Lasègue 征:测试以检测坐骨神经痛或椎间盘突出

治疗师进行临床测试以明确背痛的诊断
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文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生

Lasègue征被认为是临床诊断中的一项重要检查 椎间盘突出坐骨神经. 我们将在本文中看到如何执行它,以及如何根据患者的反应来解释其结果。

定义

Lasègue 的征兆是通过腰椎间盘病变时常用的神经动力学评估测试来揭示的, 坐骨神经 或其他神经根刺激(迪斯科神经根冲突)。拉塞格动作或测试由欧内斯特·查尔斯·拉塞格 (Ernest-Charles Lasègue) 于 1864 年首次描述,也称为直腿抬高测试 (EJT) 或“直腿抬高”(单反相机) 用英语讲。

该测试对电压施加了限制 坐骨神经 并牵引腰骶神经根(主要从L4到S2)。 Lasègue 征阳性表示腰部或下肢在伸展位置从地面抬起时出现疼痛。

技术

Lasègue 动作是一种被动测试,这意味着患者在评估过程中不做任何自愿努力。 每条腿都单独测试,首先测试未受影响的腿以进行比较测量。

进行测试时,患者处于仰卧位(背部),头下没有枕头。 然后,临床医生抓住患者的脚后跟并抬起他们的腿(髋关节屈曲),确保膝盖完全伸展。 然后抬起腿,直到患者抱怨与他通常抱怨的疼痛相似的疼痛。

如果患者仅在腘绳肌或小腿感到紧张(特别是如果两侧感觉相似),则称 Lasègue 征为阴性。

为了增加坐骨神经、神经根和硬脑膜的张力,我们可以添加额外的组件,例如:

  • 颈部屈曲
  • 踝关节背屈
  • 拇趾外展(大脚趾)
  • 水平髋内收

解释

阳性 Lasègue 征可表现为如下:

  • 在髋关节屈曲 30 到 70 度之间再现腿部和下背部的神经系统疼痛表明可能 椎间盘突出 腰椎在 L4 和 S1 神经根水平。
  • 髋关节屈曲 30 度以内的疼痛可能是 脊椎滑脱 急性,臀部脓肿,a 圆盘挤压,臀部的肿瘤,甚至是模拟疾病的患者。
  • 髋关节屈曲超过 70 度的疼痛可能表明腘绳肌、臀大肌或髋关节囊拉伤,或髋关节或关节病变 骶髂关节. (负 Lasègue 征)

资源

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