包层评估：Shirado 和 Sorensen 测试

索伦森试验
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文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生

护套的目的通常是为了美观，但我们不能忘记它在预防背痛和提高运动表现方面的作用。由于这些原因，许多医生、物理治疗师（物理治疗师）或运动教练使用各种旨在评估躯干肌肉的力量和耐力的测试。

究竟什么是护套，您如何评估它（尤其是当您有腰痛时）？ 本文介绍了 Shirado 和 Sorensen 测试，并与其他旨在评估静态和动态护套的方式进行了比较。

收获，是什么？

当我们谈论护套时，大多数人会想到木板练习，即您以俯卧姿势站立在地板上（保持背部挺直）。 虽然这个练习可以锻炼核心肌肉，但护套的概念不应该仅限于这个练习。

包层在英语中也被称为“核心稳定性”。 它定义了一套旨在提高躯干浅层和深层肌肉（包括姿势、腹部、斜肌、脊柱伸肌等）力量的练习。 与一些流行的看法相反，护套并不是为了加强腹直肌（著名的巧克力棒！）。

一般来说，包层练习涉及身体的重量并对抗重力的影响。 这些通常是等长练习（即静态，即肌肉纤维的长度不改变），但运动的动态成分也可以添加到练习中。

链接到背痛

研究表明，躯干肌肉功能障碍与背痛的发展密切相关。 更具体地说，腹带肌肉的无力或耐力下降似乎是慢性腰痛的危险因素。 同样，腰部肌肉的良好等长耐力似乎可以防止腰部问题的出现。

因此，已经进行了许多研究来评估和量化背痛患者的躯干肌肉力量和耐力。 尽管没有用于评估护套的标准或参考测试，但许多临床医生在他们的治疗管理中使用 Shirado 和 Sorensen 测试。

以下部分详细介绍了每个测试，并提供了针对相同目标的替代方案。

白户测试

Shirado 测试是一种静态腹部耐力测试，用于评估腰痛患者。 该测试的目的是通过等长努力（肌肉收缩而不改变纤维长度）来测量腹带肌肉的耐力。

La Shirado测试程序 是以下内容：

  • 患者的初始姿势是：仰卧，双臂交叉放在胸前，臀部和膝盖
    弯曲 90°，小腿靠在一个凸起的支架上。
  • 该测试包括拉直患者的胸部，使他的肩胛骨抬离地面，并且他的腹部等长收缩。 Shirado 测试期间腿不动。
  • 患者尽可能长时间地保持该姿势（最多三分钟），同时检查者计算自测试开始以来经过的时间。
  • 躯干屈曲的瞬间下降是可以容忍的，但只有两次。 在第三次警告时（或者如果患者不能再保持该位置），秒表将停止。
  • 如果存在腰椎或其他疼痛，则停止测试，检查者记录自采用初始位置以来经过的时间。
  • 如果参与者设法保持姿势超过三分钟，则可以停止测试并记录构成测试最大值的时间（180 秒）。

在 调查 比较健康受试者和背痛患者的结果，无症状人群的平均维持时间为 155 秒 (± 79)，而腰痛人群平均维持时间为 41 秒 (± 23)。

索伦森测试

Sorensen 的测试于 1964 年首次被描述为评估臀部和背部伸肌（椎旁肌、竖脊肌、 多歧义， ETC）。 Sorensen 所描述的测试包括“测量受试者能够在没有支撑的情况下（从髂嵴的上边缘）水平保持上半身的秒数，同时将其置于腹侧卧位，臀部和腿部固定三个宽肩带，双臂交叉在胸前”。

更具体地说，这里是 索伦森的测试程序 :

  • 测试所需的设备是一张床（或按摩床）、一个秒表和三到四根皮带。
  • 起始姿势如下：患者在床上采取俯卧位，髂嵴上缘在床边，上躯干不支撑。 与此同时，双臂交叉在胸前。 下肢由带子固定。
  • 要求患者将上身保持在水平位置，用秒表计算时间。
  • 如果患者可以保持该姿势 4 分钟（240 秒），或者如果他们在 4 分钟过去之前不能再保持定义的姿势，则测试结束。
  • 停机时间被记录下来。

注： 索伦森测试的另一种方法是脸朝下躺在地板上，然后在胃下放一个枕头。 测试是将胸骨抬离地面以实现腰椎伸展，然后测量患者能够忍受该位置之前经过的时间。 此选项的优点是不会使下背部超负荷，也不会导致脊柱前凸。

尼古拉森和约根森 使用 Sorensen 测试评估背部肌肉耐力。 他们发现腰痛患者的等长耐力明显低于正常人。 同样，严重腰痛患者的表现比轻度腰痛患者差。

Sorensen 的测试在一些腰痛患者中存在一些缺陷。 事实上，由于腰部疼痛，采用初始评估位置有时是不可能的。 这通常是由髋关节和膝关节伸展引起的过度前凸引起的。 这会使下背部区域超负荷，导致那里的疼痛并损害测试的最佳执行。

备择方案

为了测量躯干肌肉耐力，可以使用各种方式。 除了 Shirado 和 Sorensen 测试之外，这里还有用于评估静态和动态护套的工具。

  • 频率分析 肌电图 (肌电图)
  • 电脑测功机 ：这些设备提供了大量与评估的肌肉力量、力量、耐力等相关的测量结果。 还包括算术变化（如平均值、中位数等），以便进行更好的分析。

尽管它们有几个优点，但这些机器的主要缺点是价格高。 而且，它们的安装和应用通常是漫长而艰巨的。 由于这些原因，它们更多地用于研究环境，而不是用于患者的临床。

结语

 

理想情况下，增益评估测试应该很容易在临床环境中进行，并且不需要特殊设备。 Shirado 和 Sorensen 测试符合这些标准，因此在健康专业人士和运动教练中很受欢迎。

此外，测试本身不应在患有背痛的人群中重现疼痛，特别是如果它们用于治疗环境。 首先，它们不应引起疼痛的腰椎过度伸展，也不应使 腰椎. 考虑到这一点，这些测试有替代方案，特别是对于 Sorensen 测试。 另一方面，当这些测试耐受性良好时，对于评估腰痛人群中躯干肌肉的耐力仍然很有趣。

参考文献

  • https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(96)90224-5/pdf
  • https://mgen.vivoptim.com/media-files/3213/test-de-shirado.pdf
  • https://symbiosisonlinepublishing.com/exercise-sports-orthopedics/exercise-sports-orthopedics70.php
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