生理作用。

症状也将取决于有关个人,因为每个人的身体适应和耐受疼痛的能力都不同。

例如,神经损伤可能导致放射痛,以及上肢麻木和刺痛。

韧带损伤可能会导致局部疼痛,因为运动会对相关韧带施加张力而加剧。

肌肉损伤可能导致局部炎症,并限制涉及受刺激肌肉收缩的运动。

血管损伤可能间接影响视力或听力。

简而言之,这里列出了通常与颈椎疾病相关的症状:

  • 颈部疼痛
  • 头痛样疼痛涉及头部(一侧或两侧)
  • 疼痛放射至上肢(肩、肘、腕、手指)
  • 麻木和刺痛(手中的蚂蚁)
  • 烧灼感
  • 虚弱的感觉
  • 颈部裂缝
  • 头晕
  • 耳鸣
  • 视力障碍
  • 恶心

体格检查

在就颈椎疾病咨询健康专家时,他通常会遵循一个结构来澄清情况,然后提出一个(或多个)诊断假设。

检查通常以医疗问卷开始,您将被问及有关您的健康、疼痛和其他症状、对日常生活的影响、您的目标等问题。

然后,专业人员将进行临床检查。 主要目标是排除可能构成医疗紧急情况的严重损伤(如癌症或脊髓损伤)。

这尤其涉及神经测试(阵挛、巴宾斯基、反射、感觉、肌肉力量、协调性、视力等)。

一旦排除了严重损伤,通常会评估颈椎运动,如屈曲、伸展、旋转和侧向倾斜。 这将为我们提供有关受刺激结构的信息。

其他更先进的临床试验将有助于明确诊断和指导治疗。

颈椎医学影像学

有时,健康专业人员的临床检查不足以确定颈椎的病理学。

在这种情况下,医生会要求进行医学影像检查。应该指出的是,并不立即建议进行这些检查,因为人们已经注意到,在医学影像上观察到的功能障碍并不一定能解释患者的疼痛。

以下是医生开出的最常见的医学影像检查:

什么时候担心?

如前所述,体格(和放射)检查的主要目标之一是排除颈椎的严重受累。

这尤其包括任何全身性损伤(例如最严重的癌症)或脊髓损伤。

以下是颈椎损伤会让医学界担心的情况。 通常,它们是紧急情况,甚至是手术:

  • 手臂、手、腿或脚的刺痛、麻木和/或虚弱。
  • 缺乏协调性和行走困难
  • 异常反射
  • 肌肉痉挛
  • 括约肌失控(尿失禁和大便失禁)

可用的治疗方法

幸运的是,颈椎严重损伤很少见,绝大多数病变都可以治疗。

通常,在颈部疼痛后会首先咨询医生。 然后,他可以转诊有能力的治疗师,甚至是更复杂病例的专家。

在慢性病例中,应该注意的是,提供者作为一个团队工作的多学科团队通常会提供最佳结果。

以下是最常用的治疗方式:

结语

颈椎由并列的颈椎组成,特别是作为头部的支撑,并允许颈部运动。

有几种与颈椎有关的病理。 症状主要取决于受刺激的结构以及炎症的程度。

临床和放射学检查可以排除需要紧急医疗干预的严重损害,并可以明确诊断。

医疗保健专业人员提供的治疗通常可有效缓解疼痛和改善生活质量。

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