成人髋关节发育不良:怎么办?

成人髋关节发育不良

文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生

髋关节发育不良 对应于髋关节错位。 它会在这个级别引起功能性不适和疼痛。 它通常是遗传性的,出生时会影响千分之一的婴儿。 这种异常经常在婴儿和幼儿中观察到,但它可能直到成年才出现。 女性比男性更常见。

什么是髋关节发育不良? 原因是什么? 它是如何体现的? 以及如何治疗? 我们将在本文中回答这些问题。

髋关节发育不良的定义

髋关节发育不良 是一种先天性畸形,其特征是髋-股关节变形。 的确,髋关节是由股骨头与骨盆或髋臼(acetabulum)的关节腔互锁形成的。 两个表面都覆盖着软骨。 后者充当两块骨头之间的减震器,并促进股骨头在髋臼中的滑动。 当髋臼没有充分覆盖股骨头时,我们说 髋关节发育不良。

这种病理导致髋关节腔轻微松弛。 但是,它也可能导致关节完全脱位。 有时它会导致脱臼、疼痛甚至残疾。

注: 要了解有关婴儿髋关节发育不良的所有信息, 请参阅以下文章。

这种髋关节病变的可能原因

髋关节错位 可以继承或获得。 成人发育不良的主要原因与出生时的不同因素有关。

一般来说,这种病理是由婴儿在子宫中的臀位引起的。 在这个位置,婴儿的臀部处于弯曲位置,而他的膝盖在分娩时处于伸展状态。

母亲的羊水不足或子宫过小也会增加孩子患这种髋关节疾病的风险。

在某些情况下,这是胎儿对母体雌激素的反应。 事实证明,这会导致髋部韧带松弛,从而导致股骨头滑出髋臼。

其他因素也可能导致发育不良,即:

  • 双胎妊娠;
  • 多胎妊娠;
  • 胎儿宫内位置...

在这种疾病中,股骨头与髋臼(关节骨腔)不完全吻合。 在这种情况下,它是偏心的并从其外壳中出来。 后来,髋臼受损。 另一方面,软骨腔骨化并导致畸形。

La 成人髋关节发育不良的原因 可能与它最初可能无症状或具有非典型症状有关。 因此,在儿童时期不能进行病理筛查或治疗。

髋关节发育不良的症状

在大多数情况下,这种疾病仅发生在一侧,最常见于左侧。 这与胎儿的宫内位置有关。

髋关节发育不良的迹象 不通过 X 射线和超声波筛查很难察觉。 体格检查可能无法得出结论。 尽管如此,医生还是能够发现一些关节病变的特征性迹象。

La 搜索这种病理 是婴儿出生时的强制性程序。 为此,医生使用巴洛手法。 它似乎是测试新生儿髋关节松弛度最可靠的技术。

一般来说,髋关节发育不良表现为 或多或少剧烈的臀部疼痛,特别是在腹股沟的褶皱处,有时在臀部的水平。 疼痛可能会辐射到膝盖。 它发生在活动臀部以及走路时。 她经常在休息时平静下来。

在髋关节发育不良的情况下, 下肢长度不均 也是常见的标志。 这主要是由于髋关节进行性脱位。

除了它的症状:

  • 不稳定的表现,例如肢体失效;
  • 开合腿时有轻微异响;
  • 蹒跚(异常)行走;
  • 髋关节移位;
  • 无法进行某些动作;
  • 髋关节活动性丧失;
  • 难以向外打开大腿;
  • 脊柱的弯曲。

这种异常通常是髋关节早期骨关节炎的原因。 这可能发生在 30 岁之前。

如何治疗这种髋关节异常?

除了缓解疼痛,主要目标 髋关节发育不良治疗 就是将股骨头定位在髋臼中,以确保髋关节的正常功能。

Le 髋关节发育不良治疗 根据疾病的严重程度开处方。 与成人相比,新生儿的治疗较轻。 如果治疗及时,就不需要手术了。 治疗可以对应于运动实践的修改、减肥或髋关节的直接康复。

如果这些技术无效,则必须前往 保守髋关节手术.

事实上,臀部的形状并不会自发地自我矫正。 消炎药和止痛药可以帮助缓解疼痛,但它们不能治愈这种疾病。 这时候就需要做手术了。 这种干预旨在更好地分配施加在髋臼软骨和股骨头上的压力。 它还可以增加髋臼的开口,减少股骨颈的角度或同时减少两者。

这个过程大约持续一个半小时,需要住院 7 天。 它可以在局部或全身麻醉下进行。 这种选择取决于患者的情况。 由于手术的结果,患者应进行约 10 天的无菌敷料。 还将进行缓解疼痛的治疗。 这种治疗在术后期间进行调整和监测。

除了保守的髋关节手术外,骨科医生有时还可以采取 全髋关节假体. 如果存在严重且致残的髋股骨关节炎,将与患者讨论此选项。

治疗后的康复情况如何?

手术后的康复对于帮助您起床和行走至关重要。 会话可以在手术后的第二天开始。 携带两根拐杖非常有益,建议在约 6 周内减轻臀部的重量压力。

髋关节康复是在物理治疗师的帮助下进行的。该计划旨在:

  • 缓解最初的疼痛;
  • 保持髋关节的灵活性和活动性;
  • 在这个水平上加速肌肉恢复。

3个月后可以重返工作岗位,但这仍然取决于您的职业和您的状况。

的有益效果 保守髋关节手术 是我们发现超过 90% 的病例疼痛有所改善。 您将能够正常行走,不会跛行。 臀部将恢复其自然平衡,所有类型的体育活动都是可能的,除了对臀部造成太大压力的活动。 这些活动可以再次分解软骨。

参考文献

https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/

https://clinique-genou-hanche-bordeaux.fr/hanche/chirurgie-conservatrice-de-la-hanche/?fbclid=IwAR3O8URq5vUw4SOIo48EXRVlRrWv9ooBs0NUO28d2b98kg9ZwSTOtKXV9Jw

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