文章审核通过 Ibtissama Boukas 博士, 专攻家庭医学的医生
成人脊柱侧弯 是一种以脊柱异常弯曲为特征的病理学。轻微的形式只会引起简单的不适，但在更严重的情况下，可能会引起或多或少的剧烈疼痛。它还会影响内脏器官。这种变形影响了 6% 的 40 岁人群、10% 的 65 岁人群和 50% 的 90 岁以上人群。在这篇文章中发现有关的一切 成人脊柱侧弯.
脊柱侧弯，这是什么病？
脊柱侧弯 手段 脊柱的三维畸形 或 脊柱. 偏差可以是向前的或向后的； 右或左; 或旋转。
La 成人脊柱侧弯 与孩子的情况相似。 唯一的区别是成人脊柱侧弯通常是有症状的，在 孩子.
脊柱侧弯的原因
La 脊柱畸形 可以有不同的起源。 也有两种。
特发性脊柱侧弯
我们正在谈论 特发性脊柱侧弯 当柱子变形的原因不明时。
一个人观察到在胸椎或胸腰椎或腰椎区域上大于 10° 的单个曲率，或两个曲线。
La 特发性形式 出现在健康的儿童和青少年中，因为在他们身上尚未观察到可能导致脊柱畸形的病理痕迹。
目标年龄组是：
- 幼儿（0至3岁）；
- 3至10岁的儿童；
- 青少年（从 11 岁到青春期结束）。
这种病理是不可还原的，可以有中度和重度两种形式。 在青春期的冲刺期间，它的演变是相当可观的。 它会导致脊柱和神经根疼痛并影响背部美观。
决定特发性脊柱侧凸的因素
尽管这种椎体疾病与另一种疾病无关，但它仍然是多因素的。 原因之一是遗传易感性。 换句话说，这种疾病存在于其他家庭成员中。
女性性别也是这种疾病的决定因素。 它在女孩中更常见。
一些专家提出了特发性脊柱侧凸与褪黑激素缺乏有关的假设。 褪黑激素的下降会导致脊柱内的信号缺陷。
专家们（Domenech et al. 2010 and 2011）还对脊柱侧弯患者进行了功能磁共振成像（fMRI）检查。 他们得出结论，受影响的受试者与健康人的神经外观不同。
“从头”或“退行性”脊柱侧弯
La 退行性脊柱侧弯 是 的变形 脊柱 内 三个空间平面。 埃勒 出现 至年龄adulte （超过 50 岁）并且在女性中更常见。
La 主要原因 是 失败 （穿）的 椎间盘 与肌肉损失和韧带无力有关。 随着年龄的增长，脊柱变得更加脆弱。 这 椎间盘 连接 椎骨 他们之间的磨损。 肌肉和韧带放松。 除此之外，还可能增加神经问题或 骨关节炎.
在绝经后的女性中， 骨质疏松 很可能导致椎骨骨折。
变形通常是导致整体失衡的原因 机械不稳定性 而有时 神经体征。
第一 退行性脊柱侧弯的发展阶段 是椎间盘退变。 在机械应力的作用下，会出现不对称的椎间盘病，表现为：
- 脊椎滑脱 退化的 ：椎骨向前滑动；
- 旋转错位: 滑到一边。
她说“ 从头 当它发生在 最初健康的脊柱 和“ 次要的 当它从 失代偿 特发性脊柱侧弯 的少年。
从症状来看， 退行性脊柱侧弯 伴有各种临床症状（与脊柱不稳定有关）：背痛、神经痛（坐骨神经, 脚痛)、姿势障碍、行走困难、步行距离缩短。 下肢也可能出现疼痛 腰椎管狭窄.
退行性脊柱侧凸的诊断
该病的诊断是由 X射线 DE L'整个脊椎。 这些影像学检查使评估脊柱的整体形态成为可能。 移动的本质 脊椎滑脱 在横向倾斜和轮廓（弯曲、伸展和狗枪位置）的面部动态视图上进行评估。
另一方面，MRI 可用于测量椎间盘退变和终板炎症的程度。 您也可以索要扫描仪：它提供了有关扫描仪尺寸的更多信息 椎管 和神经压迫。
成人脊柱侧弯的主要症状是什么？
脊柱侧弯 可能长期无症状。 但是，它碰巧在某些人身上是有症状的。 一般表现为上背部变形，称为驼背。 还有其他 这种脊柱畸形的特征性体征.
脊椎痛
约 40% 脊柱侧弯的人 有脊椎痛. 这种疼痛主要发生在腰椎水平，但也可能发生在背部和颈部（颈部）区域。 它始于慢性疼痛，如果被忽视会变得非常严重。 随着疼痛的增加，畸形的严重程度也会增加（前面和侧面）。
坐骨神经痛或脚痛
在更高级的脊柱侧弯中， 通常会找到一个 坐骨神经. 这是一种神经性疼痛，表现为从背部到背部或腿部一侧的灼烧感，并延伸到足部。
要了解有关坐骨神经痛及其治疗的更多信息， 请参阅以下文章。
La 脚痛 表现为相同类型的疼痛，但位于前侧（腹股沟空腔和大腿前侧）。 疼痛与受压水平的一根或多根神经有关 腰椎.
要了解有关脚痛及其治疗的一切， 请参阅以下文章。
神经源性跛行
神经源性跛行（或 间歇性跛行) 就是走路时的疲劳。 它发生在指定的距离或时间之后。 我们谈论步行距离（5、10 分钟或 500 米等）。
行走时，部分患者报告有“在蛋壳上行走”的感觉。 事实上，双腿失去了力量，再也无法支撑身体。 有时受试者被迫坐起或前倾，以便在继续他的旅程之前恢复。
La 跛行 由于椎管狭窄（也称为 椎管) 支配腿部和会阴部的神经根循环的地方。 它可以来自一个名为 腰椎管狭窄.
在更严重的情况下，可能会增加膀胱括约肌疾病。 这些导致频繁的尿漏、大便失禁和会阴部不敏感（臀部和生殖器的触感降低）。
矢状面不平衡
随着年龄的增长， 腰椎前凸 （下背部向内的弯曲度）减小并且 胸椎后凸 （夸大胸部区域的背侧曲率）增加。 结果，患者发现自己“弯腰”。 这被称为失代偿矢状失衡。 在更严重的情况下，患者走路时膝盖弯曲以保持直立姿势。
呼吸衰竭
呼吸衰竭是一种形式 特发性脊柱侧弯的并发症 成年。 它发生在胸曲率超过100°时。 我们正在谈论 科布角 它只发生在成年人身上。
除了这些症状，请注意成人脊柱侧弯会导致许多疾病，例如躯干不对称、自主权和力量丧失、肌肉敏感以及消化问题。
成人脊柱侧弯的可能治疗方法
脊柱侧弯的治疗 是基于对症治疗。 如果脊柱弯曲不显着，它可以是简单的监测和矫形治疗。
此外，如果曲率较大，则可以进行手术。
保守治疗
在脊柱侧弯的情况下，保守治疗始终占有一席之地。 它对应于医疗、康复（理疗）和保守骨科（穿着紧身胸衣）。 它适合成人和青少年。
穿着紧身胸衣
Le 紧身胸衣 是一种医疗设备，有助于 支撑脊椎以减少弯曲的风险 与脊柱侧弯有关。 紧身胸衣类型的选择取决于脊柱变形的重要性。
该设备通过塑造身体进行测量，完美适应患者的形态。
在成年人中， 支架缓解脊柱侧弯疼痛，恢复脊柱的平衡并限制病理的演变。
要了解用于治疗脊柱侧弯的不同类型的牙套， 请参阅以下文章。
理疗
物理治疗中提供的练习可以改善肌肉张力、柔韧性和力量。 它们还作用于脊柱的变形，有助于更好地控制疼痛和改善姿势。
外科手术
La 成人脊柱侧弯手术 当症状感到的不适变得致残并影响患者的日常生活活动时，指示。
当保守治疗失败或疾病更严重时，也建议进行干预。 在这种类型的手术中，停工可以持续长达一年或更长时间。
在继续之前脊柱侧弯手术，患者必须进行一系列检查，以便能够对疾病进行详尽的评估并确保进行手术的条件。
手术首先包括从前面对齐椎骨并恢复脊柱的轮廓。
然后它介入椎骨的融合。这是通过骨移植来实现的，允许将椎骨在一定数量的水平上焊接在一起。有时需要更换椎间盘（椎间盘假体).
脊柱侧弯禁止哪些运动？
您想知道脊柱侧弯是否禁止运动？ 所以答案是否定的。 相反，强烈建议进行体育活动，尤其是刺激背部肌肉（如菱形肌）和躯干的运动。
根据健康专业人士的说法，每周至少进行 180 分钟的运动可以促进 脊柱侧弯治疗. 虽然有符合这种病理的运动，但仍有 禁止运动.
有风险的运动包括碰撞运动。 这些运动项目理论上可能会损害脊柱并加重脊柱侧弯。
此外，当病理与肌痛或腰痛有关时，最好不要进行以下运动：
- 举重;
- 杂技;
- 高尔夫；
- 骑马；
- 高速赛车；
- 橄榄球、足球；
- 标枪投掷或铅球；
应该指出的是，这些运动并不代表绝对禁忌症。 事实上，如果肌肉和身体能够支撑所需的负荷，就可以进行这些运动。 如果您想在脊柱侧弯的情况下进行接触性运动，健康专家可以为您提供指导。
脊柱侧弯是一种职业病和残疾吗？
一 职业病 是在日常和专业活动中或多或少长时间暴露于风险的结果。
现在只有坐骨神经痛和 神经根痛 平价 椎间盘突出 出现在社会保障的一般计划（RG）或农业计划（RA）的职业病表中。 所以不， 脊柱侧弯不是职业病.
另外， 致残疾病 是一组影响重要内脏器官的健康疾病（呼吸衰竭、心脏或肾脏衰竭、关节疾病等）。 根据该描述，由于脊柱侧弯是一种关节病变，因此可以将其视为一种致残疾病。 估计有 10% 脊柱侧弯的人 都患有残疾。
参考文献
https://rachis.paris/pathologies-problemes-de-dos/scolioses/scoliose-adulte/
https://www.sofcot.fr/patients/actualites/tout-savoir-sur-la-scoliose-de-ladulte
我叫 Arotoky，正在研究人类医学。 超过 5 年的网络编辑，我目前专注于健康和幸福的主题。 我坚信，通过我的宝贵文章，我可以帮助很多人解除病痛，让他们感觉更好。 我的目标是通过网络写作与公众分享我的健康知识。